Hallo Forum,
es gibt immer wieder Probleme mit der Kodierung der Hauptdiagnose Gallengangsverschluss oder Karzinom. Ich habe hier einen erneuten Fall und bitte um Kodierhilfe:
Lt. Epikrise: Pat. mit bekanntem Gallengangskarzinom wird zur Umwandlung einer extern-internen Gallenwegsdrainage in eine interne Gallenwegsdrainage aufgenommen. Pathologisch waren AP, GGT, Bilirubin, ALAT, ASAT, Bilirubin, CRP. Im Bereich des proximalen Ende des liegenden Metallstents im DHC befand sich eine Stenose. In diesen Bereich wurde ein weiterer Stent eingelegt, die liegende PTCD wurde entfernt. Pat. entwickelte Fieber etc. Eine Antibiose erfolgte.
Kodiert wurde:
HD: K83.1 Verschluss Gallengang
ND: C24.0 Bösartige Neubildung
A49.9: bakt. Infektion
B96.2: Esch. coli
T88.9: Komplikation bei chir. Eingriff
Strittig ist die HD und die ND T88.9.
Wie sehen Sie die Fallkodierung?
Besten Dank im Voraus für Ihre Hinweise und viele Grüße
pay