Unterschied N39.48 und R32

    Guten Morgen Forum,
    kann mir bitte jemand den Unterschied zwischen R32 nicht näher bezeichneter Harninkontinenz und N39.48 sonstige näher bezeichnete Harninkontinenz erklären. Außer den anderen unter N39.4- bezeichneten kenn ich keine. Da die R32 ja nicht mehr im CCL Katalog ist, würde es mich interessieren, wann ich dann N39.48 nehmen kann.
    Vielen Dank für Eure Hilfe.

    Es grüßt vom Niederrhein

    Miko

    Hallo Miko,

    Sie können die N39.48 nur für definierte, organisch bedingte Formen der Harninkontinenz vewenden, die sich nicht durch N39.3 oder einen der anderen Kodes unter N39.4 beschreiben lassen. D.h. Sie müssen die Ursache der Inkontinenz kennen - z.B. medikamenteninduzierte Blasenentleerungsstörung durch AChE-Hemmer.

    MfG,
    B. Liebermann

    Hallo Hr.Liebermann

    Vielen Dank für die schnelle Hilfe.Da wir in unserem Haus keine Urologie haben, werden wir ihn wohl nicht verwenden können.

    Einen schönen Nikolaustag
    Miko

    Hallo,
    wozu braucht man einen Urologen im Hause, um die Inkontinenz auch mal korrekt zu kodieren?
    Wenn wir ehrlich sind, war bisher für Otto Normalkodierer R32 ok, weil es 1. das Problem beschreibt und 2. ggf. CC-relevant war.
    Schauen wir doch der Realität ins Auge: Assi auf Stat. gibt ins ICD-Suchprogramm was ein, R32 kommt raus, nimmt man es eben. Dem \"kleinen Chirurgen\" ist es doch völlig schnuppe, warum der Pat. die Windel an hat, wenn es eh schon so war und er nun die Schenkelhals# operiert. Ggf. bekommt er sein Uro-Mittel weiter. Kodiert wird und wurde R32. Die spezifische Kodierung wäre ggf. medizinisch und zur Klassifikation korrekter - aber wem nutzt dies?

    Nun haben es die Kassen geschafft, den Code aus der CCL-Liste zu bringen (die meisten Pat. wechseln eh selber die Windeln), man muß nun wenn möglich spezifische Harninkontinenzen kodieren, die Kollegen schimpfen noch mehr, kodieren es aber nicht, und dadurch wird halt im Endeffekt eine Vollschwester durch ein FSJ-Mädel ersetzt, da ja die RG-Summe runtergeht. Also, was soll\'s.

    Schönen Tag noch!
    P. Dietz

    Hallo zusammen,

    habe auch ein Problem mit der Harninkontinenz.
    MDK will N39.48 streichen und dafür R32. Meint man kann ihn nicht genau spezifisieren.
    An diesem Haus wurde die Harninkontinenz immer mit N39.48 kodiert, warum weiß ich nicht. Jetzt habe ich die 1. Anfrage deswegen.

    Bei diesem Patienten liegt wohl schon länger die Harninkontinenz vor, ist ein älterer Patient der sich nicht mehr selbst versorgen kann, verstört bei Demenz, Trigeminusneuralgie.

    Kann man in diesem Fall nicht Widerspruch einlegen und dem MDK nachweisen das er ja aufgrund seiner Krankheiten die Harninkontinenz hat und somit die N39.48 belegen?

    Vielen Dank im Voraus für Eure Hilfe
    Grüße
    Simone

    Hallo,
    der Kode N39.48 bedeutet ja \"Sonstige näher bezeichnete Harninkontinenz\",
    d.h. Sie sind inder Lage die Harninkontinenz zu spezifizieren, finden aber den pasenden Kode unter den anderen Kodes unter N39.3 und N39.4 nicht.
    Dann müsste die Form der Inkontinenz doch aus dem Brief und der Dokumentation hervorgehen?
    Um welche handelte es sich denn?
    Wenn Sie darauf keine Antwort haben, dann bleibt wohl nur die R32 übrig.

    Herzliche Grüsse aus Mittelfranken
    E. Horndasch

    Hallo, vielen Dank für die schnelle Antwort.

    Geht leider nichts genaueres aus der Dokumentation hervor und laut Arzt sagt N3948 genau das selbe wie R32 aus.
    Habe schon Bescheid gegeben, das in der Dokumentation darauf geachtet werden soll, dass wenn man von Hausarzt oder anderen Aufenthalten weiß das z.b. eine Überlaufinkontinenz vorliegt, dies auch so dokumentiert werden muss.

    Zitat


    Original von Kodiersimone:
    laut Arzt sagt N3948 genau das selbe wie R32 aus.

    Hallo,
    hier ist ggf. Schulungsbedarf gegeben.

    Herzliche Grüsse aus Mittelfranken
    E. Horndasch