Hallo Forum!
Ich habe ein Problem....Es kommt häufiger vor das wir Pat. haben, die mit Dyspnoe vorstellig werden und als Ursache eine dekompensierte Herzinsuffizienz mit begleitendem Pleuraerguss diagnostiziert wird. Nun kann man ja mit der Mehrfachkodierung (*-Diagnose) das schön abbilden:
HD: I50.9 Herzinsuffizienz
ND: J91* Pleuraerguss bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Nun hat die ND ja einen CCL-Wert (zumindest in dieser Konstellation). Ich finde man darf Sie kodieren auch wenn man keine Punktion durchgeführt hat. Man behandelt den Pleuraerguss zwar auch mit den gleichen Medis wie die Herzinsuffizienz, aber zur kompletten Abbildung der Problematik die den Patient ins KH geführt hat gehört die ND. Das gleiche ist ja bei anderen Kreuz-Stern-Kodierungen oder?
Wie seht ihr es?
Zur Info: Der MDK hat es bei einem Fall bereits weggestrichen, weil er der Meinung ist es gibt keinen eigenen Aufwand für den Pleuraerguss (genau die Kodierung, die oben angegeben ist).
Vielen Dank für Eure Meinung
Gruß Kathrin