Niereninsuffizienz/Dialyse

Guten Morgen, Herr Selter,

bei meiner Annahme gehe ich noch immer davon aus, dass die Niereninsuffizienz nicht die Voraussetzungen für eine Nebendiagnose erfüllt und deshalb nicht kodiert werden darf.

Die Dialyse selbst gehört nach §2 KHEntgG nicht zu den Krankenhausleistungen, \"(...) wenn hierdurch eine entsprechende Behandlung fortgeführt wird, das Krankenhaus keine eigene Dialyseeinrichtung hat und ein Zusammenhang mit dem Grund der Krankenhausbehandlung nicht besteht.\" Auch davon gehe ich nach den vorliegenden Informationen aus. Ergo handelt es sich auch nicht um eine \"Verbringung\".

Dennoch ist für das behandelnde Krankenhaus ein gewisser Aufwand entstanden, allein durch die Organisaton der Transporte zur Dialyseeinrichtung. Deshalb würde ich die Z99.2 kodieren.

Wenn ich mit meiner Denkweise vollkommen falsch liege, lasse ich mich natürlich gern korrigieren.

Mit freundlichen Grüßen

Hallo,

der von Ihnen zitierte Inhalt kommt mir bekannt vor. Ich würde das gern nochmal nachlesen. Um welchen Artikel handelt es sich?

Mit freundlichen Grüßen

Hallo,

vielen Dank erstmal für den Link!

Die für mich wesentliche Aussage ist: \"Sofern keine Möglichkeit besteht, die Erkrankung mit einem Diagnosekode inhaltlich abschließend abzubilden, ist die Kodierung mehrerer beschreibender Kodes kodierrichtlinienkonform.\"

Ich bin der Meinung, dass dies auf den Kode Z99.2 \"Langzeitige Abhängigkeit von Dialyse bei Niereninsuffizienz\" nicht zutrifft.

Wobei ich insoweit zurückrudern möchte, dass ich wohl vermute, dass die Niereninsuffizienz in dem hier beschriebenen Fall die Behandlung beeinflusst hat (die Vorgehensweise bei großer Operation) und deshalb als Nebendiagnose zu kodieren ist.

Mit freundlichen Grüßen

Hallo Frau Maas,

dies finden Sie z. B. hier: Fahlenbrach et al., Das Krankenhaus (2005); 11: 933-939. Es ist natürlich schön, dies in einem solchen Artikel lesen zu können, wenn die Partner vor Ort diese Absprache bzw. Vereinbarung gar nicht kennen. Es wäre daher nett, eine von allen Beteiligten konsentierte Erklärung zu veröffentlichen. Warum das nicht passiert, darüber kann man nur spekulieren.

Viele Grüße,

V. Blaschke

Huch, da war ich wohl etwas zu spät. Das kommt davon, wenn man die Seiten aufruft und sich dann für einige Zeit vom Rechner entfernt.

Hallo Herr Selter,
ja, natürlich gehört es eigentlich in die Kodierrichtlinien. Wenn es aber dort nicht aufgenommen wird, sich aber alle offenbar einig sind, dann könnte man es ja doch andernorts einfach mal gemeinsam kundtun. Diejenigen der Partner, die Übereinkunft nicht kennen (wollen), könnten ja anführen, daß das, was in der entsprechenden Zeitschrift steht, ja nicht verbindlich sei und fragen, ob es denn überhaupt von den Autoren richtig widergegeben sei.