Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus im Medizincontrolling mydrg

Mitwirkung bei Planung, Analyse und Steuerung des medizinischen Leistungsspektrums
Weiterentwicklung des monatlichen Berichtswesens in Zusammenarbeit mit dem Kaufmännischen Controlling
Beteiligung an der Kostenträgerrechnung und InEK-Kalkulation sowie Begleitung der daran anschließenden Benchmark-Projekte
Unterstützung und Beratung der Geschäftsführung bei den Budgetverhandlungen
Sicherung der Kodierqualität zur Vorbereitung der ambulanten und stationären Abrechnung gemeinsam mit den Kodierfachkräften
Bearbeitung von grundlegenden und komplexen Abrechnungssachverhalten mit den Kostenträgern und dem MD

Abgeschlossenes Studium der Gesundheitsökonomie

Klinische Erfahrung und Berufspraxis im Medizincontrolling
Detaillierte Kenntnisse des Fallpauschalensystems und der dazugehörigen Definitionshandbücher
Analytisches und konzeptionelles Denkvermögen
Fähigkeit zur lösungsorientierter Problemstrukturierung
umfassende Kenntnisse der gesetzlichen Grundlagen der stationären und ambulanten Behandlung, insbesondere SGB V, SGB VII, SGB XII und BGB sowie der rechtlichen Rahmenbedingungen rund um den ambulanten und stationären Behandlungsvertrag
Kenntnisse im KIS (Medico von Cerner) sind von Vorteil
Führungserfahrung

Sie haben ein freundliches, respektvolles und kollegiales Verhalten gegenüber Beschäftigten, Patienten, Gästen und Geschäftspartnern
Bereitschaft, die Führungsgrundsätze des Leitbildes der Klinik umzusetzen
analytisches und prozessorientiertes Denken

Selbstständiges MDK-Management (Begehungen, schriftl. Verfahren, Widersprüche, Gerichtsverfahren)
Projekt- und Prozessmanagement im Bereich MD-Management
Führung eines Teams von 30 KollegInnen
Kontinuierliche Verbesserung der Dokumentations-, Kodier- und Abrechnungsprozesse
Leistungs- und Erlösplanung in Zusammenarbeit mit dem kaufmännischen Controlling
Entwicklung und Überwachung steuerungsrelevanter Kennzahlen
Vorbereitung und Beteiligung an den Budgetverhandlungen
Betreuung, Organisation und Durchführung von innerbetrieblichen Schulungsmaßnahmen in Ihrem Themengebiet

Eine abgeschlossene medizinisch-pflegerische oder betriebswirtschaftliche Qualifikation
idealerweise Zusatzqualifikation Medizincontrolling

Berufserfahrung im Medizincontrolling, idealerweise sind Sie derzeit bei einer Krankenkasse / dem Medizinischen Dienst mit entsprechenden Fragestellungen befasst
Vertieftes Wissen zu rechtlichen Rahmenbedingungen im Krankenhaus sowie sehr gute Kenntnisse zum deutschen DRG-Abrechnungssystem in medizinischer und betriebswirtschaftlicher Hinsicht

Hohe soziale, organisatorische und analytische Kompetenz verbunden mit Führungs- und Argumentationsstärke
Teamorientierte Arbeitsweise, gutes Kommunikationsgeschick, Verantwortungsbewusstsein und Durchsetzungsvermögen mit angemessener Souveränität

Beratung von Ärzten, klinischem Personal und Klinikmanagement bezüglich des Medizincontrollings; operativ sowie strategisch
Schulung von ärztlichem und pflegerischem Klinikpersonal im Bereich der DRG-relevanten Leistungsdokumentation
Koordination und Mitarbeit in interdisziplinären Beratungsprojekten
Interim-Management Medizincontrolling
Umsetzungsberatung im Bereich Medizinstrategie
Betreuung der gesamten Kodierkette, d. h. von Fallbegleitung über die Abrechnungsprüfung bis zum MD-Verfahren
kompetenter Ansprechpartner für unsere Auftraggeber mit Projektverantwortung

abgeschlossene Ausbildung und/oder Studium im medizinisch-pflegerischen Bereich

mehrjährige Berufserfahrung im strategischen und operativen Medizincontrolling
profundes Wissen bezüglich der DRG-Systematik und dem MD-Management
Projekt- und Changemanagement-Erfahrung wünschenswert
solide MS Office-Kenntnisse (Excel, PowerPoint, Word, Teams)

große Begeisterung für lösungsorientiertes und strukturiertes Arbeiten; eigenverantwortlich sowie im Team
hohe Motivation zur kontinuierlichen fachlichen Weiterbildung
Kunden- und Serviceorientierung
fundierte kommunikative und soziale Kompetenz sowie ein hohes Maß an Zuverlässigkeit
Bereitschaft für regelmäßige Klinikeinsätze innerhalb Deutschlands

Vertreten von Abrechnungsfällen gegenüber dem Medizinischen Dienst (MD), den Krankenkassen und im Klageverfahren
Primärkodierung und Überprüfung der Kodierung vor der Abrechnung
Beratung und Schulung der Kliniken zur Dokumentation, Kodierung und dem DRG-System
Vorbereitung von MD-Begutachtungen zur Einhaltung von Strukturmerkmalen
Aufgaben und Projekte, die im Rahmen des stetigen Wandels im Medizincontrolling anfallen

ein abgeschlossenes Medizinstudium

einen sicheren Umgang mit MS Office-Anwendungen und die Bereitschaft, sich in ein komplexes Krankenhausinformationssystem einzuarbeiten
idealerweise Kenntnisse des DRG-Systems, der medizinischen Klassifikationen und der Deutschen Kodierrichtlinien

sicheres und souveränes Auftreten gegenüber unseren internen und externen Partner*innen
Engagement, Eigeninitiative, gute Kommunikations-, Organisations- sowie Teamfähigkeit

Bearbeitung von Fällen der stationären Abrechnungsprüfung
Durchsetzung offener Forderungen aus Rechnungsprüfungen nach den Regelwerken des MDK-Reformgesetzes und der PrüfvV 2022 (Bestreiten, Erörterungsverfahren, SG-Klagebegleitung)
Enge Zusammenarbeit mit den anderen Mitarbeitenden des medizinischen Leistungsmanagements
Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit an der Dokumentation und Kodierung beteiligten Berufsgruppen
Entwicklung einer Prozess- und Feedbackoptimierung des Prüfverfahrens
Schulung von Mitarbeiter:innen

Eine abgeschlossene pflegerische oder medizinische Ausbildung
Weiterbildung zur medizinischen Kodierfachkraft oder zum medizinischen Dokumentar (m/w/d)

Erfahrungen im Kodieren stationärer Krankenhausleistungen - mehrjährige praktische Erfahrung mit stationärer Krankenhausabrechnung, theoretische medizinische Grundkenntnisse und Beherrschung der medizinischen Terminologie sowie detaillierte Kenntnisse in der Patient:innendokumentation
mehrjährige Berufserfahrung im Krankenhaus
Kenntnisse der Medizin. Prozesse im Krankenhaus und des Krankenhausinformationssytems Medico und einen sicheren Umgang mit den gängigen Office-Produkten

Eine selbständige und strukturierte Arbeitsweise sowie analytische Fähigkeiten sowie Flexibilität, Einsatzbereitschaft und Durchsetzungsvermögen
Gesetzlich notwendiger Nachweis über Immunisierung gegen Masern

Die eigenständige, abschließende Fall-Kodierung von Diagnosen, Prozeduren und relevanten Sachverhalten gemäß den Abrechnungsbestimmungen (DKR, ICD-10, OPS)
Sicherstellung der Dokumentationsqualität und der Aktenvollständigkeit vor Abrechnung
Beratung der Ärzte:innen und des Pflegepersonals zum Fallmanagement
Selbstständige Bearbeitung von Kostenträger- und MD-Anfragen sowie Wissenstransfer aus dem MD-Verfahren in die Fachabteilungen
Evaluation von fachspezifischen Verbesserungspotential und eigenständiges Erarbeiten von Lösungsansätzen
Durchführung von Schulungen für Dokumentation und Kodierung in den Fachabteilungen

Wünschenswert eine abgeschlossene medizinische Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung
Abgeschlossene Zusatzausbildung von mindestens 18 Monaten zur Fachkraft für medizinische Dokumentation und klinische Kodierung (m/w/d)

Mindestens 3-jährige berufliche Erfahrung als Kodierfachkraft (m/w/d)
Sicherer Umgang mit klinischen Informationssystemen (Medico, 3M-KODIP), AMONDIS MD-/Kostenträgerdialog und den gängigen MS Office Programmen

Eine selbstständige und strukturierte Arbeitsweise sowie Freude an der Mitgestaltung und Optimierung von Strukturen und Prozessen im Team
Gesetzlich notwendigen Nachweis über Immunisierung gegen Masern

▪ Mitwirkung bei der Erstellung von Analysen und Aufbereitung der Qualitätskriterien von Leistungsgruppen nach der Nordrhein-Westfalen-Systematik in Bezug zur Krankenhausplanung
▪ Eigenständige Krankenhausmarkt- und Mitbewerberanalysen, Portfolio- und Potentialermittlung
▪ Eigenverantwortliche Evaluierung der ambulanten Versorgung hinsichtlich Potentialen und Risiken
▪ Unterstützung bei den Vorbereitungen verschiedener Strukturprüfungen, z.B. G-BA Beschlüsse und Richtlinien
▪ Aktive Beteiligung bei der Umsetzung und Etablierung von neuen gesetzlichen Vorgaben
▪ Mitwirkung bei der Erstellung von DRG- und PEPP-Budgetunterlagen

▪ Abgeschlossenes Studium im Bereich Gesundheitsmanagement / Ökonomie oder eine adäquate medizinische Ausbildung

▪ Erfahrungen im Bereich Medizincontrolling bzw. Qualitätssicherung
▪ ausgeprägte analytische Fähigkeiten und ein sehr gutes Zahlengefühl
▪ Fähigkeit zur intuitiven Visualisierung komplexer Sachverhalte
▪ ausgeprägte IT-Affinität

▪ Analytische und lösungsorientierte Denkweise
▪ selbstständige und strukturierte Arbeitsweise

Aufgabenbereich, der medizinisches sowie wirtschaftliches Leistungsgeschehen überblicken und nach unternehmerischen Gesichtspunkten mitorganisieren kann.
Enge Zusammenarbeit mit der Geschäftsleitung
Übernahme von Verantwortung beim Aufbau einer modernen Strategie

Gesucht wird nach einer Persönlichkeit mit breiten Kenntnissen aus den Bereichen Medizincontrolling und Leistungsmanagement.
Vorkenntnisse aus dem modernen Klinikmanagement in best practice oder größeren Einrichtungen sind wichtig.

Fähigkeit, verschiedene Berufsgruppen aus den eigenen und angrenzenden Bereichen zu führen und mit diesen effektiv zu kommunizieren.

Sie prüfen, bewerten und klären Beanstandungen von Kosten­träger:innen bzw. des Medizinischen Dienstes (MD), u.a. in Fallbesprechungen
Sie leiten Widerspruchs- und Erörterungsverfahren ein und führen Verhandlungen mit den Kostenträger:innen durch
Sie analysieren Daten aus den MD-Verfahren und leiten daraus notwendige Maßnahmen ab und adressieren diese an die Klinikleitungen
Sie schulen und beraten insbes. Klinikleitungen, DRG-Verantwortliche sowie Kodierfachkräfte bei der Optimierung der Prozess- und Dokumentationsqualität mit dem Ziel der Erlössicherung von stationären Fällen
Sie übernehmen (Teil-)Projekte zur Weiterentwicklung des Medizincontrollings im Geschäftsbereich und in den Kliniken

Sie haben ein abgeschlossenes Medizinstudium oder eine abgeschlossene Berufsausbildung im Gesundheitswesen mit mehrjähriger Berufserfahrung in einer Position im Medizincontrolling, idealerweise ein abgeschlossenes Medizinstudium oder eine abgeschlossene Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege und eine abgeschlossene Weiterbildung zur bzw. zum Medizincontroller:in

Sie verfügen idealerweise über Erfahrungen in der Bearbeitung pädiatrischer Anfragen an das Medizincontrolling oder besitzen sogar medizinische Erfahrung aus einer pädiatrischen Klinik
Sie verfügen über sehr gute Kenntnisse zum deutschen DRG-Abrechnungssystem und ein vertieftes Wissen zu rechtlichen und wirtschaftlichen Rahmenbedingungen im Krankenhaus
Sie verfügen über gründliche Fachkenntnisse in den gängigen MS Office Anwendungen, SAP ISH und SAP BW und Sie haben idealerweise Anwendungskenntnisse in SAP RKT

Zu Ihren besonderen Qualitäten gehören eine selbstständige, strukturierte und ergebnisorientierte Vorgehensweise
Sie arbeiten gerne im Team und bringen Verhandlungsgeschick, gute Kommunikationsfähigkeiten und Durchsetzungsvermögen mit
Auch freuen Sie sich auf das Entwickeln, Anwenden und Ausprobieren moderner Arbeitsmethoden und Sie haben Lust auf ein freundliches und innovatives Team mit motivierten Kolleg:innen

Als DRG-Experte​ übernimmst du intern die Primärkodierung und Qualitätssicherung ​von DRG-Fällen. Dabei ​nutzt du unsere Software damedic code, die durch dein qualifiziertes Feedback immer besser wird. Durch das ​Besprechen komplizierter Fallkonstellationen erarbeitest du mit deinem Team einen allgemein gültigen Qualitätsstandard.

Medizincontroller

Du verfügst über langjährige Erfahrung in der Krankenhausabrechnung, tiefes Wissen im DRG-System und bist über neue Entwicklungen stets informiert.
Du verfügst über mindestens zwei volle Jahre Kodiererfahrung in den Fachabteilungen Innere Medizin und Allgemeine Chirurgie.
Du hast Leidenschaft für das Thema Innovation und Digitalisierung im Gesundheitsbereich.

Du hast ein hohes Qualitätsbewusstsein und arbeitest zielorientiert. Deswegen suchst du permanent nach Möglichkeiten, dich selbst und deine Arbeit zu verbessern.
Du arbeitest selbständig, bist serviceorientiert und kommunikationsstark.

Consulting, Configuration oder Customizing sind für Dich keine Fremdworte, sondern Gelegenheiten für spannende Kundenlösungen und kollegialen Austausch
Du denkst bei der Software-Implementierung im Bereich des Medizincontrollings mit und machst Kunden zu Partnern - Dedalus-Kunden sind bei Dir in besten Händen
Du übernimmst Projektverantwortung, erarbeitest und analysierst gemeinsam mit dem Kunden die individuellen Bedürfnisse und Workflows
Du hältst Deine Arbeit in Protokollen nach und führst eigenständige Kommunikation mit den Kunden
Du unterstützt bei der Erweiterung und Pflege des RICO-Regelwerks (Tool gestützt)
Du unterstützt uns als Fachberater:in im Service-Team mit Deiner Software- und Prozess-Kompetenz bei unseren ganzheitlichen ORBIS-Lösungen in Zusammenspiel mit Entwicklern und Vertrieblern
Flexibilität ist Teil unseres Namens - und Deine Einstellung zum Service in Deutschland - ca. 60% Reisebereitschaft (bis zu 2-4 Tage die Woche unterwegs, sowie HomeOffice Tätigkeit)

Kodierfachkraft / Medizincontroller

Als Berater:in zu maßgeschneiderten Softwarelösung im Medizincontrolling bringst Du Kundenorientierung mit - egal ob als Kodierfachkraft, oder Medizincontroller:in
Mind. 5 Jahre praktische Berufserfahrung (operatives und strategisches Medizincontrolling)
ORBIS-, DRG-Workplace, MDK-Monitor und/oder RICO Kenntnisse sind von Vorteil, jedoch kein Muss
ZEs, NUBs und QS sind für Dich bekannte Begriffe
Starke IT-Affinität im Umgang mit Softwareprogrammen
Routinierter Umgang mit MS Office
Erfahrung in Jira, Confluence und weiteren Softwareprogrammen wünschenswert

Du bist teamorientiert, eigenverantwortlich und hast eine flexible Arbeitsweise
Du hattes schon Erfahrung im Projektmanagement und behältst den Fokus auch bei komplexen Aufgaben
Du findest es selbstverständlich, andere Macher:innen zu unterstützen, weißt aber auch, wann es Zeit ist, selbst Rat in Service-Projekten anzufordern

Sie behandeln eigenverantwortlich operative und strategische Fragestellungen im Medizincontrolling
Sie bearbeiten MD- und Krankenkassenanfragen
Sie prüfen medizinische Dokumentationen
Sie unterstützen die klinischen Fachabteilungen bei der Umsetzung der Anforderungen des aG-DRG-Systems
Sie schulen und informieren die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Kliniken und sind Ansprechpartner:in für die dezentralen DRG-Beauftragten
Sie wirken an der Gestaltung und Entwicklung des DRG-Systems mit
Sie erarbeiten im interdisziplinären Team Vorgaben und Anforderungen zur Prozess- und Ablaufoptimierung und setzen diese vor Ort mit den beteiligten Berufsgruppen um
Sie begleiten die Umsetzung neuer gesetzlicher Vorgaben
Sie koordinieren das Customizing unserer Software-Tools
Sie übernehmen Aufgaben im Bereich der Qualitätssicherung
Sie unterstützen die verantwortliche Abteilung bei der gerichtlichen Klärung strittiger Behandlungsfälle

Abgeschlossenes wissenschaftliches Hochschulstudium der Medizin und Approbation als Ärztin / Arzt
Abgeschlossene Facharztausbildung sowie Promotion

Wünschenswert ist eine mehrjährige klinische Tätigkeit
Wünschenswert sind Erfahrungen im Zusammenhang mit Prüfungen nach § 275 SGB V
Durch klinische Erfahrung kompetenter Ansprechpartner/in für Kodier- und Dokumentationsanforderungen
Abläufe und Prozesse im Krankenhaus sind Ihnen durch Ihre Tätigkeit vertraut
Fundierte Kenntnisse im Bereich MS Office, Datenbanken und Krankenhausinformationssystemen

Teamfähigkeit sowie Fähigkeit zur konstruktiven Gesprächsführung
Konzeptionelles und wirtschaftliches Arbeiten
Fähigkeit eigenständige Schulungen in Themen des Medizincontrollings durchzuführen

Sicherstellung einer revisionssicheren Kodierung und Falldokumentation durch die Analyse von Fallakten und Visiten- und/oder fallbegleitendes Kodieren
Beratung, Unterstützung und Optimierung der pflegerischen- und ärztlichen Dokumentation schon während des Patientenaufenthaltes
Eigenständige Kommunikation mit Kostenträgern
aktive Mitarbeit an Projekten innerhalb des Medizincontrollings
Administrative Tätigkeiten im Zusammenhang mit Kodierung und Fallprüfung

eine erfolgreich abgeschlossene Berufsausbildung zum medizinischen Dokumentationsassistenten (m/w/d) oder zum Gesundheits- und (Kinder-) Krankenpfleger (m/w/d) oder eine andere medizinische Ausbildung

möglichst (erste) Berufserfahrung im Bereich der Fallkodierung
sicherer Umgang mit IT-Anwendungen und die Bereitschaft, sich in einschlägige Anwendungen (SAP, MetaKIS, elektronische Patientenakten, MyMedis) einzuarbeiten

eine hohe Sozialkompetenz, gute Kommunikations- und Teamfähigkeit, hohes Verantwortungsbewusstsein, Selbstständigkeit und Lernbereitschaft setzen wir für diese verantwortungsvolle Position voraus

Korrekte und revisionssichere Kodierung/ Kodierprüfung anhand der vorliegenden klinischen Dokumentation für verschiedene medizinische Fachrichtungen
Erlössicherung durch Dokumentationshinweise an die klinisch Tätigen
Liquiditätssicherung durch zeitnahe Abrechnungsfreigabe
Beratung von Arzt-, Pflege- und Funktionsdiensten zu Fragen der Dokumentationsqualität und Fallsteuerung
Enge Zusammenarbeit mit der Rechnungsabteilung

Ausbildung in der Krankenpflege oder als Medizinische Fachangestellte mit Berufserfahrung und abgeschlossener Ausbildung zum MDA (m/w/d) oder Kodierfachkraft (m/w/d)

Vorzugsweise Kenntnisse zu den besonderen Abläufen, Leistungen und Dokumentations-Notwendigkeiten der Intensivmedizin, soweit sie abrechnungsrelevante Dokumentation und Kodierung betreffen
Kenntnisse des DRG Systems und / oder des PEPP Systems
Gutes EDV Verständnis, Kenntnisse in ISH-Med, MOMO und KODIP sind von Vorteil, MS-Office Kenntnisse sind hilfreich

starke soziale Kompetenz und Kommunikationsfähigkeit
Fähigkeit sich kooperativ im Team einzubringen

Verantwortung für die zeitnahe und korrekte Kodierung der stationären Krankenhausleistungen
Bearbeitung von MD- und Krankenkassenanfragen, auch in Form von persönlichen Fallbesprechungen/MD-Begehungen
Ad-hoc-Auswertungen des Leistungsgeschehens zur Beratung strategischer Fragestellungen
Analyse und Berichterstattung zur Kodier- und Abrechnungsqualität
Unterstützung und Beratung der Führungskräfte in allen Fragen der Kodierung und Erlössicherung

Abgeschlossenes medizinisches und/oder betriebswirtschaftliches Studium wünschenswert

Schwerpunkt bisheriger Tätigkeit im Gesundheitswesen / Krankenhausmanagement
Kenntnisse der stationären und ambulanten Abrechnung von Krankenhausleistungen sowie Kenntnisse der gesetzlichen Grundlagen und Rechtsverhältnisse
Sehr gute EDV-Kenntnisse (ORBIS-Kenntnisse sind wünschenswert) und Erfahrung im Umgang mit den gängige MS Office Tools, ggf. SQL- Abfragen

Kommunikations- und Konfliktfähigkeit sowie Durchsetzungsvermögen
Wirtschaftliches Denken und Handeln, Organisationsgeschick