Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus Bremen mydrg

Bearbeitung von Einzelfällen im MD-Management sowie Erstellung medizinischer Stellungnahmen und Gutachten
Unterstützung der Kliniken bei MD-Prüfungen und Bewertung strittiger medizinischer Sachverhalte
Durchführung und Organisation von Schulungen für Leistungserbringer und klinische Kodierer/innen rund um das Thema Reklamationen sowie regelmäßiger fachlicher Austausch

Abgeschlossenes Studium der Medizin oder im Gesundheitswesen

Erfahrung im Medizincontrolling und in der Erlössicherung sowie fundierte Kenntnisse im DRG-System
Sichere Anwendung der Deutschen Kodierrichtlinien, der relevanten Bestimmungen des SGB V und der Rechtsgrundlagen von MD-Prüfungen

Kodierung von Diagnosen, Prozeduren, ZE, NUB, spez. erlösrelevante Therapien u.v.m. – primär die Fachklinik Innere Medizin / Hämatologie und Onkologie betreffend
Fallbegleitende Kodierung, enge Abstimmung mit Pflege und ärztlichem Dienst zu erlösrelevanten Themen, stationsnaher Arbeitsplatz

abgeschlossene Ausbildung im medizinischen oder pflegerischen Bereich und Zusatzqualifikation als medizinischer Kodiererin (m/w/d)

spezifische Kodierkenntnisse in der Inneren Medizin mit Schwerpunkt Hämatologie / Onkologie

• Selbstständige Primärkodierung (ICD, OPS, ZE) anhand der Patientenunterlagen (Akte, KIS etc.) sowie Fallfreigabe
• Sicherstellung der korrekten Kodierung/Abrechnung bei vorkodierten Fällen
• Unterstützung des ärztlichen und des pflegerischen Dienstes bei der Optimierung der Dokumentation
• Strukturierte Bearbeitung von Kostenträger– und MD-Anfragen

• Erfolgreich abgeschlossene medizinische Berufsausbildung sowie absolvierte Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft (m/w/d)

• Mehrjährige klinische Erfahrung in der Kodierung sowie fundierte Kenntnisse mit den gängigen Regelwerken in der stationären Krankenhausabrechnung (ICD- / OPS-Systematik, Deutsche Kodierrichtlinien, DRG- und ZE-Kataloge sowie die FPV)
• Sicherer Umgang mit MS-Office, gängiger DRG-Software und Krankenhausinformationssystemen (idealerweise SAP)

• Gute Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Flexibilität und Belastbarkeit
• Eigenverantwortliches, strukturiertes sowie selbstständiges Arbeiten

• Selbständige Primärkodierung (ICD, OPS, ZE) anhand der Patientenunterlagen (Akte, KIS etc.) sowie Fallfreigabe
• Sicherstellung der korrekten Kodierung/Abrechnung bei vorkodierten Fällen
• Unterstützung des ärztlichen und des pflegerischen Dienstes bei der Optimierung der Dokumentation
• Strukturierte Bearbeitung von Kostenträger– und MD-Anfragen

• Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger*in, Medizinische*r Fachangestellte*r oder vergleichbare Ausbildung

Erforderlich:
• Gute Anwenderkenntnisse in MS-Office
• Gute Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Flexibilität und Belastbarkeit
Wünschenswert:
• idealerweise verfügen Sie über Berufserfahrung in der Kodierung
• Kenntnisse im Umgang mit Krankenhaus-Informations-Systemen (KIS) idealerweise SAP
• Sichere Anwendung der aktuellsten Regelwerke in der stationären Krankenhausabrechnung (ICD- / OPS-Systematik, Deutsche Kodierrichtlinien, DRG- und ZE-Kataloge sowie die FPV)

• Gute Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Flexibilität und Belastbarkeit
• Eigenverantwortliches, strukturiertes sowie selbständiges Arbeiten

• Selbständige Primärkodierung (ICD, OPS, ZE) anhand der Patientenunterlagen (Akte, KIS etc.) sowie Fallfreigabe
• Sicherstellung der korrekten Kodierung/Abrechnung bei vorkodierten Fällen
• Unterstützung des ärztlichen und des pflegerischen Dienstes bei der Optimierung der Dokumentation
• Strukturierte Bearbeitung von Kostenträger– und MD-Anfragen

• Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger*in, Medizinische*r Fachangestellte*r oder vergleichbare Ausbildung

Erforderlich:
• Gute Anwenderkenntnisse in MS-Office
• Gute Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Flexibilität und Belastbarkeit
Wünschenswert:
• idealerweise verfügen Sie über Berufserfahrung in der Kodierung
• Kenntnisse im Umgang mit Krankenhaus-Informations-Systemen (KIS) idealerweise SAP
• Sichere Anwendung der aktuellsten Regelwerke in der stationären Krankenhausabrechnung (ICD- / OPS-Systematik, Deutsche Kodierrichtlinien, DRG- und ZE-Kataloge sowie die FPV)

• Gute Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Flexibilität und Belastbarkeit
• Eigenverantwortliches, strukturiertes sowie selbständiges Arbeiten

Sie leiten den Bereich Operatives Medizincontrolling mit den direkt unterstellten Bereichen Kodierung, Leistungsabrechnung und Administrative Patientenaufnahme
Sie sorgen für eine optimale Zusammenarbeit und Aufgabenverteilung zwischen den Ihnen unterstellten Bereichen und sind erster Ansprechpartner/in in allen Kodier- und Abrechnungsfragen
Vor- und Nachbereitung sowie Durchführung von MD-Prüfungen und Strukturprüfungen gehören ebenso zu Ihren Tätigkeiten wie die Korrespondenz mit Kostenträgern und Kollegiale Dialoge mit den Krankenkassen
Sie bewerten und entscheiden eigenständig bei Klage- und Streitfällen
Sie erstellen die jährlichen NUB-Anträge
Sie beraten und schulen das ärztliche und pflegerische Personal in den Bereichen Dokumentation und Kodierung
Beratung Qualitätsmanagement
Sie sind Ansprechpartner für interne und externe Anfragen zu sämtlichen Themen Ihres Verantwortungsbereichs
Sie wirken bei unterschiedlichen fachbezogenen Projekten mit
Sie sind direkt dem Leiter des strategischem Medizincontrollings unterstellt und arbeiten darüber hinaus eng mit den Leitungen weiterer Abteilungen zusammen

Ein abgeschlossenes Medizinstudium oder eine vergleichbare Ausbildung im Gesundheitswesen

Idealerweise verfügen Sie über Leitungserfahrung
Mehrjährige Erfahrung im Medizincontrolling, Kodierung und/oder MD-Management
Sehr gute Kenntnisse in der stationären und ambulanten Krankenhausabrechnung sowie ein vertieftes Wissen zu rechtlichen und wirtschaftlichen Rahmenbedingungen im Krankenhaus
Gute Kenntnisse in MS Office und Krankenhausinformationssystemen

Sie sind ein Teamplayer mit sehr guten kommunikativen Fähigkeiten. Der Dienstleistungsgedanken ist bei Ihnen ebenso ausgeprägt wie ein hohes Maß an Selbstständigkeit, Struktur, Flexibilität und Engagement

• Kodierung und Prüfung von Diagnosen und Prozeduren (teil-, voll-, vor- und nachstationäre Leistungen) sowie Gruppierungen von DRG und Zusatzentgelten entsprechend aktuellen Gesetzen
• Zielorientierte Kommunikation mit den zuständigen Ärztinnen und Ärzten, Pflegedienst und anderen Abteilungen im Hause
• Überprüfung der Vollständigkeit und Korrektheit der ärztlichen und pflegerischen Dokumentation
• Unterstützung des ärztlichen und pflegerischen Personals bei der Optimierung der Patientendokumentation
• Professionelle Kommunikation zwischen Leistungsbringer, Kostenträgern, MD und Behörden
• Administrative und inhaltliche Bearbeitung der Fälle im MD-Verfahren
• Übermittlung der abrechnungsrelevanten Daten an die Kostenträger
• Mitarbeit an der Weiterentwicklung der administrativen Ablaufprozesses in den Abteilungen

• Medizinische bzw. betriebswirtschaftliche Ausbildung mit guten medizinischen Kenntnissen
• Qualifikation als Kodier-/Dokumentationsfachkraft

• Mehrjährige Berufserfahrung, möglichst im medizinischen-pflegerischen Bereich
• Berufserfahrung sowie umfassende Kenntnisse der DRG-Systematik einschließlich der Deutschen Kodierrichtlinien, ICD- und OPS-Klassifikation
• Sicherer Umgang mit der EDV (MS Office, KIS-Systeme, z.B. ORBIS)

• Engagement, Zuverlässigkeit, Flexibilität, Belastbarkeit
• Sicheres Auftreten, Selbstständigkeit und Durchsetzungsvermögen

Sie leiten unser Kodierfachkräfte-Team vor Ort am Standort personell und organisatorisch
Sie arbeiten selbstorganisiert in der Kodierung mit und haben somit immer einen aktuellen Überblick über die Kodierprozesse
Sie sind Ansprechpartner/in für Kodier- und Abrechnungsfragen

Sie sind Medizinische /r Kodierer /in, Medizinische /r Fachanstellte /r bzw. Arzthelfer /in oder Gesundheits- und Krankenpfleger /in mit Weiterbildung zur Kodierfachkraft (m/w/d)

Sie haben idealerweise bereits erste Führungserfahrungen
Sie bringen fundierte praktische Erfahrung in der medizinischen Kodierung mit und haben sehr gute analytische Fähigkeiten
idealerweise kennen Sie sich bereits mit SAP IS-H med aus

- Selbständige Primärkodierung (ICD, OPS, ZE) anhand der Patientenunterlagen (Akte, KIS etc.) sowie Fallfreigabe
- Sicherstellung der korrekten Kodierung/Abrechnung bei vorkodierten Fällen
- Unterstützung des ärztlichen und des pflegerischen Dienstes bei der Optimierung der Dokumentation
- Strukturierte Bearbeitung von Kostenträger- und MD-Anfragen

Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger*in, Medizinische*r Fachangestellte*r oder vergleichbare Ausbildung
idealerweise eine Ausbildung zur klinischen Kodierfachkraft (m/w/d)

- Gute Anwenderkenntnisse in MS-Office
- Kenntnisse im Bereich KIS (Krankenhausinformationssystem) idealerweise SAP
- Sichere Anwendung der aktuellsten Regelwerke in der stationären Krankenhausabrechnung (ICD- / OPS-Systematik, Deutsche Kodierrichtlinien, DRG- und ZE-Kataloge sowie die FPV)
- idealerweise Erfahrungen im PEPP-System

Gute Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Flexibilität und Belastbarkeit
Eigenverantwortliches, strukturiertes sowie selbständiges Arbeiten

• Kodierung und Prüfung von Diagnosen und Prozeduren (teil-, voll-, vor- und nachstationäre Leistungen) sowie Gruppierungen von DRG und Zusatzentgelten entsprechend aktuellen Gesetzen
• Zielorientierte Kommunikation mit den zuständigen Ärztinnen und Ärzten, Pflegedienst und anderen Abteilungen im Hause
• Überprüfung der Vollständigkeit und Korrektheit der ärztlichen und pflegerischen Dokumentation
• Unterstützung des ärztlichen und pflegerischen Personals bei der Optimierung der Patientendokumentation
• Professionelle Kommunikation zwischen Leistungsbringer, Kostenträgern, MD und Behörden
• Administrative und inhaltliche Bearbeitung der Fälle im MD-Verfahren
• Übermittlung der abrechnungsrelevanten Daten an die Kostenträger
• Mitarbeit an der Weiterentwicklung der administrativen Ablaufprozesses in den Abteilungen

• Medizinische bzw. betriebswirtschaftliche Ausbildung mit guten medizinischen Kenntnissen
• Qualifikation als Kodier-/Dokumentationsfachkraft

• Mehrjährige Berufserfahrung, möglichst im medizinischen-pflegerischen Bereich
• Berufserfahrung sowie umfassende Kenntnisse der DRG-Systematik einschließlich der Deutschen Kodierrichtlinien, ICD- und OPS-Klassifikation
• Sicherer Umgang mit der EDV (MS Office, KIS-Systeme, z.B. ORBIS)

• Engagement, Zuverlässigkeit, Flexibilität, Belastbarkeit
• Sicheres Auftreten, Selbstständigkeit und Durchsetzungsvermögen

▪ Mitwirkung bei der Erstellung von Analysen und Aufbereitung der Qualitätskriterien von Leistungsgruppen nach der Nordrhein-Westfalen-Systematik in Bezug zur Krankenhausplanung
▪ Eigenständige Krankenhausmarkt- und Mitbewerberanalysen, Portfolio- und Potentialermittlung
▪ Eigenverantwortliche Evaluierung der ambulanten Versorgung hinsichtlich Potentialen und Risiken
▪ Unterstützung bei den Vorbereitungen verschiedener Strukturprüfungen, z.B. G-BA Beschlüsse und Richtlinien
▪ Aktive Beteiligung bei der Umsetzung und Etablierung von neuen gesetzlichen Vorgaben
▪ Mitwirkung bei der Erstellung von DRG- und PEPP-Budgetunterlagen

▪ Abgeschlossenes Studium im Bereich Gesundheitsmanagement / Ökonomie oder eine adäquate medizinische Ausbildung

▪ Erfahrungen im Bereich Medizincontrolling bzw. Qualitätssicherung
▪ ausgeprägte analytische Fähigkeiten und ein sehr gutes Zahlengefühl
▪ Fähigkeit zur intuitiven Visualisierung komplexer Sachverhalte
▪ ausgeprägte IT-Affinität

▪ Analytische und lösungsorientierte Denkweise
▪ selbstständige und strukturierte Arbeitsweise

Analyse und Interpretation des Gesetzesrahmens und seiner Änderungen im Hinblick auf das stationäre Leistungsgeschehen sowie dessen Auswirkungen auf die hkk
Bewertung von Entwicklungen in der Versorgungslandschaft und beim Wettbewerb sowie Ableitung von Aktivitäten zu deren Beeinflussung im Interesse der hkk und ihrer Versicherten (m/w/d)
Selbstständige Durchführung von Budget- und Entgeltverhandlungen inkl. Vor- und Nachbereitung
Verknüpfung des Verhandlung-Know-hows mit strategischen und operativen Fragestellungen zu Prozessen der Krankenhausplanung und der Wirtschaftlichkeitsprüfungen nach §275c, §275d SGB V
Aktive und eigeninitiative Wahrnehmung der Ansprechpartnerfunktion für Verträge zu integrierten Versorgungsformen im stationären Bereich
Erarbeitung und Durchführung von Schulungen zu Themen des Krankenhausfinanzierungsrechts sowie Vertretung der hkk in internen und externen Fachgremien

Erfolgreich abgeschlossenes Studium mit Schwerpunkt im Gesundheitswesen, Gesundheitsökonomie, Krankenhauscontrolling o. ä. oder vergleichbare, in mehrjähriger relevanter Erfahrung erworbene Qualifikation

Erfahrung im Bereich der Vertrags- bzw. Budgetverhandlungen und Krankenhausabrechnungsprozesse
Fachwissen im Krankenhausfinanzierungsrecht und Erfahrung in Budget- und Entgeltverhandlungen bzw. die Bereitschaft, diese Kompetenzen zu erwerben
Ausgeprägte Analysefähigkeit, Organisationsgeschick, versierter Umgang mit MS Office und die Bereitschaft, sich in neue (Controlling)-Softwareprogramme einzuarbeiten
Großes Interesse an der Übernahme einer anspruchsvollen und vielfältigen Position

Sehr gute kommunikative Fähigkeiten und Verhandlungsgeschick

Fachliche und disziplinarische Führung des Teams Stationäres Versorgungsmanagement
Verantwortung des Schwerpunktthemas Krankenhausbehandlung im Kundenkontakt
Entwicklung und Umsetzung von Versorgungs-und Steuerungskonzepten für somatische, psychiatrische und psychosomatische Krankheitsbilder
Erhebung und Entwicklung von Steuerungskennzahlen als Grundlage für interne Kosten-Nutzen-Analysen
Sicherstellung und Weiterentwicklung der Servicequalität im Rahmen des abteilungsspezifischen Kundenkontakts
Fachliche und gesetzgeberische Anforderungen in Abstimmung mit den weiteren Teamleitungen im Fachbereich sicherstellen
Geschäftsprozesse kontinuierlich weiterentwickeln und optimieren
Projekt- und Arbeitsgruppen leiten
hkk in Gremien und Verbänden vertreten

Abgeschlossenes fachspezifisches oder betriebswirtschaftliches Studium, z.B. Krankenkassenbetriebswirt, idealerweise mit einer Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d) oder Studium im Bereich Gesundheits- oder Wirtschaftswissenschaften, oder vergleichbare Qualifikation

Mehrjährige einschlägige Berufserfahrung sowie die Bereitschaft und Fähigkeit, das eigene Führungsverhalten den Erfordernissen unterschiedlicher Situationen anzupassen, Führungserfahrung ist wünschenswert
Versierter Umgang mit allen MS Office-Anwendung, idealerweise ISKV 21c

Kommunikationstalent sowie Erfolgs- und Dienstleistungsorientierung
Ausgeprägte analytische, organisatorische und konzeptionelle Fähigkeiten
Hohes Maß an Eigenständigkeit sowie strukturiertem und ergebnisorientiertem Denken

Beratung der hkk-Versicherten zu vielfältigen Krankenhausleistungen und Unterstützung im Antragsprozess
Prüfung von Anträgen auf Kostenübernahme für somatische und psychiatrische Krankenhausleistungen unter Beachtung gesetzlicher Bestimmungen
Zusammenarbeit mit den Gutachtern des Medizinischen Dienstes im Rahmen der Prüfaufträge sowie die eigenständige Analyse der Gutachten
Kontakthaltung zu Krankenhäusern und anderen Leistungsträgern des Gesundheitswesens
Aktive Beteiligung an Prozessgestaltung und -optimierung

Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d), zum Kaufmann im Gesundheitswesen (m/w/d) oder eine abgeschlossene kaufmännische Berufsausbildung mit Erfahrung im Gesundheitswesen oder ein abgeschlossenes Studium mit Gesundheitsbezug

Versierter Umgang mit MS Office und idealerweise mit iskv_21c|ng

Engagierte und motivierte Persönlichkeit mit ausgeprägten kommunikativen Fähigkeiten, auch im schriftlichen Bereich
Freude an der Arbeit mit den Rechtsgrundlagen des Sozialgesetzbuches und deren Anwendung im Antrags- und Widerspruchsprozess

Disziplinarische und fachlich-inhaltliche Leitung des Teams Abrechnungsmanagement mit über zehn Mitarbeitenden
Analyse gesetzlicher und fachlicher Anforderungen sowie strategische Weiterentwicklung des Abrechnungsmanagements in Abstimmung mit dem Abteilungsleiter und Teamleitungskollegen und -kolleginnen
Organisation, Durchführung und Sicherstellung korrekter Abrechnungs- und einhergehender Begleitprozesse in der stationären Versorgung
Optimierung und Weiterentwicklung der Arbeitsprozesse innerhalb des Teams
Teilnahme und Mitwirkung in Projekt- und Arbeitsgruppen sowie Vertretung der hkk in Gremien und Verbänden
Personalführung und persönliche sowie fachliche Weiterentwicklung Ihrer Mitarbeitenden
Zieldefinition und -verfolgung im Rahmen der Zielvereinbarungen

Erfolgreich abgeschlossenes fachspezifisches oder gesundheitswissenschaftliches Studium bzw. eine vergleichbare Qualifikation wie bspw. Krankenkassenfachwirt in Verbindung mit einschlägiger Erfahrung im genannten Bereich

Fundierte Kenntnisse des Datenträgeraustausches zwischen Krankenkassen und Krankenhäusern und im Bereich der Finanzbuchhaltung einer Krankenkasse
Versierter Umgang mit MS Office und 21cng sowie idealerweise mit der Software Kolumbus
Ausgeprägtes analytisches, betriebswirtschaftliches und konzeptionelles Denkvermögen, gepaart mit einer hohen Auffassungsgabe und Ergebnisorientierung

Bereitschaft und Fähigkeit, das eigene Führungsverhalten den Erfordernissen unterschiedlicher Situationen anzupassen
Kommunikationstalent sowie Erfolgs- und Dienstleistungsorientierung mit Überzeugungskraft, Durchsetzungsvermögen und Verhandlungsgeschick