neurologische Komplexbehandlung

Hallo Frau Masch,

\"Unmittelbar\" bedeutet nach meinem Verständnis, dass die Überwachung des Patienten unverzüglich begonnen wird, weitere Maßnahmen (Physiotherapie...) so rasch wie möglich innerhalb von 48 Std. (s. Leitfaden der DSG 2006, S. 24, Download unter http://www.dsg-info.de).

Ich bin mir nicht sicher, ob dies einer juristischen Überprüfung des Begriffs \"unmittelbar\" standhalten wird, allerdings würde ich mich sowohl für die betroffenen Kliniker und auch die Controller auf den Standpunkt stellen, dass der Einzelne hier wohl nicht schlauer sein muss als die Sachverständigen der Fachgesellschaft, wenn DIMDI keine exakten Hinweise gibt.

Nach meiner Kenntnis ist die \"Erbsenzählerei\" (Zitat eines Kollegen) im Komplexzifferbereich horrend und Nachgeben nicht angezeigt, allerdings gibt es bei der neurologischen Komplexbehandlung wohl kaum irgendwo Fälle, die schon über das Widerspruchsgutachten hinaus gediehen sind.

Eindeutig formulierte Hinweise und auch eine verlässliche Kommentierung durch DIMDI, INEK, Kodierrichtlinienautoren wären wünschenswert.

Gruß murx

Guten Morgen zusammen,

noch eine andere Frage zur neurologischen Komplexbehandlung (8-981): In der 2007er OPS-Version ist die ärztliche Anwesenheitspflicht noch spezifiziert worden. Es soll sich um einen Facharzt oder einem Assistenzarzt in Weiterbildung zum Facharzt handeln. Muss dies aus Ihrer Sicht zwingend ein Neurologe sein?
Vielen Dank und Gruß

Peter Goerdeler

Hallo Goerdeler,
dies ist wohl so gemeint. Facharzt für Neurologie oder der Assistent in Weiterbildung.
\"Wat mut dat mut\" :sterne:

Hallo Forum,

ich hätte zu diesem Thema eine (medizinische?) Frage:

Wenn sich eine transitorische Ischämie innerhalb von wenigen Stunden zurückbildet, würde man dennoch eine mindestens 24 stündige Komplexbehandlung durchführen?

Mit freundlichen Grüßen

Hallo Frau Maas!

Zitat

Original von Claudia Maas:
Wenn sich eine transitorische Ischämie innerhalb von wenigen Stunden zurückbildet, würde man dennoch eine mindestens 24 stündige Komplexbehandlung durchführen?

Medizinisch gesehen: Ja. Da eine TIA Vorbote eines größeren Schlaganfalls sein kann ist dieses Vorgehen in vielen Fällen indiziert.

Abrechnungstechnische gesehen: Auch ja. Genau für diese Fälle gibt\'s schließlich die DRG B69B.

Viele Grüße!

Vielen Dank, Herr Leonhardt,

das hilft mir weiter! Schönes Wochenende und viele Grüße

Hallo Frau Maas,

ich möchte zu Ihrem Problem noch etwas ausholen: Soweit mir bekannt, gibt es bei einigen Kassen \"schlaue\" Prüfprogramme, die bei einer Symptomdauer > 24 Stunden die Komplexbehandlung als \"überzogen\" ansehen und damit Prüfungen auslösen. Dies ist jeden gegen medizinischen Sachverstand, allerdings werden Sie das Problem haben, alle Überwachungsmaßnahmen lückenlos nachweisen zu müssen!
Manche MDK verlangen da sehr viel Papier.

Es gibt auch noch einen Sonderfall: Wenn sich nach einer Lyse die Symptome innerhalb von 24 Stunden zurückbilden, darf I63.- als Hauptdiagnose kodiert und damit eine DRG B70* mit Lyse ausgelöst werden.

Sie sehen nun, dass es ganz auf die Umstände des Einzelfalls ankommt!

Gruß murx

Entschuldigung, die Symptomdauer < 24 Stunden war gemeint