Guten Tag
25.3.12
„Der Schaden ist gewaltig: Weil viele Krankenhäuser
überteuerte Rechnungen stellen, zahlen die Krankenkassen bis zu 1,5 Milliarden
Euro pro Jahr mehr als sie eigentlich müssten. Fliegt eine Klinik mit einer
Schummelei auf, muss sie zudem keinerlei Strafe fürchten. Die Union will das
ändern, doch die FDP blockiert.“
http://www.sueddeutsche.de/wirtschaft/rez…ahlen-1.1317913
Gruß
E Rembs
"Fliegt eine Klinik mit einer Schummelei auf, muss sie zudem keinerlei Strafe fürchten."
Manche Artikel verursachen mir ob ihrer Gehässigkeit immer noch Übelkeit. Hier werden gleich zwei "Feinde" gewatscht: Die FDP und die Krankenhäuser.
Hallo Mitstreiter,
gegen den Grundsatz "Wer betrügt soll zahlen" hätte ich nichts einzuwenden. Das gilt ja im normalen Leben auch. Soweit man erwischt wird, soweit es beweisbar ist und soweit ein unabhängiges Gericht in einem korrekten Verfahren die Schuld feststellt.
Es geht doch eigentlich um die Frage, wie "der Betrug" festgestellt werden soll. Es ist perfide und hinterhältig, wenn allgemein so getan wird, als seien die MDK-Gutachten hierfür geeignet, obwohl alle Beteiligten wissen, dass das oft genug nicht der Fall ist.
Man sollte davon ausgehen, dass die MDK-Gutachten die Sichtweise der Kostenträger widerspiegeln und die Stellungnahmen des Krankenhauses die Sichtweise des Krankenhauses.
Was fehlt, ist eine unabhängige Instanz, die bei unauflösbaren Differenzen entscheidet. Heute müssen das oft die Sozialgerichte tun. Eine Ebene darunter (Schiedsstelle etc.) wäre wünschenswert und würde vielleicht auch schnellere Entscheidungen bringen.
Beste Grüße - NV
Es ist perfide und hinterhältig, wenn allgemein so getan wird, als seien die MDK-Gutachten hierfür geeignet, obwohl alle Beteiligten wissen, dass das oft genug nicht der Fall ist.
Exakt das ist das Problem. Die MDK-Instituition in dieser Form ist für eine solche Feststellung völlig unggeignet, weil nicht neutral!
In letzter Zeit wird mit aller Gewalt versucht zu Gunsten der Kasse zu entscheiden, indem die DKR und Medizin auf den Kopf gestellt werden. Vom selben Gutachter werden solche Diagnosen nicht mehr anerkannt, obwohl er diese früher in völlig gleichen Konstellationen ohne weiteres anerkannt hatte.
Gruß
Ordu
Hallo,
...geht es hier um Prüfungen nach §17c KHG...
aber warum wird dann so getan, als ob es jetzt etwas völlig Neues geben solle?
Und weshalb hat bis jetzt niemand bemerkt, dass ein adäquates Werkzeug ja schon längst vorhanden wäre, nämlich § 17c KHG?
jetzt niemand bemerkt, dass ein adäquates Werkzeug ja schon längst vorhanden wäre, nämlich § 17c KHG?
Hallo,
es wird aber so gut wie nicht genutzt.
Warum sollten Sie mal die KK fragen.
Warum sollten Sie mal die KK fragen.
Die Geschichte mit dem Kuchen und der Größe der einzelnen Stücke 
Hallo Herr Schaffert et al.,
...und dafür die Prüfungen nach §275 SGB V wegfallen...
die Prüfungen nach § 275 werden nicht wegfallen, u. a. ist wohl Folgendes geplant:
Mein Fazit: Klingt zunächst eigentlich vielversprechend, wobei der Teufel sicher im Detail steckt (Festlegung der Auffälligkeitskriterien bei der Einzelfallprüfung, wer sitzt im Schlichtungsausschuss...).
Moin
Der Ton wird schärfer:
Der Spiegel berichtet. Hier äußert sich ein Experte der BKK:
Focke hält das für absurd: "Das ist so, als ob sich der Bundesverband der Staatsanwälte mit dem Bundesverband der Kriminellen zusammensetzt, um festzulegen, welche Verbrechen bestraft werden und welche nicht." Sollte die Regelung so kommen, scheinen flächendeckende Sanktionen kaum realistisch.
und Karl Lauterbach reicht das nicht.
"Ich glaube nicht, dass die Lobby-Partei FDP das mitmacht", sagt Karl Lauterbach. "Über Bahrs Pläne wird nach den Wahlen keiner mehr reden. Das ist ein ganz billiger Bluff. Eine Täuschung der Wähler."
Ist es denn nicht möglich, diese Diskussion irgendwann mal wieder einzufangen? Sämtliche Verbände MÜSSEN ihre Aktivitäten koordninieren, um diesen Unsinn einzudämmen.
Und Lauterbach nennt noch weine Lieblingsargumente:
"Viele Kliniken betrügen gar nicht. Sie verrechnen sich nur - mal in die eine, mal in die andere Richtung." Was nicht sein kann, da den Kassen jedes Jahr Verluste in Höhe von Hunderten Millionen Euro entstehen.
Ich möchte konkret noch einmal wissen wo die von der DRG Begleitforschng festgestellten 5% Falschabrechnungen zuungunsten der Kliniken sind.
Gruß
merguet
Hallo,
es ist mittlerweile unerträglich solche Artikel weiterhin lesen zu müssen.
Diese mediale Hetzjagd global auf alle Kliniken ist unerträglich.
Wir haben heute unsere vierzigste Klageschrift an das zuständige Sozialgericht weitergeleitet.
Und warum, weil die ach so perfekten Gutachter z.T. nicht in der Lage sind - warum auch immer 
- Hypokaliämien
ordnungsgem. zu begutachten.
Schreibt man einen Einwand gegen diese "Gutachten" so bekommt man dann die Antwort "Kalium war zwar
unterhalb des Grenzwertes und Kalium wurde verabreicht, jedoch wäre die Hypokaliämie nicht signifikant und somit nicht zwingend behandlungsbedürftig... 
".
Ist das Betrug? Wo sind die Kliniken, die von Staatsanwälten geflutet, durchsucht und auf den Kopf gestellt werden?
Es finden massenweise ex post Begutachtungen statt, obgleich das BSG klar festgelegt hat, dass der Gutachter aus ex ante Sicht begutachten muss.
So wie die aktuelle Schelte anhält müsste man meinen, es dreht sich hier mind. um 500-1000 Kliniken in Deutschland!
Wo sind diese Kliniken ???
