Berechnung Anstieg Nierenversagen

    Hallo, ich hoffe sehr auf eure Hilfe und hoffe ihr rollt :rolleyes: nicht mit den Augen bei meiner Frage. Wie berechnet ihr den Anstieg des Serum-Kreatininwertes beim akuten Nierenversagen. Wir haben neue Kollegen und es ergab eine große Diskussion und verschiedene Rechenwege bzw. Ermittlungsarten bzw Meinungen.

    Kreatinin 1,0 -> nächster Wert 2,82 somit 1, 0 entspricht 100 %

    2,82 entspricht 282%.

    1. Meinung von 100 % auf 282% ist eine Steigerung von 182% somit N 17.92

    2. Meinung wir haben eine Steigerung von 282% somit N 17.93

    Wie wird der richtige Anstieg ermittelt :/ damit eine korrekte Kodierung erfolgen kann.

    Großen Dank für eure Hilfe.

    2 Mal editiert, zuletzt von Lorio (25. April 2023 um 19:00)

    Hallo,

    sehe es auch so wie stei-di ....

    Es heißt ja "Anstieg um ..." und nicht "Anstieg auf ...".

    Beste Grüße

    geoff

    Guten Morgen,

    im ICD-Katalog wird auf den Anstieg "um" x Prozent abgestellt, nicht "auf" x Prozent.

    Bei Krea-Ausgangswert von 1,0 ergibt sich:

    - Erhöhung auf 1,5 bis 2,0 --> Steigerung um 50 bis 100 % --> N17.91

    - Erhöhung auf 2,0 bis 3,0 --> Steigerung um 100 bis 200 % --> N17.92

    - Erhöhung auf > 3,0 --> Steigerung um > 200% --> N17.93.

    Gruß,

    fimuc

    Hallo,

    die Ausführungen von stei-di, geoff und fimuc sind zutreffend. Es ist im ICD auch eindeutig definiert.

    Übrigens sind die Darlegungen der SEG 4 in der Kodierempfehlung Nr. 268 zum seinerzeitigen ANV gemäß RIFLE-Kriterien schon insoweit unzutreffend, als dort ein

    "Anstieg des Serumkreatinins um das 3-fache des Ausgangswertes"

    (Hervorhebung durch Verfasser)

    gefordert wurde. Die Originalveröffentlichung der RIFLE-Kriterien war diesbezüglich nicht eindeutig. Die Rückfrage beim federführenden Autor, Prof. Bellomo - Austin, ergab, dass eine Erhöhung auf das Dreifache gemeint war.

    Viele Grüße

    M2