Hallo zusammen,
und wieder einmal taucht das Problem des akuten Nierenversagen auf.
Folgender kurzer Sachverhalt:
Pat. entwickelt ein ANV und wird darauf behandelt.
Ausgangkreatinin: 0,68 mg/dl
nach 48h: 2,1 mg/dl
Nach meiner Berechnung haben wir hier einen 3,1 fachen Anstieg und daher ein ANV im Stadium 3.
Jetzt kommt\'s:
Der MDK (und so beschreibt er es auch in seiner Kodierempfehlung 268) ist der Ansicht, dass erstens nur das Stadium 3 ein ANV ist und es zweitens zu einem Anstieg UM das 3fache des Ausgangswertes des Kreatinins kommen muss.
Mit dieser Definition liegt natürlich ein ANV im Stadium 2 vor, was ja wiederum nach Ansicht des MDK\'s keines ist und somit nicht kodierfähig ist.
Der Originaltext lautet jedoch:
Increase in serum creatinine to more than (> 3-fold) from baseline
Sollte sich in der SEG4-Richtlinie ein zusätzlicher Übersetzungsfehler eingeschlichen haben?
Meines Erachtens muss es wie folgt heissen: Anstieg des Serumkreatinins AUF mehr als 300% (> 3-fache) des Ausgangswertes
Wie seht Ihr das? Hat da jemand Erfahrung gemacht?
LG,
Doerdi