Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus Hessen mydrg

Aufgabenbereich, der medizinisches sowie wirtschaftliches Leistungsgeschehen überblicken und nach unternehmerischen Gesichtspunkten mitorganisieren kann.
Enge Zusammenarbeit mit der Geschäftsleitung
Übernahme von Verantwortung beim Aufbau einer modernen Strategie

Gesucht wird nach einer Persönlichkeit mit breiten Kenntnissen aus den Bereichen Medizincontrolling und Leistungsmanagement.
Vorkenntnisse aus dem modernen Klinikmanagement in best practice oder größeren Einrichtungen sind wichtig.

Fähigkeit, verschiedene Berufsgruppen aus den eigenen und angrenzenden Bereichen zu führen und mit diesen effektiv zu kommunizieren.

Prüfung der Kodierung der stationär abgerechneten Krankenhausleistungen
Beanstandung von Krankenhausabrechnungen
Feststellung, Beauftragung und Auswertung von MD Gutachten
Kommunikation mit dem MD und Kommunikation bzw. Verhandlung mit den Kliniken zu Abrechnungsfragen
Mitwirkung bei der Konzeption, Umsetzung und Evaluierung von Maßnahmen zur Kostensteuerung, Prozessoptimierung und internen Qualitätssicherung im Rahmen der Abrechnungsprüfung

Abgeschlossene Berufsausbildung in einem medizinisch / pflegerischen Assistenzberuf
Wünschenswert: Eine abgeschlossene Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft oder eine vergleichbare Zusatzqualifikation

Erfahrungen im Kodier- bzw. Abrechnungsprüfungsbereich und sehr guter Sachverstand für Diagnosen und Prozeduren
Wünschenswert: Berufserfahrung in der Abrechnung / Somatik / Psychiatrie / Psychosomatik
Gute PC-Kenntnisse und eine schnelle Auffassungsgabe komplexe IT Systemvorgänge zu verstehen und zu bearbeiten

Gutes Ausdrucksvermögen zum medizinfachlichen Dialog
Teamfähigkeit, Flexibilität und selbständiges sowie eigenverantwortliches Arbeiten
Bereitschaft sich ständig entsprechend den Anforderungen des DRG/PEPP-Systems weiterzubilden

Fallbegleitende sowie abschließende Kodierung und Erfassung medizinisch notwendiger Daten, basierend auf DKR, ICD 10 und OPS Katalogen
Unterstützung der Ärzte (m/w/ und Pflegekräfte (m/w/ in Kodier- und Abrechnungsfragen
Beratung und Unterstützung von Mitarbeitenden des ärztlichen und pflegerischen Dienstes in allen Fragen der DRG bezogenen Dokumentation
Schulung von Mitarbeitenden in Belangen der medizinischen Kodierung
Bearbeitung von MD Anfragen und Anfragen der Krankenkassen

Ausbildung als MFA (m/w/d) oder Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d)
Ausbildung zur Kodierfachkraft (m/w/d)

Pflegerische Berufserfahrung im stationären Bereich
Erfahrung im Aufgabengebiet
Idealerweise Berufspraxis im Medizincontrolling, Kenntnisse der Fallpauschalensysteme und der Deutschen Kodierrichtlinien
Gute Kenntnisse im Umgang mit MS Excel und MS Word sowie Erfahrungen im Krankenhausinformationssystem (Medico wünschenswert)

Kommunikationsstärke und Überzeugungskraft in der Interaktion mit Ansprechpartnern sowie eine verantwortungsbewusste und strukturierte Arbeitsweise

Aufrechterhaltung einer rechtskonformen und qualitativ hochwertigen Kodierqualität
Strukturelle Weiterentwicklung der fallbegleitenden Kodierung und des MD-Management
Liquiditätssicherung durch Sicherstellung zeitnaher Kodierung und Fallfreigabe
Umsetzung gesetzlicher und jährlicher Anpassungen in der DRG-Systematik/Katalogwechsel mit Auswirkungen auf klinische Abläufe und Dokumentationsanforderungen
Beratung und Schulung der Fallbegleiter sowie der klinisch tätigen Mitarbeiter in Bereichen mit medizinischer Dokumentation und Kodierung
Organisation und Begleitung des MD-Management inklusive LE-Portal mit eVV konformen Versand, Begehungen, Erörterungs- und Klageverfahren
Unterstützung der Abteilungsleitung bei Themen des strategischen Medizincontrollings
Klärung von Grundsatzfragen mit den Kostenträgern
Weiterentwicklung von prozessunterstützenden IT-Systemen

Abgeschlossenes Studium im Bereich Gesundheitsmanagement bzw. Pflege und Gesundheit mit Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft oder Case Manager

Sehr gute Kenntnisse der medizinischen und wirtschaftlichen Zusammenhänge im Krankenhaus, Krankenhausrecht, Sozialrechtsprechung, Abrechnungsbestimmungen und der G-DRG-Systematik
Mehrjährige Berufserfahrung im Bereich Kodierung, Abrechnung und MD-Verfahren, idealerweise Führungserfahrung im operativen Medizincontrolling
Der Umgang mit dem MS-Office-Paket, SAP-ISH, 3M-Enkompass, Tiplu-MOMO und Cerner-RKT erfolgt routiniert

Professionelles Auftreten, belastbare Persönlichkeit mit Durchsetzungsstärke bei wertschätzendem Umgang und Führungsstil sowie einem hohen Maß an Einsatzbereitschaft und Verantwortungsbewusstsein
Bereitschaft zur Kooperation und konstruktiven Zusammenarbeit mit allen Berufsgruppen

Sicherstellung der vollständigen, zeitgerechten und korrekten Kodierung
Praxisorientierte Fallbegleitung
Prüfung abrechnungsrelevanter Dokumentationen und Kodierungen
Ansprechpartner für Leistungserbringer (insb. ärztlicher und Pflegedienst) sowie alle relevanten internen Berufsgruppen
Bearbeitung von Krankenkassenanfragen
Begleitung von Rechnungsprüfungsvorgängen im MD-Verfahren sowie im PKV- und BG-Bereich

Sie haben eine Ausbildung zum Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d) oder eine vergleichbare medizinische Ausbildung und möchten sich beruflich umorientieren
Idealerweise verfügen Sie bereits über die Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft (m/w/d)

Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse des DRG-Systems und idealerweise mehrjährige Erfahrung im klinischen Bereich und in der Dokumen­tation und Kodierung oder haben Lust dies zu erlernen
Idealerweise haben Sie schon erste Erfahrungen in klinischen Informationssystemen (medico//s, DIACOS) sammeln können

Selbstständiges Arbeiten, Belastbarkeit, Prozessdenken, sowie Team- und Kommunikationsfähigkeit zählen zu Ihren Stärken

Vor- und Nachbereitung von Sitzungen und Terminen der Geschäftsführung
Eigenständige Erstellung von Auswertungen, Analysen, Präsentationen und Vorträgen
Unterstützung bei strategischen, operativen, organisatorischen und inhaltlichen Fragestellungen und der Umsetzung von Unternehmenszielen
Vor- und Nachbereitung der Aufsichtsratsunterlagen sowie regelmäßige Teilnahme an Sitzungen und Gremien
Enge Zusammenarbeit und Vernetzung mit allen Abteilungen / Fachbereichen
Kommunikation mit internen und externen Stellen sowie Auftragsüberwachung

Erfolgreicher Studienabschluss im Health Care Management oder Betriebswirtschaft mit hoher Affinität zum Gesundheitswesen bzw. ein vergleichbares Studium

Erste Berufserfahrung in vergleichbarer Position wünschenswert
Souveräner Umgang mit MS-Office Programmen

Ausgezeichnete organisatorische und kommunikative Fähigkeiten gegenüber allen Hierarchieebenen und Berufsgruppen
Termintreue und eine strukturierte Arbeitsweise sowie ein hohes Maß an Flexibilität, Zuverlässigkeit, Teamorientierung und Eigeninitiative
Schnelle Auffassungsgabe sowie Abstraktionsvermögen
Professionelles, strukturiertes und verbindliches Auftreten

Unterstützung, Sicherstellung und Ausführung des Berichtswesens für mehrere Krankenkassen unseres Referats
Schwerpunkt Controlling: Auswertung zur Qualitätssicherung und Erarbeitung strategischer Maßnahmen zur Prozessverbesserung im Bereich Zahlungs- und Rechnungsprüfung
Prognoserechnungen für die Haushaltsplanung und das Finanzcontrolling

Umgang mit Datenanalysen und Programmiersprachen
Erfahrung im klinischen Medizincontrolling
Berufserfahrung im DRG, PEPP, EBM Abrechnungssystem (wünschenswert)
IT Anwendererfahrung

Gutes Ausdrucksvermögen in Wort und Schrift
Analytisches Denkvermögen
Teamfähigkeit und selbstständiges Arbeiten

Organisation der Abläufe und Sicherstellung von fristgerechten Datenlieferungen ( z.B. an die Landesarbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung Hessen (LAGQH))
Unterjährige Analyse der Ergebnisse aus der externen Qualitätssicherung und Besprechung mit den zuständigen Ärztinnen und Ärzten in den Kliniken
Datenvalidierung durch Analyse der Patientendokumentation
Verfassung von Stellungnahmen zu auffälligen Qualitätsindikatoren im Rahmen der strukturierten Dialoge zur Vorlage beim Fachausschuss
Organisation und Durchführung von regelmäßigen Schulungsmaßnahmen
Vorbereitung und Begleitung von Kontrollen der externen stationären Qualitätssicherung durch den Medizinischen Dienst gemäß MD-Qualitätskontroll-Richtlinie (MD-QK.RL)

Arzt * Ärztin oder Pflegefachperson

klinische Erfahrung
Erfahrung in der praktischen Anwendung der Kodierrichtlinien, ICD-10- und OPS-Katalog
Kenntnisse der G-DRG-Systematik
Routinierter Umgang mit EDV-Systemen (z.B. MS-Office-Paket, KIS-Anwendungen, QS-Med-Suite, QS-Monitor, etc.)

Erforderlich sind umfangreiche medizinische Fachkenntnisse, analytisches Denken, strukturiertes Arbeiten und gute kommunikative Fähigkeiten

Kodierung der medizinischen Leistungen in enger Abstimmung mit den Leistungserbringern in den Kliniken und Bereichen
Freigabe des DRG-Datensatzes anhand der Primärdokumentation in der Krankenakte nach den DRG-Abrechnungsbestimmungen
Beratung der Leistungserbringer vor Ort inklusive der Unterstützung bei der Verweildauersteuerung
Bearbeitung von Anfragen und Gutachten seitens der Kostenträger und des Medizinischen Dienstes (MD) sowie Vorbereitung, Durchführung und Nachbereitung von MD-Begehungen
Mitarbeit bei der Strukturierung von Abläufen einer sach- und leistungsgerechten DRG-Leistungserfassung

Abgeschlossene Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege mit Berufserfahrung
Zusätzlich abgeschlossene Ausbildung zur Kodierfachkraft, alternativ langjährige Berufserfahrung in der medizinischen Kodierung

möglichst langjährige Berufserfahrung in Pflege und medizinischer Kodierung
Gute Kenntnisse und Erfahrung in der praktischen Anwendung der Kodierrichtlinien, ICD-10 und OPS Katalog sowie der G-DRG-Systematik
Erfahrung in der Bearbeitung von MD-Anfragen
Sicherer Umgang mit dem MS-Office-Paket
Kenntnisse im Umgang mit Krankenhausinformationssystemen, idealerweise mit Medico von CGM sind wünschenswert

Eigenständige Bearbeitung von Anfragen (z.B. Anforderung medizinische Begründung) seitens der Krankenkassen und Anfragen des Medizinischen Dienstes)
Bearbeitung von Gutachten des Medizinischen Dienstes
Begleitung sowie Vor- und Nachbereitung von Begehungen des Medizinischen Dienstes
Rücksprache mit den DRG-beauftragten Ärztinnen und Ärzten in den Kliniken

Abgeschlossene Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege mit Berufserfahrung
Zusätzlich abgeschlossene Ausbildung zur Kodierfachkraft, alternativ langjährige Berufserfahrung in der medizinischen Kodierung

möglichst langjährige Berufserfahrung in Pflege und medizinischer Kodierung
Gute Kenntnisse und Erfahrung in der praktischen Anwendung der Kodierrichtlinien, ICD-10 und OPS Katalog sowie der G-DRG Systematik
Erfahrung in der Bearbeitung von MD- und Kassenanfragen
Sicherer Umgang mit dem MS-Office-Paket
Kenntnisse im Umgang mit Krankenhausinformationssystemen, idealerweise mit Medico von CGM sind wünschenswert

Gutes Kommunikationsgeschick, teamorientiertes Arbeiten sowie Verantwortungsbewusstsein

Sicherstellung der vollständigen, zeitgerechten und korrekten Kodierung
praxisorientierte Fallbegleitung
Prüfung abrechnungsrelevanter Dokumentationen und Kodierungen
Ansprechpartner für Leistungserbringer (insb. ärztlicher und Pflegedienst) sowie alle relevanten internen Berufsgruppen
Bearbeitung von Krankenkassenanfragen
Begleitung von Rechnungsprüfungsvorgängen im MD-Verfahren sowie im PKV- und BG-Bereich

Sie haben eine Ausbildung zum Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d) oder eine vergleichbare medizinische Ausbildung und möchten sich beruflich umorientieren
Idealerweise verfügen Sie bereits über die Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft (m/w/d)

Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse des DRG-Systems und idealerweise mehrjährige Erfahrung im klinischen Bereich und in der Dokumentation und Kodierung oder haben Lust dies zu erlernen
Idealerweise haben Sie schon erste Erfahrungen in klinischen Informationssystemen (medico//s, DIACOS) sammeln können

Selbständiges Arbeiten, Belastbarkeit, Prozessdenken, sowie Team- und Kommunikationsfähigkeit zählen zu Ihren Stärke

Selbstständiges Kodieren und Gruppieren der Behandlungsfälle sowohl fallbegleitend als auch anhand der klinischen Dokumentation unter Beachtung der geltenden Regelwerke.
Unterstützung der Mitarbeiter im ärztlichen, pflegerischen und Funktionsdienst bei der Optimierung der klinischen Dokumentation.
Mitwirkung bei der Bearbeitung der Anfragen im Rahmen der Rechnungsprüfungen.
Mitwirkung bei der Analyse und Optimierung der Kodierqualität.
Mitwirkung bei der Optimierung der klinischen Prozesse und Abläufe.

Du besitzt eine Ausbildung als Pflegefachkraft, Medizinische Fachangestellte oder Kaufleute im Gesundheitswesen (m/w/d)
Idealerweise besitzt Du eine Weiterbildung im Bereich Casemanagement, Kodierfachkraft oder ein Studium im Bereich Pflegemanagement

Mehrjährige Berufserfahrung mit Grundkenntnissen des DRG-Systems und den geltenden Abrechnungsbestimmungen sind von Vorteil
Du bist versiert in Word, Excel und Outlook.
Idealerweise besitzt Du bereits Erfahrungen in der Dokumentation in Klinik-Informationssystemen. In unserem Hospi nutzen wir das System Orbis. Natürlich lassen wir Dich nicht alleine und zeigen Dir in der Einarbeitung die benötigten Funktionen Step-by-Step.

Eine schnelle Auffassungsgabe sowie ein ausgeprägtes, analytisches Denkvermögen mit Verständnis für komplexe Zusammenhänge zeichnen Dich aus
Du besitzt die Fähigkeit zur Koordination und Förderung einer guten berufsübergreifenden Zusammenarbeit, insbesondere mit der Pflege und dem Ärztlichen Dienst, sowie mit der Leistungsabrechnung.
Teamfähigkeit, Flexibilität sowie Belastbarkeit runden Dein Profil ab

Eigenständige Bearbeitung von Anfragen (z.B. Anforderung medizinische Begründung) seitens der Krankenkassen und Anfragen des Medizinischen Dienstes)
Bearbeitung von Gutachten des Medizinischen Dienstes
Begleitung sowie Vor- und Nachbereitung von Begehungen des Medizinischen Dienstes
Rücksprache mit den DRG-beauftragten Ärztinnen und Ärzten in den Kliniken

Abgeschlossene Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege mit Berufserfahrung
Zusätzlich abgeschlossene Ausbildung zur Kodierfachkraft, alternativ langjährige Berufserfahrung in der medizinischen Kodierung

möglichst langjährige Berufserfahrung in Pflege und medizinischer Kodierung
Gute Kenntnisse und Erfahrung in der praktischen Anwendung der Kodierrichtlinien, ICD-10 und OPS Katalog sowie der G-DRG Systematik
Erfahrung in der Bearbeitung von MD- und Kassenanfragen
Sicherer Umgang mit dem MS-Office-Paket
Kenntnisse im Umgang mit Krankenhausinformationssystemen, idealerweise mit Medico von CGM sind wünschenswert

Gutes Kommunikationsgeschick, teamorientiertes Arbeiten sowie Verantwortungsbewusstsein

Kodierung der medizinischen Leistungen in enger Abstimmung mit den Leistungserbringern in den Kliniken und Bereichen
Freigabe des DRG-Datensatzes anhand der Primärdokumentation in der Krankenakte nach den DRG-Abrechnungsbestimmungen
Beratung der Leistungserbringer vor Ort inklusive der Unterstützung bei der Verweildauersteuerung
Bearbeitung von Anfragen und Gutachten seitens der Kostenträger und des Medizinischen Dienstes (MD) sowie Vorbereitung, Durchführung und Nachbereitung von MD-Begehungen
Mitarbeit bei der Strukturierung von Abläufen einer sach- und leistungsgerechten DRG-Leistungserfassung

Abgeschlossene Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege mit Berufserfahrung
Zusätzlich abgeschlossene Ausbildung zur Kodierfachkraft, alternativ langjährige Berufserfahrung in der medizinischen Kodierung

möglichst langjährige Berufserfahrung in Pflege und medizinischer Kodierung
Gute Kenntnisse und Erfahrung in der praktischen Anwendung der Kodierrichtlinien, ICD-10 und OPS Katalog sowie der G-DRG-Systematik
Erfahrung in der Bearbeitung von MD-Anfragen
Sicherer Umgang mit dem MS-Office-Paket
Kenntnisse im Umgang mit Krankenhausinformationssystemen, idealerweise mit Medico von CGM sind wünschenswert

Organisation der Abläufe und Sicherstellung von fristgerechten Datenlieferungen (z.B. an die Landesarbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung Hessen (LAGQH))
Unterjährige Analyse der Ergebnisse aus der externen Qualitätssicherung und Besprechung mit den zuständigen Ärztinnen und Ärzten in den Kliniken
Datenvalidierung durch Analyse der Patientendokumentation
Verfassung von Stellungnahmen zu auffälligen Qualitätsindikatoren im Rahmen der strukturierten Dialoge zur Vorlage beim Fachausschuss
Organisation und Durchführung von regelmäßigen Schulungsmaßnahmen
Vorbereitung und Begleitung von Kontrollen der externen stationären Qualitätssicherung durch den Medizinischen Dienst gemäß MD-Qualitätskontroll-Richtlinie (MD-QK.RL)

Arzt*Ärztin oder Pflegefachperson mit klinischer Erfahrung

Erfahrung in der praktischen Anwendung der Kodierrichtlinien, ICD-10- und OPS-Katalog
Kenntnisse der G-DRG-Systematik
Routinierter Umgang mit EDV-Systemen (z.B. MS-Office-Paket, KIS-Anwendungen, QS-Med-Suite, QS-Monitor, etc.)

Erforderlich sind umfangreiche medizinische Fachkenntnisse, analytisches Denken, strukturiertes Arbeiten und gute kommunikative Fähigkeiten