Neuregelung der Krankenhausfinanzierung sei der richtige Weg
Grundlegende Systematik stimme nicht mehr: Neuregelung der Krankenhausfinanzierung sei der richtige Weg (Ärztekammer Schleswig-Holstein).
Zum Vorschlag der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte
Krankenhausversorgung erklärt Prof. Dr. Henrik Herrmann, Präsident der
Ärztekammer Schleswig-Holstein: „Im Finanzierungssystem des Gesundheitswesens
stimmt die grundlegende Systematik nicht mehr. Deswegen ist eine Neuregelung
der Krankenhausfinanzierung der richtige Weg. Insbesondere müssen die
Fehlanreize, die durch das DRG-System geschaffen wurden, beseitigt werden.
Dabei ist eine gesonderte Vergütung der sogenannten Vorhaltekosten zwar ein
erster Schritt, der aber nicht ausreichen wird für eine nachhaltige
Verbesserung der Patientenversorgung sowie der Krankenhäuser und ihrer
Beschäftigten.
Für eine wirkliche Überwindung des Fallpauschalensystems müssen nicht nur die
Pflegepersonalkosten, sondern auch alle notwendigen ärztlichen Personalkosten
aus der direkten Patientenversorgung ausgegliedert und als Vorhaltekosten
finanziert werden. Außerdem müssen die Länder die
Investitionskostenfinanzierung verbessern. Die unzureichende
Investitionsförderung der Länder ist eine der Hauptursachen für die angespannte
wirtschaftliche Lage vieler Krankenhäuser und die knappe Personaldecke.
Dass für die jeweiligen Versorgungsebenen und Leistungsgruppen Struktur- und
Personalvoraussetzungen vorgegeben werden sollen, die bundesweit einheitlichen
Kriterien entsprechen, begrüßen wir. Das bietet die Chance für eine bessere
Berücksichtigung des Versorgungsbedarfs und mehr Transparenz für Patientinnen
und Patienten. Wichtig ist eine sinnvolle Qualitätsverbesserung und eine
Stärkung der Patientensicherheit ohne bürokratischen Mehraufwand. Vor diesem
Hintergrund sehen wir die Vermehrung von Strukturprüfungen durch den
Medizinischen Dienst (MD) sowie die Leitung der integrierten ambulant /
stationären Krankenhäuser durch qualifizierte Pflegefachpersonen kritisch.
Grundsätzlich ist es richtig, Krankenhausfinanzierung und -planung gemeinsam
anzugehen. Beides gehört untrennbar zusammen. Es darf aber nicht nur bei einem
Vorschlag bleiben. Die Neuordnung der Krankenhausfinanzierung und -versorgung
muss auch schnell umgesetzt werden. Daher appellieren wir an Bund und Länder,
auf Grundlage der Reformvorschläge zügig in einen Dialog zu treten, um ein
abgestimmtes Handeln zu gewährleisten. Die Krankenhäuser stehen mit dem Rücken
an der Wand. Sie brauchen dringend verlässliche Perspektiven und
Planungssicherheit.
Quelle: Ärztekammer Schleswig-Holstein, 09.12.2022
