Bone morphogenetic proteins

1. offizieller Beitrag

    Guten Tag,

    hat jemand eine Ahnung, wie ich am besten die Gabe von BMP = bone morphogenetic proteins\"(4000 Euro eine Gabe!) kodiere? Gibt es hier eine spezielle Abrechnung ?

    Gruß Attila

    Hallo,

    je nach Sorte (BMP-2 oder BMP-7)
    OPS 6-003.4- oder 6-003.5- (eine Packung=kleinste OPS-Mengeneinheit)
    und dann ZE2010-63 bzw. ZE2010-64

    Viele Grüße,
    J.Helling

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    6-003.4 Applikation von Medikamenten, Liste 3: Dibotermin alfa, Implantation am Knochen
    6-003.5 Applikation von Medikamenten, Liste 3: Eptotermin alfa, Implantation am Knochen


    macht

    ZE2010-63
    ZE2010-64

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau

    Hallo Attila,
    der Code 5-828.7 müsste dann im OP-Protokoll erscheinen. Wichtig ist, dass dieses ZE nicht für alle Lokalitäten zugelassen ist. Z. B. hatten wir schon Schwierigkeiten, wenn Osigraft nicht am OSG, sondern am Fuß implantiert wurde. Dann sicherheitshalber vorher Zusage vom Kostenträger einholen.
    Gruß
    Anne

    Hallo,

    dann bin ich ja froh, dass der Chef sich fürs Rind= InductOs entschieden hat und nicht die chinesischen Hamster= Osigraft nimmt.
    Die Hamster kosten auch 1500 mehr. Mann sollte es mal mit einheimischen versuchen!!!!!

    Gruß Attila

    Hallo,

    Vorsicht, die tatsächlich zugelassenen Indikationen für beide sind sehr eng. Alles andere ist formal off-label... Klärungen im Vorfeld sind daher dringend zu empfehlen.

    InductOS:
    - anteriore LWS-Fusion auf einer Ebene als Ersatz für eine autologe Knochen-Tx... (mit Implantat)
    - als Ergänzung zur primären unaufgebohrten Nagelung bei offener Tibiafraktur...

    Osigraft:
    - Tibia-Pseudarthrose...

    Informationen zu Arzneimitteln in der EU gibt es auch auf bei der EMEA, ema.europa.eu;
    z.B.
    http://www.ema.europa.eu/humandocs/PDFs…H-293-PI-de.pdf
    http://www.ema.europa.eu/humandocs/PDFs…H-408-PI-de.pdf

    Googeln hilft natürlich auch...
    Viele Grüße,
    J.Helling

    PS: zu BMPs gibt es noch zahlreiche Fachliteratur inkl. HTA-Report...

    Liebe Kollegen,

    auch wir haben derzeit Schwierigkeiten mit Inductos, wenn es außerhalb der Zulassung verwendet wird. Wie aber Herr Helling schon sagte, existiert zum BMP-7 eine ganze Reihe guter Fachliteratur, die belegt, daß die Substanz auch bei Verwendung außerhalb der Zulassung wirksam ist, dies wird auch in entsprechenden Fachbüchern (z. B. Krämer, Thieme Verlag) so dargestellt. Da die Kasse, die dies offenbar als neuen Kriegsschauplatz zur Erlösminderung entdeckt hat (groß, grün, drei Buchstaben), keinen Eingang unsere beiden Schreiben hierzu vom Jahresanfang feststellen konnte, haben wir gerade erst die Unterlagen neu verschickt und können daher über den Fortgang noch nicht berichten.

    Viele Grüße,

    V. Blaschke

    _____________________
    Dr. med. Volker Blaschke

    Guten Morgen an alle,

    ich wollte das Thema BMP mal wieder aufgreifen, die Kassen lehnen ja weiterhin regelmäßig eine Kostenübernahme ab, wenn BMP 7 oder jetzt eben BMP 2 im off-Label verwandt wurde. Wir haben noch einen älteren Fall aus 2011 bei dem Eptotermin am Femur verwendet wurde und aktuell die Entscheidung ansteht -> Klage ja oder nein
    Hat jemand aus dem Forum schon Erfahrungen mit einer diesbezüglichen Klage gemacht?

    viele Grüße

    suerschie

    Hallo suerschie,

    wir hatten einen Fall, bei dem die Kasse InductOS nach einem positiven SVGA anerkannt hat. Die genaue Konstellation müsste ich raussuchen...
    In einem aktuellen Fall stellt sich nun die Frage, ob der OPS 2013 6-003.40, welcher ja eine Implantation von 12mg vorsieht auch dann kodiert werden kann, wenn zwar die 12mg-Packung geöffnet aber nur die Hälfte auch tatsächlich verwendet wird, oder falle ich dann raus? Einen OPS für weniger als 12mg gibt es ja nicht...

    Danke für Ihre Rückmeldungen.
    RA Berbuir