100 Euro / 300 Euro

Stimmt das, das am 15.12.08 im Bundesrat entschieden wurde, statt die 100€ Regel auf 300€ zu erhöhen? Wenn das stimmt, gilt dies dann ab 0101.2009

Oh, sorry hab mich total verscrollt.

Schönen guten Tag,

im Dezember wurde das Gesetz durch den Bundestag verabschiedet. Der Bundesrat muss es noch zur Kenntnis nehmen (voraussichtlich im Februar). Danach - wenn es dan auch noch der Bundespräsident unterschrieben hat - wird es im Bundesgesetzblatt veröffentlich und ab diesem Tag gilt das Gesetz und somit auch die Erhöhung auf 300 €.

Dennoch werden wir uns wieder mit den Krankenkassen streiten, ob dies für ab diesem Tag aufgenommene, für entlassene Fälle oder für ab diesem Tag eingeleitete Prüfungen gilt....

Ich wünsche noch einen schönen Tag,

Guten Tag an die Forumistinnen/en,

eine ganz neue Auslegung einer Begutachtung liegt bei uns im Streite: Vom MDK bekommen wir fristgemäß eine Unterlagenanforderung mit Prüfgrund HD und OPS. Unterlagen werden durch uns zur Verfügung gestellt, Gutachten geht (vorläufig) mit unserer Abrechnung konform, 100€ MDK-Aufwandspauschale wird berechnet eigentlich ein Selbstläufer. Aber: die Kasse weist die 100€-Rechnung ab mit der Begründung, dass der MDK in seinem Gutachten nicht die genau gestellte Frage (Wunsch-Sectio oder med. Indikation) beantwortet habe, erneute Vorlage beim MDK durch die KK. Mitterweile tendiere ich dazu, diese Geschichte wie Gutachten-Wiederspruch-Schlußgutachten zu sehen und die Berechnung der MDK-Pauschale erst nach Abschluss zu berechnen (wenn es dann noch geht ;-} ). Wie sind Ihre Meinungen?
MfG di-stei

Zitat

Original von di-stei:
(Wunsch-Sectio oder med. Indikation)

Hallo,
wird die Wunsch-Sectio dann nicht bezahlt? Oder geht es um die Differenzierung primäre / sekundäre Sectio?

Hallo Herr Horndasch,

Auszug aus dem Schreiben der Kasse \".....sollte uns nach Ablauf der Frist keine Antwort bzw. med. Gründe vorliegen, gehen wir davon aus, dass die primäre Sectio nicht erfoderlich war. Wir werden dann den überzahlten Rechnungsbetrag zurückfordern.\"

Die Anforderung von med. Gründen oder dergleichen haben wir auf der Datenlage des §301 mit der Kasse geklärt, die Prüfung läuft jetzt über den MDK, halt mit der Fragestellung Wunschsectio oder med. Indikation.
MfG di-stei

Hallo,

heute im Bundesrat:

Gesetz zum ordnungspolitischen Rahmen der Krankenhausfinanzierung ab dem Jahr 2009 (Krankenhausfinanzierungsreformgesetz - KHRG)

Beschlusstenor:

kein Antrag auf Einberufung des Vermittlungsausschusses; Entschließung

Nun muss noch Herr Köhler unteschreiben...

Hallo,

vielleicht verstärkt sinnvolle Anfragen :augenroll:

Sonst 90 Mio. Euro Aufwandspauschale bisher von den KKn zu zahlen, ab demnächst dann 270 Mio. Euro... bei 300 Mio Euro Rückforderungen durch die KKn rechnet sich das nicht wirklich (Obwohl 30 Mios haben oder nicht :biggrin: )

Viele Grüße

Hallo,
wir haben schon jetzt die Schreiben der Kassen, dass sie nicht zahlen, wenn sich auch nur etwas an der Kodierung ändert.
Ich fürchte, da werden dann auf einmal die Z-Diagnosen und andere Raritäten wieder interessante Diskussionspunkte in der Rechnungsprüfung.

Hallo,

zum Glück hab ich ab 01.04. nichts mehr mit dem MDK zu tun