Diagnosis Related Groups DRG Fachinformationen Krankenhausabrechnung zum Vergütungssystem und Fallpauschalen Entgeltsystem mydrg

Diagnosis Related Groups (DRG)





§ 21 Datensatz Aktualisierung

Aktualisierte Datensatzbeschreibung für die Datenlieferung gem. § 21 Abs. 1 KHEntgG für das Datenjahr 2024, für die Datenlieferung gem. § 21 Abs. 3b KHEntgG ab der dritten unterjährigen Datenlieferung 2024 sowie für die Datenlieferung nach § 21 Abs. 7 KHEntgG für das Datenjahr 2025 (InEK).

Ambulantisierung: Pflicht oder Kür?

Umsetzungspunkte für eine erfolgreiche Ambulantisierung (KH-IT Journal).

Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung 2025

Die aktualisierten Hinweise zur Leistungsplanung und Budgetverhandlung für das Jahr 2025 stehen bereit (InEK, PDF, 236 kB).

aG-DRG Definitionshandbuch 2024 / 2025

aG-DRG Definitionshandbuch 2024 / 2025:
Definitionshandbuch 2024 / 2025 Band 1 (InEK, PDF, 12 MB).
Definitionshandbuch 2024 / 2025 Band 2 (InEK, PDF, 7 MB).
Definitionshandbuch 2024 / 2025 Band 3 (InEK, PDF, 8 MB).
Definitionshandbuch 2024 / 2025 Band 4 (InEK, PDF, 20 MB).
Definitionshandbuch 2024 / 2025 Band 5 (InEK, PDF, 14 MB).

Hybrid-DRG-Vereinbarung: Änderungsvereinbarung

Änderungsvereinbarung der Anlagen (Leistungskatalog und Berechnungsschema) der Vereinbarung über den Leistungskatalog gemäß § 115f Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V in Verbindung mit § 115f Abs. 2 Satz 2 SGB V (Hybrid-DRG-Vereinbarung) vom 27.03.2024 mit Stand vom 11.10.2024 (DKG, PDF, 440 kB).

Vorhaltefinanzierung: Paradigmenwechsel oder Etikettenschwindel?

Paradigmenwechsel oder Etikettenschwindel? Vorhaltefinanzierung im KHVVG (Das Krankenhaus 11/2024, PDF, 255 kB).

Bundesschlichtungsausschuss: Antrag zur Festlegung der Kodierung einer Bakteriämie

Antrag zum anhängigen Verfahren S20240003 "Kodierung einer Bakteriämie: Wie wird eine vorliegende Infektion (z.B. Erysipel) mit Bakteriämie verschlüsselt?" (InEK, PDF, 157 kB).

Ergänzender Begutachtungsleitfaden: Aufnahme zur Polysomnografie

Ergänzender Begutachtungsleitfaden Kriterien / Fallkonstellationen für die Notwendigkeit der Aufnahme ins Krankenhaus zur Durchführung einer spezifischen Diagnostik und / oder Therapie bei schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS) bei Erwachsenen (Medizinischer Dienst, PDF, 202 kB).

OPS Version 2025

OPS Version 2025: BfArM veröffentlicht endgültige Fassung (BfArm).

Schreiben an die Gesundheitsminister der Länder zu Hybrid-DRG (§ 115f SGB V)

Weiterentwicklung der Regelungen des § 115f SGB zu Hybrid-DRG mit dem Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) (BAO).

DRG-Katalog: Ambulantisierung durch die Hintertür?

Abwertung geht auch ohne Hybrid-DRGs: Kürzung der 1-Tages-Fälle 2025 durch höhere Abschläge am Beispiel der Unfallchirurgie / Orthopädie (Kaysers Consilium, PDF, 145 kB).

aG-DRG-Fallpauschalenkatalog 2025

aG-DRG-Fallpauschalenkatalog 2025 und Pflegeerlöskatalog 2025 (InEK, XLS, 532 kB).
Abrechnungsbestimmungen DRG 2025 / Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2025 (FPV 2025) (InEK, PDF, 93 kB).
Klarstellungen der Selbstverwaltungspartner zu den Abrechnungsbestimmungen 2025 (InEK, PDF, 43 kB).
Kombinierte Fallzusammenführung (InEK, PDF, 119 kB).

aG-DRG Definitionshandbuch 2023 / 2025

aG-DRG Definitionshandbuch 2023 / 2025:
Definitionshandbuch 2023 / 2025 Band 1 (InEK, PDF, 11 MB).
Definitionshandbuch 2023 / 2025 Band 2 (InEK, PDF, 7 MB).
Definitionshandbuch 2023 / 2025 Band 3 (InEK, PDF, 7,4 MB).
Definitionshandbuch 2023 / 2025 Band 4 (InEK, PDF, 21 MB).
Definitionshandbuch 2023 / 2025 Band 5 (InEK, PDF, 10 MB).

aG-DRG-Fallpauschalenkatalog 2025 und Pflegeerlöskatalog 2025

aG-DRG-Fallpauschalenkatalog 2025 und Pflegeerlöskatalog 2025 (InEK, XLS, 532 kB).

Sachkostenintensive DRG: Liste 2025 und Nirvesimab

Liste der DRGs mit einem Sachkostenanteil von mehr als 2/3 gem. § 3 Abs. 3 der Vereinbarung nach § 9 Abs. 1 Nr. 6 KHEntgG zur Umsetzung des Fixkostendegressionsabschlags (InEK, PDF, 433 kB).
Ergänzungsvereinbarung zur FPV 2024-2025 (Nirsevimab) vom 26.09.2024 (InEK, PDF, 515 kB).

Hybrid-DRG nach § 115 f SGB V im Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG)

Statement des ZI zum § 115 f SGB V im Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) (Pressemeldung).

Anhebung der Basisfallwerte statt Rechenspiele, die nicht wirken

Klinikverbund Hessen fordert Inflationsausgleich für Krankenhäuser (Pressemeldung).

Neues ZE für die Vergütung von Nirsevimab

Aktualisierung Fallpauschalen-Katalog 2024: Einfügung Zusatzentgelt ZE176 (InEK, XLS, 537 kB).

Vergütung von Nirsevimab (Beyfortus) geeint

Einigung über Vergütung von Nirsevimab zur RSV-Immunisierung von Säuglingen und Neugeborenen (Deutsches Ärzteblatt).

Interventionell-radiologische und neuroradiologische NUB-Anträge 2025

Interventionell-radiologische NUB-Anträge 2025 (DeGIR, ZIP, 674 kB).
Neuroradiologische NUB-Anträge 2025 (DeGIR, ZIP, 809 kB).

Aufwand der Anästhesiologie in geplanter Vergütungssystematik besonders berücksichtigen

Gesundheitsausschuss: Darum müssen anästhesiologische Leistungen Vorhaltekosten zugeordnet werden (Pressemeldung).

Abrechnungsbeispiel ambulante Rückenschmerzen

Rückenschmerzen: Ein Abrechnungsbeispiel mit differenzialdiagnostischer Abklärung (Medical Tribune).

Kliniken mit Umsatzrendite von 0,1 Prozent im Durchschnitt

Finanzlage deutscher Kliniken verschlechtert sich dramatisch (Handelsblatt).

Bisherige Regelung der geplanten Vorhaltefinanzierung sei pra­xis­untauglich

Krankenhausreform: Fallzahlunabhängige Vorhaltefinanzierung könnte Kliniken entlasten (Deutsches Ärzteblatt).

Gemeinsame Erklärung zur Umsetzung der Krankenhausreform

Fallzahlunabhängige Vorhaltefinanzierung und evidenzbasierte Qualitätsvorgaben gefordert (Pressemeldung, PDF, 152 kB).

Kodierleitfaden und Abrechnungsleitfaden 2024 Roboter-assistierte Operationssysteme

Kodier- und Abrechnungsleitfaden 2024 Roboter-assistierte Operationssysteme: Allgemein- und Viszeralchirurgie, Urologie, Gynäkologie und Thoraxchirurgie (MediClass, PDF, 4,6 MB).

Präanästhesiologische Untersuchung: Neue GOP in den EBM aufgenommen

Abklärung der Narkosefähigkeit vor dann nicht durchgeführter Hybrid DRG jetzt mit eigener Ziffer (KBV).

Az. L 16 KR 485/22: Kodierung obligat anzugebender Kodes

Az. L 16 KR 485/22: Die Kodes aus Tabelle 2 der DKR D012i sind bei jedem Vorliegen zwingend und ohne Nachweis eines Ressourcenverbrauches zu verschlüsseln (Quaas & Partner).

Pflegehilfskräfte ab 2025: Was der Wegfall der Finanzierung bedeutet

Wegfall der Finanzierung für Pflegehilfskräfte ab 2025: Ergebnisse aus einer Trendstudie zur Umfrage der Versorgungsqualität und Personalplanung von Pflegehilfskräften in Krankenhäusern (Bundesverband Pflegemanagement, PDF, 1,2 MB).

Hybrid-DRG: Auseinandersetzung um das Honorar zwischen Operateuren und Anästhesisten ist das Problem

Massive Unzufriedenheit mit Hybrid-DRGs: Ambulant tätige Anästhesisten sehen ihre Zukunft bedroht (BDA).

Minister mit Signal zur Gesprächsbereitschaft

Bundesgesundheitsminister bietet Ländern einen Jour Fixe zur Krankenhausreform an (Deutsches Ärzteblatt).

Gesamtdokumentation: Rahmenvereinbarung PKV-Datenübertragung

Gesamtdokumentation: Rahmenvereinbarung zur Datenübertragung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit § 17c KHG (Rahmenvereinbarung Datenübertragung) zwischen der Deutschen Krankenhausgesellschaft e.V. (DKG), Berlin und dem Verband der Privaten Krankenversicherung e.V. (PKV-Verband), Köln, Stand: 5.7.2024 (DKG, PDF, 2 MB).

Aufstellung der NUB-ATMP-Informationen für 2024

Aktuelle Aufstellung der Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2024 zur Ergänzung des Anfrageverfahrens für neue Methoden, die die Abgabe von Arzneimitteln für neuartige Therapien im Sinne von § 4 Abs. 9 AMG enthalten (NUB-ATMP-Verfahren) (InEK, PDF, 8,7 MB).

Prüfung von Krankenhausrechnungen sei wie ein Tollstáck aus Absurdistan

IKK: Thema Rechnungsprüfung komme zu kurz (IKK).

Wahlärztliche Leistungen auch bei Hybrid-DRG im Krankenhaus

Ärztliche Wahlleistungen auch bei ambulanten Behandlungen im Krankenhaus möglich (Pressemeldung).

Kodierung und Abrechnung 2024: Komplizierenden Konstellationen bei Fibrinolyseblutung

Broschüre Vergütungsregeln zu Komplizierenden Konstellationen bei Fibrinolyseblutung 2024 (CSL Behring, PDF, 2 MB).

Abrechnung und Kodierung 2024: Gerinnungsstörungen

Broschüre Vergütungsregeln bei Gerinnungsstörungen 2024 (CSL Behring, PDF, 555 kB).

Kodier-Update 2024: Intraaortale Ballonpumpe

Hinweise zu Kodierung und Vergütung: Update 2024 Intraaortale Ballonpumpe Cardiosave IABP Hybrid, Cardiosave IABP Rescue (Getinge, PDF, 1,9 MB).

Kodierhinweis 2024: Extracorporeal Life Support (ECLS) & Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

Hinweise zu Kodierung und Vergütung: Update 2024 Extracorporeal Life Support (ECLS) & Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) Cardiohelp System und Rotaflow II-System (Getinge, PDF, 2,5 MB).

Kodierhinweis 2024: Erweitertes hämodynamisches Monitoring

Hinweise zu Kodierung und Vergütung: Update 2024 Erweitertes hämodynamisches Monitoring PulsioFlex Monitoring Plattform (Getinge, PDF, 2 MB).

Kodierupdate 2024 Maschinelle Beatmung

Hinweise zu Kodierung und Vergütung: Update 2024 Maschinelle Beatmung Servo Beatmungsgeräte (Getinge, PDF, 2 MB).

Kodierupdate 2024 Koronare Bypasschirurgie

Hinweise zu Kodierung und Vergütung: Update 2024 Koronare Bypasschirurgie (Getinge, PDF, 1,8 MB).

Kodierung 2024: Antimikrobielle Beschichtung von Gefäßimplantaten

Kodierhilfe 2024: Kodierung einer antimikrobiellen Beschichtung von Gefäßimplantaten (Getinge, PDF, 330 kB).

Pflegebudget Benchmark 2024: Das Pflegebudget sorgt für komplexe Verhandlungen und Konfliktpotenzial

Studie Pflegebudget Benchmark 2024: Noch keine Pflegebudget-Vereinbarung für das Jahr 2022 bei mehr als der Hälfte der deutschen Krankenhäuser (PricewaterhouseCoopers).

Nachtrag vom 14.6.2024 zur Datenübertragung von Abrechnungsdaten

Nachtrag vom 14.6.2024 mit Wirkung zum 1.7.2024 zur 4. Fortschreibung vom 12.8.2022 der Rahmenvereinbarung zur Datenübertragung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit § 17c KHG (DKG, PDF, 97 kB).

Werden Berufsbilder wie Medizincontroller und Kodierfachkraft bald überflüssig?

Die Zukunft der Kodierung im Kontext der Krankenhausreform: Kommt mit dem KHVVG die von Lauterbach angekündigte "Überwindung des Fallpauschalensystems"? (Kaysers Consilium, PDF, 185 kB).

Hybrid-DRG: Zusätzliche Abrechnungshinweise

Hybrid-DRG: Berufsverbände helfen bei Zweifelsfällen in der Abrechnung (KVBW).

Mangel an Fachpersonal häufigster Grund für unzureichende Krankenhausstrukturen

Medizinischer Dienst Sachsen-Anhalt veröffentlicht Qualitätsreport Krankenhausversorgung 2023 (Download, PDF, 2,9 MB).

Kodierleitfaden 2024 für psychosoziale Interventionen

Kodierleitfaden für psychosoziale Interventionen im OPS 2024: Psychosoziale Leistungen im somatischen Akutkrankenhaus dokumentieren und kodieren (BAG-PVA).

Leistungsgruppen: Komplex heißt nicht Speziell

Die Zuordnung allgemeiner "komplexer" Leistungsgruppen im NRW-Modell (Kaysers Consilium, PDF, 144 kB).