Liebes Forum,
Ich bitte um Hilfe zu folgendem Kodierproblem der Wirbelsäulenchirurgie:
Fall
Patientin mit metastasiertem Mammakarzinom erleidet eine Paraplegie aufgrund von Wirbelsäulenmetastasen und wird osteosynthetisch versorgt.
Gruppierung
Wenn ich nach DKR 2003 das wichtige,weil OP induzierende Symptom
Paraplegie als Nebendiagnose angebe, gelange ich in die DRG B60B Nicht akute Paraplegie/Tetraplegie mit oder ohne ORÂProzedur.
Lasse ich (wider die DKR) die Paraplegie weg, gelange ich in die viel passendere DRG I09B WirbelkörperÂFusion ohne äußerst schwere oder schwere CC, die mir auch ein mehr als doppeltes RG beschert.
Hier die Kodes zum Nachvollziehen:
HD C79.5
ND C509
(G82.24)
Pozeduren 5-833.2
5-834.4
Was ist hier empfehlenswert?
Mit herzlichen Grüßen an das engagierte Forum
P. Tarillion
Klinikum Karlsbad-Langensteinbach