Hallo und einen wunderschönen Guten Morgen oder Guten Mittag,
Ich habe mal wieder ein Carcinom Fall den ich gerne in die Runde werfen möchte.
Pat. zur Lymphknotenexstirpation bei v.a. NHL.
Histo Ergebnis
Lymphknoteninfiltrate eines hochmalignen, solide wachsenden polymorph-
zelligen Tumors, vereinbar mit einem schlecht differenzierten Carcinom,
wobei differentialdiagnostisch auch ein hochmalignes Lymphom in Betracht
kommt, nicht ausgeschlossen auch ein malignes Melanom.
Der Tumor wird noch immunhistochemisch untersucht; hierüber folgt ein
weiterer Bericht.
2. Bericht
Der Tumor wurde noch immunhistochemisch untersucht.
Keine Reaktion der Tumorzellen auf TTF 1; in dem blassen, reaktionslosen
Schnitt jedoch erkennbar einzelne Gruppen von Tumorzellen mit braunem
granulärem Pigment im Zytoplasma. Keine Reaktion auf CDX-2, keine Reak-
tion auf CEA, keine Reaktion auf CK 5/6, nicht auf CK 7, nicht auf CK 8/18,
nicht auf CK 20; Reaktion einzelner Zellen auf CD 56.
Kräftige Reaktion der Tumorzellen auf S100, kräftige Reaktion etlicher
Tumorzellen auf Pan Melanoma C.
Kritischer Bericht
Der immunhistochemische Befund spricht für die Lymphknoteninfiltrate eines
b]malignen Melanoms.[/b]
Der MDK Gutachter verlangt jetzt die C80.0
da es nur für ein Mal. spricht und nicht bestätigt ist.
Ich sehe das eigentlich anders! Histo ist Histo und da es Mal. Melanom ist dieses doch so auch zu wählen
Oder???????????
Ich lasse mich auch gerne überzeugen
Und danke schonmal im Vorraus
Gruß die Hütti