Hallo Fr.Weihs,
hier hat der MDK recht, HD hämatom der Bauchdecke, ND D63.8.
Wir hatten viele solche Fälle z.B. Hämaturie, Hämarthros etc. unter Marcumar. Eine Regel kenne ich allerdings nicht.
Gruß codeman
Hallo codeman,
Original von codeman:
...hier hat der MDK recht, HD hämatom der Bauchdecke, ND D63.8.
Widerspruch!
Wenn kein Trauma vorliegt, gibt es absolut keinen Grund, einen Kode aus dem Kapitel XIX (Verletzungen...) wie z.B. die Prellung zu wählen.
Beim spontan aufgetretenen Hämatom unter Marcumar handelt es sich eindeutig um D68.3, bei der im ICD unter den Erläuterungen ja explizit die „Blutung bei Dauertherapie mit Antikoagulanzien“ aufgeführt ist.
Oder wofür sollte dieser Kode sonst stehen ???
MfG
Hallo Fr. Weihs!
Würde hier auch die D68.3 kodieren. Die S30.1 setzt ein Trauma voraus, was in ihrem Fall ja offensichtlich nicht zutrifft. Herr balling hat also völlig recht.
mfG Findus
Hallo Alle miteinander,
nur nebenbei, über Marcumar wurde schon oft im Forum diskutiert.
Diese Diskussionen kann man sich über die Suchfunktion auf den Schirm holen. Stichwort Marcumar oder Markumar.
Viel Spaß beim Lesen wünscht
Thomas Winter
Berlin
Hallo,
dauzu eine Frage.
Welcher Schlüssel wäre dann HD, wenn der Sturz bereits 14 Tage her ist?
Nun Aufnahme wegen Hämatom an selbiger Stelle,
Bei Aufnahme Quick niedrig, PTT lang.
Gruß
B. Schrader
Guten Morgen Herr Schrader,
in diesem Fall wäre tatsächlich die S-Diagnose die HD. Sie schreiben ja selbst \'Aufnahme wg. Hämatom\' und das ist hier traumatisch bedingt.
Aber ND D68.3 nicht vergessen, wenn das Hämatom wg. der Marcumarisierung besonders ausgedehnt war, bzw. intra- oder postoperativ eine verstärkte Blutungsneigung aufgefallen ist (mit entsprechendem Aufwand natürlich) 
Guten Tag liebes Forum!
Fragt der MDK denn auch nach der stationären Behandlungsbedürftigkeit , wenn Sie den Patienten wegen eines Hämatoms in der Bauchdecke aufnehmen?
\" Ein Schelm , wer (bei dem Vorschlag) Böses dabei denkt.\"
Frage : Ursächlicher Aufnahmegrund Hämorrhagische Diathese oder Symtom/Folge Hämatom . Ich teile die Ansicht der Mitstreiter D68.3 als HD.
mfg
Sternberg
Gutern Morgen Frau Sternberg
Original von sternberg:
Frage : Ursächlicher Aufnahmegrund Hämorrhagische Diathese oder Symtom/Folge Hämatom . Ich teile die Ansicht der Mitstreiter D68.3 als HD.
Wenn das Hämatom spontan aufgetreten ist ist das so.
Wenn die Ursache für das Hämatom aber ein Trauma war, dann die S-Diagnose.
Die Diskussion mit dem MDK über \'adäquates Trauma\' kann man natütlich auch führen und so trotz Trauma die D68.3 als HD begründen. (Halte ich für schwierig).
Hallo,
so schnell geht das aber nicht...
Siehe auch die Diskussion um den Bienenstich (nicht den zum Essen).
Stich oder Allergie als HD? Ein Sturz vor 2 Wochen oder auch am Tag zuvor ohne primär schwerwiegende Folge (Fraktur, Commotio usw.) würde niemals zur stat. Aufnahme führen - wohl aber die am nächsten Tag massive Schwellung wegen Hämatom.
Es gibt ja auch die Frauen, die eine Schwellung in der Brust als Folge einer \"Prellung\" deuten - und dann ist es halt doch ein MammaCa.
HD eindeutig meiner Ansicht nach die D68.3 - Einschränkung: dann, wenn das ursprüngliche \"Problem\" nicht relevant war, also keine Fraktur, die eh zur Aufnahme/OP führt.
Viele Grüße
P. Dietz
p.s. Nachfrage mal an Frau Weihs: Was ist denn aus dem ursprünglichen Fall geworden-war ja schon im Jan. 06?
