Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus Hessen mydrg

Unterstützung bzw. Vertretung der Bereichsleitung bei der operativen und strategischen Leitung des Teams
kontinuierliche Weiterentwicklung des Medizincontrollings zu einem aktiven, beratenden Impulsgeber für die Krankenhaus- und Klinikleitung
Initiierung von Verbesserungsmaßnahmen in Kliniken im Bereich relevanter Steuerungskennzahlen
Sicherstellung der Kodierungsqualität und Erlössicherung: Gewährleistung einer vollständigen und sachgerechten medizinischen Kodierung sowie der stationären Erlössicherung
MD-Management: Organisation und Durchführung von Prüfungen des Medizinischen Dienstes, OPS-Strukturprüfungen und Leistungsgruppenprüfungen (LOPS)
Schulung und Wissenstransfer: Konzeption und Durchführung bedarfsorientierter Schulungen in medizinischer Dokumentation, Kodierung und Abrechnung
Mitwirkung bei Monats-, Quartals- und Jahresabschlüssen
Verantwortung für die fristgerechte InEK-Datenlieferung sowie die Erstellung und Einreichung von NUB-Anträgen

Abgeschlossenes Studium (Gesundheitsökonomie, BWL, o.ä.) oder eine klinische Ausbildung mit fundierter Weiterbildung zum Medizincontroller(in)

Fundierte Kenntnisse des DRG-Systems und der stationären Abrechnungsprozesse
Ausgewiesene Expertise in Medizincontrolling, Kodierung und MD-Verfahren
Enge, kollegiale Zusammenarbeit mit dem kaufmännischen Controlling und der Finanzbuchhaltung

Motivierende, teamorientierte Führungspersönlichkeit mit ausgeprägter Kommunikationsfähigkeit
Verbindliches Auftreten sowie nachweisbare Fach- und Führungskompetenz

Sie führen und entwickeln das Team der zentralen Abrechnung in Mannheim und verantworten die fristgerechte, korrekte Fakturierung aller stationären und ambulanten Leistungen in Baden-Württemberg und Hessen inklusive der Tochtergesellschaften
Sie steuern die Abrechnungsprozesse der angeschlossenen Praxisstrukturen (MVZ und Praxen) und stellen eine ordnungsgemäße KV‑Abrechnung gegenüber den Kassenärztlichen Vereinigungen sicher – inklusive der regelmäßigen Updates und Anpassungen an neue Vorgaben
Sie gestalten neue Abrechnungsstrukturen bei Verschmelzungen, Neugründungen und Organisationsänderungen und fungieren als Bindeglied zwischen Vertriebsinnendienst, Abrechnung und weiteren Schnittstellen
Sie analysieren Optimierungspotenziale in der Abrechnung, treiben die Digitalisierung von Prozessen voran und verbessern die Schnittstellen zwischen Abrechnungs‑, Praxis- und Laborsystemen (z. B. SAP R/3 zu S/4HANA, bloodlab, e‑blood)
Sie sichern die Einhaltung gesetzlicher und vertraglicher Vorgaben, verantworten die Abrechnungsqualität (inkl. SOP, Formblätter) und wirken in Sonder- und Digitalisierungsprojekten mit – etwa zur Einführung von E‑Rezepten, X‑/ZUGFeRD‑Rechnungen und neuen Abrechnungswegen für Screening‑ und PCR‑Leistungen bei Großkunden

Abgeschlossenes betriebswirtschaftliches Studium (z. B. BA/VWA) oder eine vergleichbare kaufmännische Ausbildung mit entsprechender Zusatzqualifikation

Mehrjährige Führungserfahrung (mindestens 3-5 Jahre) in einer vergleichbaren Funktion
Ausgeprägtes Prozessverständnis und fundierte Kenntnisse in der Laborabrechnung nach GOÄ und EBM – idealerweise gegenüber Krankenkassen, Krankenhäusern und über MVZ‑Strukturen
Praxis in der Digitalisierung und Optimierung von Abrechnungsprozessen
Sicherer Umgang mit SAP (R/3 und/oder S/4HANA)
Erfahrung in der Planung und Umsetzung von Projekten, gerne im Abrechnungs- oder IT‑Umfeld

Ausgeprägtes Prozessverständnis

Organisation der Abläufe und Sicherstellung von fristgerechten Datenlieferungen ( z.B. an die Landesarbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung Hessen (LAGQH))
Unterjährige Analyse der Ergebnisse aus der externen Qualitätssicherung und Besprechung mit den zuständigen Ärztinnen und Ärzten in den Kliniken
Datenvalidierung durch Analyse der Patientendokumentation
Verfassung von Stellungnahmen zu auffälligen Qualitätsindikatoren im Rahmen der strukturierten Dialoge zur Vorlage beim Fachausschuss
Organisation und Durchführung von regelmäßigen Schulungsmaßnahmen
Vorbereitung und Begleitung von Kontrollen der externen stationären Qualitätssicherung durch den Medizinischen Dienst gemäß MD-Qualitätskontroll-Richtlinie (MD-QK.RL) oder durch die LAGQH
Unterstützung und Mitarbeit im strategischen Medizincontrolling

Pflegefachperson mit klinischer Erfahrung

Erfahrung in der praktischen Anwendung der Kodierrichtlinien, ICD-10- und OPS-Katalog
Kenntnisse der G-DRG-Systematik
Routinierter Umgang mit EDV-Systemen (z.B. MS-Office-Paket, KIS-Anwendungen, QS-Med-Suite, QS-Monitor, etc.)
Erforderlich sind umfangreiche medizinische Fachkenntnisse

Erforderlich sind analytisches Denken, strukturiertes Arbeiten und gute kommunikative Fähigkeiten

Eigenständige Kodierung der Haupt- und Nebendiagnosen nach ICD-10-GM sowie der Prozeduren nach OPS für das Fachgebiet Neurologie
Sicherstellung einer vollständigen und korrekten Kodierung und Dokumentation von medizinischen Leistungen
Prüfung der Dokumentationsqualität hinsichtlich MDK-sicherer Dokumentation
Bearbeitung von Anfragen und Gutachten der Kostenträger und des MDK
Durchführen des Erörterungsverfahrens, inkl. Umsetzung des Klageverfahrens mit Terminüberwachung
Beratung und Schulung des ärztlichen und pflegerischen Dienstes zur Optimierung der medizinischen Dokumentation
Abrechnung medizinischer Leistungen

Abgeschlossene medizinische, pflegerische oder kaufmännische Ausbildung im Gesundheitswessen
Idealerweise verfügen Sie über eine Zusatzqualifikation als Klinische Kodierfachkraft oder möchten diese gerne erwerben

Fundierte und umfassende Kenntnisse in der klinischen Dokumentation, den medizinischen Klassifikationen ICD und OPS sowie des DRG-Systems
Sichere Anwendung der gängigen MS-Office-Programme und des Krankenhausinformationssystems

Lernbereitschaft, Engagement, gewissenhafte, selbstständige und eigeninitiative Arbeitsweise

Sicherstellung der vollständigen, zeitgerechten und korrekten Kodierung
Praxisorientierte Fallbegleitung
Prüfung abrechnungsrelevanter Dokumentationen und Kodierungen
Ansprechpartner für Leistungserbringer (insb. ärztlicher und pflegerischer Dienst) sowie alle relevanten internen Berufsgruppen
Bearbeitung von Krankenkassenanfragen
Begleitung von Rechnungsprüfungsvorgängen im MD-Verfahren sowie im PKV- und BG-Bereich

Sie haben eine Ausbildung zum Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d), eine vergleichbare medizinische Ausbildung oder eine kaufmännische Ausbildung im Krankenhausumfeld und möchten sich beruflich umorientieren
Idealerweise verfügen Sie bereits über eine Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft (m/w/d)

Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse des DRG-Systems und idealerweise über eine mehrjährige Erfahrung im klinischen Bereich sowie in der Dokumentation und Kodierung oder haben Lust dies zu erlernen
Idealerweise haben Sie schon erste Erfahrungen mit klinischen Informations- (CGM MEDICO) und Kodiersystemen (ID DIACOS) sammeln können

Selbständiges Arbeiten, Belastbarkeit, Prozessdenken, sowie Team- und Kommunikationsfähigkeit zählen zu Ihren Stärken

Prüfung der Kodierung der stationär abgerechneten Krankenhausleistungen
Beanstandung von Krankenhausabrechnungen
Beauftragung und Auswertung von MD Gutachten
Kommunikation mit dem MD und Kommunikation bzw. Verhandlung mit den Kliniken zu Abrechnungsfragen
Mitwirkung bei der Konzeption, Umsetzung und Evaluierung von Maßnahmen zur Kostensteuerung, Prozessoptimierung und internen Qualitätssicherung im Rahmen der Abrechnungsprüfung

Abgeschlossene Berufsausbildung in einem medizinisch / pflegerischen Assistenzberuf
Wünschenswert: Eine abgeschlossene Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft oder eine vergleichbare Zusatzqualifikation

Erfahrungen im Kodier- bzw. Abrechnungsprüfungsbereich und sehr guter Sachverstand für Diagnosen und Prozeduren
Berufserfahrung in der Abrechnung / Somatik / Psychiatrie / Psychosomatik
gutes Ausdrucksvermögen zum medizinfachlichen Dialog

sehr gutes kunden- und serviceorientiertes Kommunikationsverhalten
selbstständiges Arbeiten und Teamfähigkeit
Initiative und Engagement
Konfliktmanagement
empathisches Auftreten

Fallbegleitende sowie -abschließende Kodierung und Erfassung medizinisch notwendiger Daten, basierend auf DKR, ICD-10 und OPS-Katalogen
Unterstützung der Ärzte (m/w/d) und Pflegekräfte (m/w/d) in Kodier- und Abrechnungsfragen
Beratung und Unterstützung von Mitarbeitenden des ärztlichen und pflegerischen Dienstes in allen Fragen der DRG-bezogenen Dokumentation
Schulung von Mitarbeitenden in Belangen der medizinischen Kodierung
Bearbeitung von MD- Anfragen und Anfragen der Krankenkassen

Ausbildung als MFA (m/w/d) oder Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d)
Idealerweise Ausbildung zur Kodierfachkraft (m/w/d)

medizinische Vorkenntnisse von Vorteil
praktische Erfahrung im Aufgabengebiet und Kenntnisse im Fallpauschalensystem und den Deutschen Kodierrichtlinien
Gute Kenntnisse im Umgang mit MS Excel und MS Word sowie Erfahrungen im Krankenhausinformationssystem (KIS)
Medico wünschenswert

Kommunikationsstärke und Überzeugungskraft in der Interaktion mit Ansprechpartnern sowie eine verantwortungsbewusste und strukturierte Arbeitsweise

Sie starten Ihren Tag mit einem Blick auf die aktuellen Aufnahmen: Dabei sorgen Sie dafür, dass alle neu aufgenommenen Patienten zeitnah und korrekt kodiert sind. So legen Sie den Grundstein für eine lückenlose Dokumentation.
Während des gesamten Aufenthalts eines Patienten behalten Sie den Überblick: Sie passen die Kodierung fallbegleitend an, um jederzeit eine aktuelle und präzise Abbildung des Behandlungsverlaufs sicherzustellen.
Sie sind mittendrin statt nur dabei: Bei Visiten in Ihrem Fachbereich sowie in den wöchentlichen Teambesprechungen zur Komplexbehandlung bringen Sie Ihr Fachwissen aktiv ein und tragen zur interdisziplinären Zusammenarbeit bei.
Sie sind ein wichtiger Baustein des Medizincontrolling: Anfragen von Krankenkassen gehen über Ihren Tisch – Sie unterstützen bei der Bearbeitung und liefern die notwendigen Informationen.
Sie haben ein geschultes Auge für Dokumentationen: Ob medizinisch oder pflegerisch – Sie prüfen regelmäßig die Dokumentation auf Vollständigkeit, Plausibilität und Richtigkeit.
Sie beraten und unterstützen Ihre Kolleginnen und Kollegen: Ärztliches und pflegerisches Personal können sich auf Sie verlassen, wenn es um Fragen und Optimierungen zur Dokumentation oder Kodierung geht.

Sie haben eine abgeschlossene medizinische oder kaufmännische Ausbildung, z. B. Pflegefachkraft, Med. Dokumentationsassistent/in, Med. Fachangestellte/r

Sie bringen guten medizinischen Kenntnissen, idealerweise eine Weiterbildung als Kodierfachkraft mit oder die Bereitschaft diese zu absolvieren
Sie sind sicher im Umgang mit ICD-10 und OPS-Katalog

Sie arbeiten strukturiert, lösungsorientiert und scheuen sich nicht Verantwortung zu übernehmen
als Teamplayer treten Sie kommunikativ, souverän und überzeugend auf
Sie haben Freude daran, Ihre Fachkenntnisse regelmäßig zu erweitern in Form von Fort- und Weiterbildungen

Sicherstellung vollständiger und zeitnaher Kodierung gemäß aktueller Abrechnungsregeln
Beratung und Unterstützung anderer Berufsgruppen bei der Kodierung, Dokumentation und Verweildauersteuerung
Projektbezogene Arbeiten nach Auftrag (z. B. fallbegleitendes Kodieren)
Kontinuierlicher Dialog / Kommunikation mit allen Leistungserbringern intern und extern
Bearbeitung von Anfragen gemäß PrüfVV
Durchführung MD-Prüfungen
Weiterentwicklung MD-Management
Medizinisches Controlling / Leistungsanalyse und -steuerung / MD-Berichtswesen
Wirtschaftliches und prozessorientiertes Denken und Handeln

Berufsausbildung zum / zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in oder Medizinischen Fachangestellten
Nachweis der Zusatzweiterbildung zur Kodierfachkraft

Sehr gute Kenntnisse des DRG-Systems, idealerweise mehrjährige Erfahrung im klinischen Bereich und / oder Kodierung, einschließlich MD-Management
Sehr gute EDV-Kenntnisse, idealerweise Medico, LE-Portal sowie alle gängigen MS Office-Programme

Sie sind Teamplayer mit hoher Belastbarkeit und der Fähigkeit, Arbeiten zu priorisieren
Gute Kommunikationsfähigkeit und sicheres Auftreten
Wirtschaftliches und prozessorientiertes Denken und Handeln
Identifikation mit vinzentinischen Werten und die Bereitschaft zur Umsetzung unseres Leitbildes

Sie kodieren unsere vollstationären Fälle aus dem somatischen bzw. psychiatrischen Bereich, d.h.
Sie überwachen die Dokumentation und kodieren fallbegleitend alle medizinischen Sachverhalte. Hierbei berücksichtigen Sie Zusatzentgelte, NUBs und weitere abrechnungsrelevante Leistungen. Sie überwachen abrechnungsrelevante administrative Daten. Um die Erlöse sicherzustellen, arbeiten Sie mit Kolleginnen und Kollegen aus dem Ärztlichen Dienst, der Pflege, dem Case Management, dem Medizincontrolling, der Qualitätssicherung und der Abrechnung zusammen. Sie schließen den Kodierungsfall zeitnah zur Entlassung durch Vidierung im KIS ab.

Voraussetzung für die Stelle ist eine abgeschlossene Pflege-Ausbildung, z.B. als Gesundheits- und Krankenpflegerin / Krankenpfleger bzw. Krankenschwester
Wünschenswert ist ein abgeschlossener Kodierkurs

mehrjährige Berufserfahrung
Wünschenswert ist vorliegende Kodiererfahrung.
Von Vorteil sind Kenntnisse der Klassifikationen ICD und OPS, der Deutschen Kodierrichtlinien, der DRG- und PEPP-Systematik sowie des jeweils gültigen Fallpauschalenkatalogs und der Abrechnungsregelungen sowie Wissen über abrechnungsrelevante Leistungen, Zusatzentgelte und NUBs.
Die Beherrschung von EDV-Kenntnissen in KIS, Outlook und MS Office setzen wir voraus.

Sie passen gut zu uns, wenn Sie eine hohe Lernbereitschaft mitbringen. Aufgrund gesetzlicher Bestimmungen ist ein gültiger Nachweis der Masernimmunität / Masernschutzimpfung notwendig.

Aufstellung der Budgetunterlagen u.a. nach dem Krankenhausentgeltgesetz KHEntgG
Leitung von Budget- und Entgeltverhandlungen und Abwicklung der Vereinbarungen
Leitung des betriebswirtschaftlichen und des medizinischen Controllings
Erstellen der Kostenträgerrechnung (InEK-Kalkulationshaus bis 2029) und daraus ableitend die Erarbeitung von Lösungen zur stetigen Verbesserung der wirtschaftlichen Ergebnisse
Erstellen regelmäßiger Berichte und Wirtschaftlichkeitsanalysen und das Bearbeiten von ad-hoc-Anfragen
Koordination und Weiterentwicklung des internen Berichtswesens nach modernen Standards
Die Vorbereitung, Organisation und Begleitung interner und externer Projekte
Mitarbeit bei der Erstellung des Wirtschaftsplans und Jahresabschlussarbeiten

Sie haben ein abgeschlossenes Studium der Betriebswirtschaftslehre oder eine vergleichbare Ausbildung mit dem Schwerpunkt Controlling/ Rechnungswesen

Sie haben eine mehrjährige Berufserfahrung im Controlling eines Krankenhauses
Sie besitzen gute Kenntnisse in der Krankenhausfinanzierungs- und Sozialgesetzgebung
Sie sind sicher in der Nutzung der medizinischen Terminologie und haben idealerweise eine medizinische Ausbildung
Sie haben sehr gute Kenntnisse in MS Office, ein sicherer Umgang mit den Orbis-Anwendungen (Dedalus) wäre wünschenswert

Ihre eigenverantwortliche, analytische und zielorientierte Arbeitsweise zeichnet Sie ebenso aus, wie Ihr Teamgeist und Ihre ausgeprägte Kommunikations- und Durchsetzungsstärke

Vollständige und korrekte Kodierung anhand der Patientenakte im Dialog mit den Leistungserbringern, perspektivisch Fallbegleitendes Kodieren in den jeweiligen Fachabteilungen,
Erstellen von med. Begründungen für die Krankenkasse,
Weiterentwicklung einer lückenlosen, plausiblen und strukturierten Dokumentation und Kodierung,
Eigenverantwortliche Kommunikation mit den Kostenträgern und dem MD,
Koordinierung und Abwicklung der MDK- und Kassenanfragen
Fallbearbeitung im MD-Management
Kommunikation der MD-Ergebnisse mit den jeweiligen Fachabteilungen

Abgeschlossene Ausbildung als Kodierfachkraft

Mehrjährige Erfahrung in der Kodiertätigkeit
Fundierte Kenntnisse in Dokumentationsfragen (DRG, ICD, OPS und DKR)

Einsatzbereitschaft, Belastbarkeit, Teamfähigkeit und soziale Kompetenz
Mittragen der christlichen Zielsetzung eines katholischen Krankenhauses
Vorlage einer 2-fachen Masernimpfung oder eines Immunitätsnachweises

Ansprechpartner für alle am Fallmanagement beteiligten Bereiche, z.B. Pflegedienst, Ärztlicher Dienst, Patientenadministration und Sozialdienst
Überwachung der administrativen Fallführung
Fallbegleitende Kodierung in Zusammenarbeit mit Ärzten und Pflegedienst
Visitenbegleitung
Kontrolle der Befunddokumentation
Medizinischer Fallabschluss
Durchführung von Schulungen zur Kodierung und Dokumentation
Durchführung von MD-Begehungen
Unterstützung des Ärztlichen Dienstes im MD-Erörterungs- und Klageverfahren

Sie verfügen über eine Gesundheits- und Krankenpflege-Ausbildung oder ein Pflegemanagementstudium und besitzen Krankenhauserfahrung.

Wünschenswert ist eine mehrjährige Berufserfahrung als Fallbegleiter/-in oder medizinische/r Dokumentationsassistent/-in mit entsprechender Weiterbildung.
Ein sicherer Umgang mit SAP/i.s.h.med sowie MS Word und MS Excel wird vorausgesetzt.

Die Fähigkeit zum interprofessionellen Arbeiten zeichnet Sie aus.
Sie besitzen Organisationstalent und verfügen über ein hohes Maß an Teamfähigkeit und Durchsetzungsvermögen.
Sie denken patienten- und prozessorientiert und beachten dabei das Wirtschaftlichkeitsgebot.

Kodierung der medizinischen Leistungen in enger Abstimmung mit den Leistungserbringern in den Kliniken und Bereichen
Freigabe des DRG-Datensatzes anhand der Primärdokumentation in der Krankenakte nach den DRG-Abrechnungsbestimmungen
Beratung der Leistungserbringer vor Ort inklusive der Unterstützung bei der Verweildauersteuerung
Bearbeitung von Anfragen und Gutachten seitens der Kostenträger und des Medizinischen Dienstes (MD) sowie Vorbereitung, Durchführung und Nachbereitung von MD-Begehungen
Mitarbeit bei der Strukturierung von Abläufen einer sach- und leistungsgerechten DRG-Leistungserfassung

Abgeschlossene Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege / Pflegefachperson
Zusätzlich abgeschlossene Ausbildung zur Kodierfachkraft

Langjährige Berufserfahrung in der medizinischen Kodierung
Gute Kenntnisse und Erfahrung in der praktischen Anwendung der Kodierrichtlinien, ICD-10 und OPS Katalog sowie der G-DRG-Systematik
Erfahrung in der Bearbeitung von MD-Anfragen
Sicherer Umgang mit dem MS-Office-Paket
Kenntnisse im Umgang mit Krankenhausinformationssystemen, idealerweise mit Medico von CGM sind wünschenswert

Sicherstellung der vollständigen, zeitgerechten und korrekten Kodierung
praxisorientierte Fallbegleitung
Prüfung abrechnungsrelevanter Dokumentationen und Kodierungen
Ansprechpartner für Leistungserbringer (insb. ärztlicher und Pflegedienst) sowie alle relevanten internen Berufsgruppen
Bearbeitung von Krankenkassenanfragen
Begleitung von Rechnungsprüfungsvorgängen im MD-Verfahren sowie im PKV- und BG-Bereich

Sie haben eine Ausbildung zum Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d) oder eine vergleichbare medizinische Ausbildung oder kaufmännische Ausbildung im Krankenhausumfeld und möchten sich beruflich umorientieren
Idealerweise verfügen Sie bereits über die Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft (m/w/d)

Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse des DRG-Systems und idealerweise mehrjährige Erfahrung im klinischen Bereich und in der Dokumentation und Kodierung oder haben Lust dies zu erlernen
Idealerweise haben Sie schon erste Erfahrungen in klinischen Informationssystemen (medico//s, DIACOS) sammeln können

Selbständiges Arbeiten, Belastbarkeit, Prozessdenken, sowie Team- und Kommunikationsfähigkeit zählen zu Ihren Stärke