Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus Mecklenburg-Vorpommern mydrg

Bearbeitung von Fällen der stationären Abrechnungsprüfung
Durchsetzung offener Forderungen aus Rechnungsprüfungen nach den Regelwerken des MDK-Reformgesetzes und der PrüfvV 2022 (Bestreiten, Erörterungsverfahren, SG-Klagebegleitung)
Enge Zusammenarbeit mit den anderen Mitarbeitenden des medizinischen Leistungsmanagements
Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit an der Dokumentation und Kodierung beteiligten Berufsgruppen
Entwicklung einer Prozess- und Feedbackoptimierung des Prüfverfahrens
Schulung von Mitarbeiter:innen

Eine abgeschlossene pflegerische oder medizinische Ausbildung
Weiterbildung zur medizinischen Kodierfachkraft oder zum medizinischen Dokumentar (m/w/d)

Erfahrungen im Kodieren stationärer Krankenhausleistungen - mehrjährige praktische Erfahrung mit stationärer Krankenhausabrechnung, theoretische medizinische Grundkenntnisse und Beherrschung der medizinischen Terminologie sowie detaillierte Kenntnisse in der Patient:innendokumentation
mehrjährige Berufserfahrung im Krankenhaus
Kenntnisse der Medizin. Prozesse im Krankenhaus und des Krankenhausinformationssytems Medico und einen sicheren Umgang mit den gängigen Office-Produkten

Eine selbständige und strukturierte Arbeitsweise sowie analytische Fähigkeiten sowie Flexibilität, Einsatzbereitschaft und Durchsetzungsvermögen
Gesetzlich notwendiger Nachweis über Immunisierung gegen Masern

Diese Position ist zur Unterstützung der Ärztlichen Vorständin in Form einer Stabsstelle als COO-MED konzipiert und neu geschaffen. Die Stelle beinhaltet die kontinuierliche Unternehmensentwicklung und nachhaltige Steuerung sämtlicher medizinischer Betriebsprozesse. In dieser Aufgabe obliegt Ihnen im Wesentlichen die operative
Umsetzung der Medizinstrategie 2030, in dem Sie die Leistungserbringer bei der Weiterentwicklung des medizinischen Portfolios unterstützen und selbst neue Versorgungskonzepte initiieren und steuern. Dabei sind Sie Treiber der Projekte und Maßnahmen zur Zielerreichung. Durch gezielte Analyse des Gesundheitsmarktes beziehen Sie die gewonnenen Erkenntnisse in die Vorbereitung strategischer Vorstandsentscheidungen ein. Sie konzentrieren sich auf eine effiziente Ressourcensteuerung unter Berücksichtigung der Schnittstellen bei allen medizinischen Prozessen. Dazu gehört auch die Unterstützung bei der Koordination des Belegungsmanagements, des OP-Managements, der Verteilung der Bettenkapazitäten sowie die damit verbundene Begleitung des Medizincontrollings. Abgerundet wird das breite Aufgabenspektrum durch eine enge und unterstützende Zusammenarbeit mit dem Qualitätsmanagement. Entsprechend der wirtschaftlichen Möglichkeiten entwickeln Sie Ihren Bereich personell und strukturell zielgerichtet weiter.

Wir wenden uns an approbierte Ärzte mit klinischer Berufserfahrung.

Wir wenden uns an approbierte Ärzte mit klinischer Berufserfahrung und mehrjähriger Erfahrung im ärztlichen Management medizinischer Prozesse, Leistungen und Entwicklungen sowie einem ausgeprägten operativen Gespür für effiziente Organisationsstrukturen.
Idealerweise haben Sie bereits in vergleichbarer Funktion erfolgreich gearbeitet und dabei auch die Besonderheiten von universitären Strukturen kennengelernt.
Vorteilhaft können auch praktische Erfahrungen im medizinischen Projektmanagement sein.
Sie zeichnen sich durch eine ausgeprägte analytische, konzeptionelle sowie strategische Denkweise aus und sind in der Lage, die Erkenntnisse unter Beteiligung aller Entscheider zügig in eine operative Umsetzung zu bringen.

Ihr souveränes Auftreten, Ihre ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit und Ihre fachliche Kompetenz wirken motivierend und überzeugend zugleich.

Sie sorgen dafür, dass die Krankenversorgung an der Universitätsmedizin Greifswald optimal durch die IT unterstützt wird.
Daher sind Sie die*der erste Partner*in des CIO und vertreten die Anliegen der Krankenversorgung in der IT.
Sie definieren und modellieren in dieser Rolle an der Universitätsmedizin Greifswald (UMG) klinische Prozesse und steuern die Implementierung im KAS.
Als Teil einer multiprofessionellen disziplinären Einheit verantworten Sie die Einführung und Entwicklung innovativer digitaler Prozessabläufe und Konzepte zur Digitalisierung der Krankenversorgung.
Sie nutzen somit das Potenzial der Digitalisierung um eine qualitativ hochwertige, auf den neuesten Erkenntnissen der Forschung basierende Gesundheitsversorgung zu gewährleisten, welche die Bedürfnisse aller Beteiligten adressiert und Synergien zwischen medizinischen Berufsgruppen ermöglicht.
Schwerpunkte der Tätigkeit sind:
Optimierung und Priorisierung der IT-Prozesse der UMG für die Krankenversorgung durch enge Abstimmung mit dem CIO
Medizinische Prozesse analysieren, verstehen und dokumentieren
Eigenständige Entwicklung und Optimierung von Prozessen und deren End-to-End-Betrachtung sowie die Analyse der fachlichen und technischen Umsetzbarkeit (ggf. mit externen Kooperationspartnern)
Koordination und Moderation der projektbezogenen Zusammenarbeit und multiprofessionellen Arbeitsgruppen
Prozessoptimierung unter Berücksichtigung klinischer, pflegerischer und administrativer Aspekte
Mitwirkung bei der weiteren KAS-Implementierung definierter Prozesse (Customizing)
Organisation von Schulungen vor Produktivsetzung der Prozesse
Erarbeitung kompatibler, integrierter prozessualer Konzepte für das forschungsunterstützende KAS+

Wir freuen uns über Ihre Bewerbung, wenn Sie einen Hochschulabschluss der Humanmedizin mit ausgeprägtem Interesse für IT/Organisation/Prozesse oder vergleichbare Berufserfahrung vorweisen können.

Wir suchen eine engagierte Persönlichkeit, die gemeinsam mit den verschiedenen Professionen in Krankenversorgung und Informationstechnologie das Thema der Prozessorientierung voranbringen möchte.
Unsere Anforderungen an Sie:
Voraussetzung für diese Position sind nachgewiesene Kenntnisse über Prozesse im Gesundheitswesen, gängige Methoden und Tools zur Modellierung und Dokumentation von Prozessen sowie über klinische Informationssysteme.
Zusätzlich sollten Sie Erfahrung in der Projektarbeit haben.
Wir können uns eine Hybridtätigkeit mit einem Beschäftigungsanteil in einer unserer Kliniken oder Institute bzw. im Projektmanagement vorstellen.
Wir erwarten eine ressortübergreifende Zusammenarbeit und bieten die Aufnahme in ein Team mit flachen Hierarchien und Entscheidungsbefugnissen.

Sie benötigen ein hohes Maß an Sozialkompetenz mit einem selbstständigen und eigenverantwortlichen Arbeitsstil.

Wir suchen im Zuge der Nachfolgeregelung eine klinische Kodierfachkraft (m/w/d) mit dem Schwerpunkt im Fachbereich Innere Medizin.
Zu Ihren Aufgabenschwerpunkten gehören:
Eigenständige Kodierung von Diagnosen und Prozeduren aller stationären Behandlungsfälle entsprechend der geltenden Kodierrichtlinien
Überprüfung der ärztlichen und pflegerischen Dokumentation und ggf. Veranlassung von Ergänzungen im engen Austausch mit dem ärztlichen Dienst und dem Pflegedienst
Bearbeitung von Anfragen und Gutachten des Medizinischen Dienstes (MD)

Sie verfügen über eine abgeschlossene medizinisch-pflegerische Ausbildung und/oder einer Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft bzw. sind bereit, diese Weiterbildung zu absolvieren.

Sie verfügen über mehrjährige klinische Berufserfahrung.
Praktische Erfahrungen in der Kodierung sind von Vorteil.
Es motiviert Sie, eine verantwortungsvolle Tätigkeit zu übernehmen und zu einem konstruktiven Arbeitsklima beizutragen.

Sie zeichnen sich durch eine hohe Einsatzbereitschaft und selbstständiges Arbeiten aus.
Teamfähigkeit und eine ausgeprägte Sozialkompetenz gehören zu Ihren wesentlichen Eigenschaften.
Ihre rasche Auffassungsgabe, wirtschaftliches Denken und Handeln, Durchsetzungsvermögen sowie die Bereitschaft zur interdisziplinären Zusammenarbeit machen Sie zu einem gesuchten und geschätzten Ansprechpartner.

Bearbeitung von Fällen der stationären Abrechnungsprüfung
Durchsetzung offener Forderungen aus Rechnungsprüfungen nach den Regelwerken des MDK-Reformgesetzes und der PrüfvV 2022 (Bestreiten, Erörterungsverfahren, SG-Klagebegleitung)
enge Zusammenarbeit mit den anderen Mitarbeiter:innen des medizinischen Leistungsmanagements
interdisziplinäre Zusammenarbeit mit an der Dokumentation und Kodierung beteiligten Berufsgruppen
Entwicklung einer Prozess- und Feedbackoptimierung des Prüfverfahrens
Schulung von Mitarbeiter:innen

eine abgeschlossene pflegerische oder medizinische Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung im Krankenhaus
Weiterbildung zur Kodierfachkraft oder zum Medizinischen Dokumentar (m/w/d) wünschenswert

Erfahrungen im Kodieren stationärer Krankenhausleistungen
Kenntnisse der medizinischen Prozesse im Krankenhaus und des Krankenhausinformationssytems Medico
theoretische medizinische Grundkenntnisse und Beherrschung der medizinischen Terminologie sowie detaillierte Kenntnisse in der Patientendokumentation

eine selbständige und strukturierte Arbeitsweise sowie analytische Fähigkeiten
gesetzlich notwendiger Nachweis über Immunisierung gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 und Masern

- die eigenständige, abschließende Fall-Kodierung von Diagnosen, Prozeduren und relevanten Sachverhalten nach den DKR
- Sicherstellung der Dokumentationsqualität und der Aktenvollständigkeit vor Abrechnung
- Beratung der Ärzte und des Pflegepersonals zum Fallmanagement und zur VWD-Steuerung
- selbstständige Bearbeitung von Kostenträger- und MD-Anfragen
- Wissenstransfer aus dem MD-Verfahren in die Abteilungen
- Evaluation von fachspezifischen Verbesserungspotential und eigenständiges Erarbeiten von Lösungsansätzen
- Schulung von ärztlichem und nicht-ärztlichem Personal in Belangen des DRG-Systems

- eine abgeschlossene medizinische Ausbildung
- idealerweise verfügen Sie über eine Zusatzausbildung als Kodierfachkraft (m/w/d)

- mehrjährige Erfahrung im stationären oder ambulanten Bereich eines Krankenhauses
- idealerweise verfügen Sie über mehrjährige Erfahrung als Kodierfachkraft (m/w/d) im KIS MEDICO
- sicherer Umgang mit gängigen Office Programmen (Outlook, Excel, Word)

- eine selbstständige und strukturierte Arbeitsweise in Ihrem Arbeitsbereich
- Freude an der Mitgestaltung und Optimierung von Strukturen und Prozessen im Team
- den gesetzlich notwendigen Nachweis über Immunisierung gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 und Masern

- Weiterbearbeitung von Anfragen des MD im Rahmen der Rechnungsprüfungen nach § 295 SGB V nach Erstbearbeitung durch med. Dokumentare
- Zusammenstellen von med. Informationen in Zusammenhang mit MD-Anfragen für Gerichte, Ärzte und Dokumentare
- Entscheidung über die Notwendigkeit eines Klageverfahrens beim Sozialgericht in Abstimmung mit den Juristen im Haus
- Erarbeitung des med. Sachverhaltes und Begleitung des Klageverfahrens in Hinblick auf med. Fragestellungen in enger Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten
- Erarbeitung von Kodierempfehlungen für die UMR
- Mitarbeit bei der Weiterbildung der med. Dokumentare
- Fachliche Begleitung der Erhebung und Überwachung der OPS‑Strukturvoraussetzungen
- Mitarbeit bei Prozessoptimierung im Geschäftsbereich

- Abgeschlossenes Medizinstudium erforderlich, Approbation, abgeschlossene Facharztausbildung und mehrere Jahre Berufserfahrung wünschenswert
- Alternativ med. Fachausbildung (z.B. Pflege, MTRA) und juristischer Hochschulabschluss (Staatsexamen, Master oder Diplom)

- Fundierte und umfassende Kenntnisse der gesetzlichen Regelungen der Krankenhausfinanzierung, wie SGB V, KHG, KHEntgG, BPflV, FPV
- Kenntnisse der Kodier- und Abrechnungskataloge (ICD, OPS, EBM, DKG-NT, GOÄ)
- Kenntnisse im Umgang mit Datenbanken

- Hohe Belastbarkeit, Verhandlungsgeschick und Teamfähigkeit
- Eigeninitiative und ausgeprägtes analytisches Denken
- Bereitschaft zum ständigen Lernen und regelmäßiger selbstständiger Weiterbildung

- Kodierung medizinischer Leistungen zur korrekten Abrechnung stationärer Krankenhausfälle
- Vorbereitung und Assistenz von MDK-Prüfungen
- Mitarbeit in Projekten zur Verbesserung der Kodierqualität
- Unterstützung beim Verweildauermanagement
- Beratung und Schulung von Pflegepersonal und Ärzten
- Unterstützung des Medizin- und Krankenhauscontrollings

- abgeschlossene Ausbildung im Bereich Medizin/Pflege (bspw. Ausbildung in der Krankenpflege, als Medlzinische/ r Fachangestellte/r, als Altenpfleger/in oder Pharmazeutische Fachkraft)
- Zusatzqualifikation in der klinischen Dokumentation / Kodierung oder als Medizinische/r Dokumentationsassistent/-in mit Zusatzqualifikation im Bereich klinisches Kodieren

- wünschenswert: mehrjährige Berufserfahrung als Kodierfachkraft
- fundierte Kenntnisse und Erfahrungen im Umgang mit den Klassifikationssystemen nach ICD und OPS und den Deutschen Kodierrichtlinien
- sicherer Umgang mit MS-Office-Anwendungen

- Strukturiertes und selbstständiges Arbeiten sowie eine kommunikative und teamorientierte Arbeitswelse

- Kodierung aller stationären Fälle anhand der Patientenakte gemäß den Kodierrichtlinien und Abrechnungsbestimmungen
- Mitarbeit bei der Bearbeitung von MDK-Anfragen
- Projekte zur Verbesserung der Kodierqualität
- enge Zusammenarbeit mit dem Controlling
- Mitarbeit bei der externen Qualitätssicherung

- eine abgeschlossene medizinische Berufsausbildung und/oder eine Ausbildung zur/zum Kauffrau/-mann im Gesundheitswesen und/oder eine Qualifikation zur Med. Kodierfachkraft oder eine vergleichbare Weiterbildung

- einschlägige Kenntnisse und Erfahrungen im Umgang mit den Klassifikationssystemen nach ICD, OPS und den deutschen Kodierrichtlinien
- gutes Verständnis medizinischer Sachverhalte und der Terminologie

- strukturiertes und selbstständiges Arbeiten sowie eine kommunikative und teamorientierte Arbeitsweise

• Eigenverantwortliche operative und strategische Organisation des Medizincontrollings
• Organisation und Sicherstellung zeitnaher Fallabschlüsse
• Sicherstellung von kontinuierlichen Schulungen
• Aktive Unterstützung und Beratung des Vorstandes und weiterer relevanter Bereiche bei strategischen Analysen und der Ausrichtung des Geschäftsbetriebes
• Mitwirkung an der Leistungsplanung in Zusammenarbeit mit dem Geschäftsbereich Zentralcontrolling und Entwicklung von darauf bezogenen Strategien mit den Führungskräften, Chefärzten und dem Vorstand
• Beratung der Klinikdirektoren zur Steuerung der medizinischen Leistungserbringung
• Mitwirkung und Begleitung an den Strukturprüfungen gemeinsam mit dem Bereich Leistungs- und Abrechnungsmanagement
• Konzeptionelle Weiterentwicklung strategischer Fragestellungen des Vorstands
• Erstellung und Bewertung von Analysen und Berichten zu den Leistungsdaten in Abstimmung mit dem Zentralcontrolling
• Kooperation mit angrenzenden Fachbereichen (QM, Zentralcontrolling, Leistungs- und Abrechnungsmanagement etc.)

• Ein idealerweise abgeschlossenes Studium der Humanmedizin inkl. klinischer Erfahrung als Arzt

• Eine mehrjährige Berufserfahrung im Medizincontrolling mit den oben aufgeführten Aufgabenschwerpunkten
• Kenntnisse der betriebswirtschaftlichen Abläufe eines Maximalversorgungs-Krankenhauses sowie der gängigen Rechtsgrundlagen für den Tätigkeitsbereich
• Sicherheit im Umgang mit dem DRG-System und den Abrechnungsmodalitäten im Krankenhaus
• Erfahrungen mit Krankenhausinformationssystemen und klinischen IT-Anwendungen
• Erfahrungen mit dem Einsatz von Routinedaten zur betrieblichen Steuerung
• Idealerweise Erfahrung in Umgang und Analyse großer Datenbanken

• Ein hohes Maß an Umsetzungsorientierung, Durchsetzungsfähigkeit, Flexibilität und Verantwortungsbereitschaft
• Eine ausgeprägte soziale Kompetenz und Teamfähigkeit
• Analytisches Denkvermögen und starke organisatorische Fähigkeiten
• Die Fähigkeit zur berufsgruppenübergreifenden und interdisziplinären Zusammenarbeit

- In Ihrer Schlüsselfunktion als Regionalleiter (m/w/d) Medizincontrolling berichten Sie direkt an den Regionalgeschäftsführer der Helios Region Nord
- Als vorausschauende und besonnene Person beraten Sie den Regionalgeschäftsführer und die Klinikgeschäftsführer/-innen in allen Fragen des strategischen und operativen Medizincontrollings
- Sie übernehmen die fachliche Führung der hervorragend qualifizierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im lokalen Medizincontrolling
- Sie analysieren und optimieren bestehende (medizinische) Prozesse
- Sie treiben die Umsetzung von unternehmensweiten Aktivitäten voran

- Ein abgeschlossenes Hochschulstudium

- Mehrjährige belastbare Erfahrung im Medizincontrolling mit Personalverantwortung
- Umfangreiche Kenntnisse im DRG System und MDK-Verfahren

- Exzellente analytische Fähigkeiten, Kommunikationsstärke und Teamfähigkeit zeichnen Sie aus

Ihre Aufgaben