Hallo K200,
den Harnwegsinfekt mit Keim welcher ambulant bereits diagnostiziert wurde, dürfen Sie kodieren da das Patientenmanagement durch therapeutische Maßnahmen (Gabe von Antibiotikum) beeinflusst wurde. Eines der Kriterien der DKR D003d wurde somit erfüllt.
Mit freundlichen Grüßen
Einsparungsprinz
Hallo zusammen,
wenn der Patient \"routinemäßig\" bei jedem Eingriff ein Antibiotikum erhält auch unabhängig von einem Keimbefund, ist die Sache fraglich, oder?
Mit Gruß
Hallo Riol,
bei routinemäßiger Gabe bzw. reiner \"prophylaxe\" (fehlende Diagnostik, ohne Keimnachweis etc.) halte ich eine Kodierung nicht für gerechtfertigt.
Als Ausnahme sehe ich z. B. eine sofort notwendige \"blinde\" Antibiose bei zweifelsfrei nachvollziehbaren klinischen Symptomen z. B. Dysurie mit hohem Fieber. Die Kodierung des Harnwegsinfekts wäre meiner Ansicht nach hier nachvollziehbar.
Mit freundlichen Grüßen
Einsparungsprinz
Hallo zusammen,
eine ambulant erbrachte Leistung (Keimbestimmung in die Gruppierung einfließen zu lassen halte ich für fraglich.
Den Aufwand mit der antibiotischen Therapie für obigen Fall könnte man auch dem Harnwegsinfekt zuordnen.
Propylaktische Maßnahmen (Antiobiose vor dem Eingriff) werden nach DKR nicht kodiert.
Mit freundlichen Grüßen,
Lupus
Guten morgen,
wenn bei Ihnen im Haus ein HWI prästationär festgestellt wird und die spezifische Therapie während des stationären Aufenthaltes (weiterhin) durchgeführt wird, spricht m.E. nichts dagegen den HWI inkl. Keim zu kodieren.
Siehe D003d und D012f Tabelle zwei. Vorraussetzen würde ich aber immer, dass die Therapie sich auf den HWI und den festgestellten Keim bezieht.
Prophylaktische Maßnahme im Sinne einer Single-Shot-Antibiose prä OP würde ich auch nicht in die Kodierung nehmen.
Viele Grüße
Original von Lupus:eine ambulant erbrachte Leistung (Keimbestimmung in die Gruppierung einfließen zu lassen halte ich für fraglich.
Hallo Lupus,
es handelt sich um eine vorstationär erbrachte Leistung, die gemäss den geltenden Regeln dem stationären Bereich zugeordnet wird (hinsichtlich Kodierung und Gruppierung). da würde ich doch einen kleinen - auch sprachlichen - Unterschied zum rein ambulanten Bereich machen.
Hallo alle miteinander,
genau hier liegt die Lösung:
war es vorstationär zur Vorbereitung- dann gehen die Prozeduren, Diagnosen ein, wenn es zufällig am Haus ambulant war- Ermächtigung, Notfall oder so, dann würde ich den Keim nicht mit einbeziehen.
Mfg
Hallo,
ich bin der Meinung wenn die spezifische Behandlung des \"auswärts\" diagnostzierten Keimes fortgesetz wird, ist dessen Kodierung berechtigt.
Ich vergleiche dies mit Patienten die in die Klinik verlegt werden mit entsprechenden \"Keim\" Krankheiten, dann führt man doch auch die Behandlung weiter oder stellt sie um oder.... und der Keim wird kodiert.
Oder bin ich auf dem Holzweg? 
Viele Güße
M.Preißer
Hallo Herr Horndasch,
die Antwort dazu hat auch Herr Neiser dargelegt.
\"Wenn bei einem Patienten vor aufnahme im Hospital ambulant eine Keimbestimmung im Urin gemacht...\"
Sicherlich sollte zwischen amb. und vorstationär differenziert werden.
Es wird der Harnwegsinfekt weiterbehandelt- der Aufwand zur Kodierung ist gegeben.
Ob die ambulant erbrachte Leistung der Keimbestimmung obligat ebenfalls anzugeben ist, konnte ich in den DKR leider nicht finden.
Mit freundlichen Grüßen,
Lupus
Hallo,
ich verstehe den Grundsatz der Diskussion nicht.
Wenn eine (bekannte) Krankheit behandelt wird, wird sie kodiert. Wenn es einen alleinigen Kode gäbe für HWI mit Erreger, würden wir diese Diskusion m.E. nicht führen.
Und in diesem Fall ist die Diagnose halt nur über einen Kombi- Code darstellbar.
Viele Gruesse,
