Hallo Hr. Lindenau,
in Ihrem Eingangspost ging es um die Frage der Einweisung vom niedergelassenen FA. Jetzt ist die Rede vom Hausarzt.
Da ist auch noch ein gewisser Unterschied vorhanden.
Übrigens: hat jemand eine Ahnung, welche Sanktionen / Nachteile ein niedergelassener Vertragsarzt zu fürchten hat, wenn er zu viele Einweisungen ausstellt? Ich habe davon leider keine Ahnung. :d_gutefrage:
Original von SLindenau:
Guten Morgen Herr Killmer,sind Sie da sicher?
De KBV sieht den ermächtigten Arzt nicht als Vertragsarzt an! Daher kann er nicht einweisen!
Freundliche Grüße
Sven Lindenau
Hallo Herr Lindenau,
es muss unterschieden werden zwischen Vertragsarzt und Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung.
In § 8 Abs. 1 Bundesmantelvertrag heißt es dazu: \"An der vertragsärztlichen Versorgung nehmen zugelassene Ärzte (Vertragsärzte), zugelassene medizinische Versorgungszentren, nach § 311 Abs. 2 Satz 1 und 2 SGB V zugelassene Einrichtungen in dem Umfang, in dem sie am 31.12.2003 zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen waren (neue Bundesländer), sowie ermächtigte Ärzte und ermächtigte ärztlich geleitete Einrichtungen teil. Angestellte Ärzte in Vertragsarztpraxen und in Medizinischen Versorgungszentren nehmen an der vertragsärztlichen Versorgung im Rahmen ihres Status teil; sie haben die sich aus der Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung ergebenden Pflichten zu beachten, auch wenn sie nicht Mitglied der Kassenärztlichen Vereinigung sind.\"
Grüsse
Matthias Offermanns
Hallo liebes Forum,
wie verhält es sich bei einer Abklärungsuntersuchung. Pat. kommt notfallmäßig in unsere Klinik und es wird eine Abklärungsuntersuchung ( 0407) , die das gewöhnliche Maß einer Notfallbehandlung überschreitet, durchgeführt. Dürfen wir in diesem Fall selber eine Einweisung ausfüllen. Die Krankenkassen verlangen verstärkt bei diesen Fällen das Zusenden der Einweisungen.
MFG Siggi 
Hallo Siggi,
die Vorgehensweise unterscheidet sich von Bundesland zu Bundesland und ist üblicherweise in den jeweiligen Landesverträgen nach § 112 Abs. 2 Nr. 1 SGB V festgelegt.
In NRW ist beispielsweise definiert:
(2)
Krankenhausbehandlung wird ohne Verordnung (..) eingeleitet, wenn sich der Patient infolge von Verletzung, Krankheit oder sonstigen Umständen entweder in Lebensgefahr befindet oder wenn der Gesundheitszustand eine wesentliche Verschlechterung befürchten läßt, sofern nicht unverzüglich Krankenhausbehandlung durchgeführt wird (Notfall). (..)
(3)
Bei einem zur Krankenhausbehandlung eingewiesenen Patienten und in Notfällen wird von einem Krankenhausarzt (..) abgeklärt, ob und ggf. welche Art der Krankenhausbehandlung notwendig ist. (..)
(4) (..)
Ergibt die Abklärungsuntersuchung, daß eine Krankenhausbehandlung nicht bzw. nicht sofort erforderlich ist oder nur in einem anderen Krankenhaus erbracht werden kann, können die dabei erbrachten Leistungen nach den Bestimmungen gemäß Anlage 1 abgerechnet werden.
... und Anlage 1 legt fest, dass die Leistungen gemäß der Vereinbarung nach § 115a SGB V, also als vorstationäre Pauschale, abzurechnen sind. In einem Notfall wird also auch ohne Verordnung vom Krankenhaus eine Abklärungsuntersuchung durchgeführt, wobei die Definition eines Notfalls ("...in Lebensgefahr befindet", "... Gesundheitszustand eine wesentliche Verschlechterung befürchten lässt") hier recht eng gesteckt ist. Wir rechnen eine solche Abklärungsuntersuchung daher immer dann ab, wenn Patienten
Die Ausstellung einer Einweisung in das Krankenhaus selbst ist m.E. allenfalls im Rahmen einer KV-Ermächtigung möglich.
Mit freundlichen Grüßen
Markus Hollerbach
Hallo Herr Hollerbach,
vielen Dank für Ihre Antwort. So haben wir das bisher auch gehandhabt. Aber manchmal kommt man ins grübeln, vorallem wenn sich die Kassenanfragen häufen... 
Viele Grüße Siggi
