Hallo Forum,
bei einem Patienten mit lumbalem Bandscheibenvorfall LW 4/5 und konsekutiver hochgradiger Fußheberparese wird eine Exzision der Bandscheibe sowie einer interlaminäre Fensterung durchgeführt.
Auszug aus dem OP-Bericht: ... Abtragen von kaudalen Anteilen des Wirbelhalbbogens LW 4 mit dem Luer. Inzision des Ligamentum flavum. Abtragung des Ligamentum flavum mit der Stanze und Erweiterung der Fensterung vor allem nach kranial, aber auch lateral und kaudal. Die medianen Anteile der Gelenksfacette LW 4/5 links werden zur Dekompression des Recessus abgetragen...
Die Neurochirurgen kodieren den Zugang wie folgt:
1. 5-032.10 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Flavektomie LWS: 1 Segment und
2. 5-032.30 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Hemilaminektomie LWS: 1 Segment.
Ist diese Verschlüsselung zutreffend? Reicht nicht ein Kode für den Zugang aus?
Tausend Dank im voraus