Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus Nordrhein-Westfalen mydrg

Optimierung des Dokumentations-, Kodier- und Abrechnungsprozesses der stationären und ambulanten Leistungserbringung
Sicherstellung einer fallbegleitenden Kodierung und des zeitnahen Fallabschlusses
Sicherstellung und Verantwortung des MD- und Anfragenmanagement inkl. Inhouse-Begehungen
Vorbereitung und Sicherstellung der MD-/Abrechnungsklageverfahren
Vorbereitung und Durchführung von Strukturprüfungen
Mitwirkung an der Entwicklung des internen Informations- und Berichtswesens
Koordination und Durchführung von Schulungen
Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit diversen Abteilungen des Krankenhauses zur Umsetzung der Leistungsplanung und zur Verwirklichung der unternehmerischen Ziele
Mitarbeit in der Weiterentwicklung und Umsetzung einer stringenten digitalen Krankenhausorganisation
Schnittstellenmanagement unter anderem mit den Fachbereichen Patientenmanagement, der Pflegedirektion, dem Belegungsmanagement, dem Zentrum für Perioperative Medizin u.a.

Sie haben ein Studium in den Bereichen Medizin oder Betriebswirtschaft erfolgreich abgeschlossen oder besitzen eine einschlägige Ausbildung

Sie haben mehrjährige Erfahrung im Fallmanagement/ Medizincontrolling.
Einschlägige Erfahrung mit einer nachgewiesenen Führungsverantwortung in gleicher oder ähnlicher Position ist zwingende Voraussetzung für diese Position.
Idealerweise haben Sie ergänzende Erfahrungen in der Arbeit und Organisation von Krankenkassen / Medizinischem Dienst der Krankenkassen.
Ein sicherer Umgang mit SAP i.s.h.-med und den gängigen Office-Produkten sowie Erfahrungen im Projektmanagement sind wünschenswert.

Gestaltungskraft, Verhandlungsstärke und Durchsetzungsfähigkeit zeichnen Sie aus.

Fachliche und organisatorische Führung der zugeordneten Kodierfachkräfte und Mitarbeiter
Zusammenarbeit mit der Patientenabrechnung, der Finanzbuchhaltung und dem Controlling
Enge Verzahnung mit dem Medizinischen Management der Klienten
Monitoring und Freigabe der Primärkodierung in Zusammenarbeit mit den Verantwortlichen der Klienten
Beratung der Klienten vor Ort oder remote in Bezug auf die Kodierung, Leistungserbringung, Verweildauer
Selbstständige Bearbeitung von Anfragen der Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes (MD), Begleitung der MD-Begehungen vor Ort, Mitarbeit bei der Vorbereitung von Leistungsklagen im Auftrag der Klienten
Erstellung von internen Auswertungen und Berichten sowie ad hoc Analysen für die Klienten
Führung und Steuerung der externen Qualitätssicherung für die Klienten

Medizinische oder pflegerische Ausbildung / Studium der Gesundheitsökonomie oder ein gleichermaßen geeigneter Abschluss

Fundierte Kenntnisse zum G-DRG- und PEPP-System, ICD- und OPS-Kodierung sowie den damit verbundenen gesetzlichen Regelungen und Vorschriften
Erfahrung im Medizincontrolling, insbesondere in der Kommunikation mit Kostenträgern und des MD
Erfahrungen mit KIS-Systemen (bsp. ImedOne / MKIS Meierhofer und SAP-ISH sind wünschenswert, jedoch keine Voraussetzung)
Sicherer Umgang mit MS Office-Anwendungen

Das Führen von Mitarbeitern bereitet Ihnen Freude
Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit, strukturiertes Arbeiten und analytisches Denken runden Ihr Profil ab
Reisebereitschaft wird vorausgesetzt

Sicherstellung einer effizienten, zeitnahen und sachgerechten Kodierung
Vorbereitung, Durchführung und Auswertung von Kostenträger- und MD-Prüfungen mit Ableitung von Optimierungspotentialen
Enge Zusammenarbeit mit Verwaltungsdirektion, Controlling, Finanzbuchhaltung und Abrechnung
Ansprechpartner für Ärzte und Mitarbeiter des pflegerischen Dienstes hinsichtlich Themen der Leistungsdokumentation und Prozessorganisation
Fachliche Leitung der Krankenhaus-Qualitätssicherung und der Datenerhebung und -meldung an das Krebsregister
Organisation und Bearbeitung von Klagefällen
Datenabfragen KIS (iMedOne), SAP-MDK-Tool, QS-Monitor
Erstellung regelmäßiger Berichte zum medizinischen leistungsgeschehen, Abrechnungsprozessen und Qualitätsindikatoren
Unterstützung bei der Budgetverhandlung mit den Kostenträgern

Abgeschlossenes Studium im Bereich Medizin, Gesundheits-/ Medizinökonomie oder vergleichbare Qualifikation

Berufserfahrung im Krankenhauswesen
Umfassende Kenntnisse der Krankenhausfinanzierung und des DRG-Systems
Fundierte Erfahrungen in klinischen Prozessen und der medizinischen Leistungsdokumentation und -abrechnung
iMedOne und SAP-Kenntnisse von Vorteil

Analytisches Denkvermögen und ein hohes Maß an Verantwortungsbewusstsein

Sekretariatsarbeiten in der Verwaltung,
Kommunikation mit Kunden,
Rechnungswesen,
Ein-/Ausgang der Briefpost, Pakete und digitale Post

Abschluss als Bürokauffrau oder Bürokaufmann oder ähnlich,

Gute Kenntnisse von Office-Programmen,
Kenntnisse in Buchhaltung,

Teamfähigkeit

Fallbegleitende Kodierung mit Verweildauerüberwachung in enger Zusammenarbeit mit dem ärztlichen und pflegerischen Personal
Unterstützung des ärztlichen und pflegerischen Personals bei der Optimierung und Durchführung der Dokumentation zur Qualitätssicherung und Abrechnung
Mitwirkung bei der Bearbeitung von Krankenkassenanfragen
Bearbeitung von Anfragen des Medizinischen Dienstes (MD)
Vorbereitung und Mitwirkung bei Qualitätsprüfungen sowie Strukturprüfungen

Sie verfügen über eine abgeschlossene Ausbildung als Gesundheitsfachfrau / Gesundheitsfachmann und langjährige Berufserfahrung
Erfolgreich abgeschlossener Lehrgangs der Kodierung nach ICD / OPS / Kodierrichtlinien

Sie verfügen gerne über Leitungserfahrung
Sie besitzen einschlägige Berufserfahrung und Sie verfügen über umfassende Erfahrung im Umgang mit Kostenträgern und MD.
Sie sind sicher im Umgang mit den Microsoft Office-Anwendungen. Kenntnisse im Krankenhausinformationssystem ORBIS sind zudem wünschenswert.

Sie zeigen Eigeninitiative, Leistungsbereitschaft, Durchsetzungsvermögen und Flexibilität.
Sie zeichnen sich durch eine schnelle Auffassungsgabe, ein hohes Maß an Zuverlässigkeit und Verantwortungsbewusstsein sowie durch eine analytische, strukturierte und zielorientierte Arbeitsweise aus.
Sie verfügen über Teamgeist sowie über eine sehr gute Kommunikationsfähigkeit und haben Freude an der Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen

Erstellung des Berichtswesens und Durchführung von Analysen zur Überwachung der Zielerreichung.
Pflege und Ausbau der Controllinginstrumente.
Durchführung und Weiterentwicklung des Personalkostencontrollings.
Unterstützung bei der Erstellung des Wirtschaftsplans.
Mitarbeit bei der Erstellung von unterjährigen Ergebnisrechnungen und Hochrechnungen sowie von Jahresabschlüssen.
Mitarbeit bei der Vor- und Nachbereitung der Budgetverhandlungen.
Durchführung von Wirtschaftlichkeitsanalysen auch im Rahmen von Sonderprojekten.
Erstellung von Statistiken für Externe, wie u.a. InEK, Kostenträger, Statistikamt etc.
Unterstützung im Tagesgeschäft bei verschiedenen administrativen Tätigkeiten.

Sie haben ein erfolgreich abgeschlossenes wirtschaftswissenschaftliches oder betriebswirtschaftliches Studium oder eine vergleichbare Ausbildung.

Berufserfahrung im Controlling eines Krankenhauses ist von Vorteil.
Sehr gute EDV-Kenntnisse, insbesondere MS Office, sind uns wichtig.
Außerdem zeichnen Sie eine hohe Zahlenaffinität sowie schnelles Verständnis für komplexe Zusammenhänge und ausgeprägte analytische Fähigkeiten aus.

Verantwortungsbewusstsein, Engagement und Teamfähigkeit runden Ihr Profil ab.

Als DRG-Experte übernimmst du intern die Primärkodierung und Qualitätssicherung von DRG-Fällen. Dabei nutzt
du unsere Software DAMEDIC code, die durch dein qualifiziertes Feedback immer besser wird. Durch das
Besprechen komplizierter Fallkonstellationen erarbeitest du mit deinem Team einen allgemein gültigen
Qualitätsstandard.

Medizincontroller

● Du verfügst über langjährige Erfahrung in der Krankenhausabrechnung, tiefes Wissen im DRG-System und bist über neue Entwicklungen stets informiert.
● Du verfügst über mindestens zwei volle Jahre Kodiererfahrung in den Fachabteilungen Innere Medizin und Allgemeine Chirurgie.

● Du hast Leidenschaft für das Thema Innovation und Digitalisierung im Gesundheitsbereich.
● Du hast ein hohes Qualitätsbewusstsein und arbeitest zielorientiert. Deswegen suchst du permanent nach Möglichkeiten dich selbst und deine Arbeit zu verbessern.
● Du arbeitest selbständig, bist serviceorientiert und kommunikationsstark.

Mitwirkung in der fallbegleitenden Kodierung
DRG-Optimierung (Überprüfung der Kodierung auf Vollständigkeit, Korrektheit und Plausibilität, Erfassung und Überprüfung von Zusatzentgelten und NUBs
Selbstständiges Kodieren (ICD und OPS) anhand der Primärdokumentation unter Beachtung der geltenden Kodierrichtlinien
Begleitung von Fallprüfungen durch den MDK

Abgeschlossene medizinische Ausbildung
Abgeschlossene Ausbildung als Kodierfachkraft (m/w/d)

Mindestens fünfjährige Berufserfahrung in der Kodierung von stationären Fällen im Krankenhaus
Affinität zu Softwareprodukten insbesondere KIS -Systeme sowie gute EDV-Kenntnisse
Strukturierte Arbeitsweise

Leidenschaft für Medizincontrolling
Teamfähigkeit und Lernbereitschaft
Hohe Reisebereitschaft

Krankenhausrechnungen unter leistungsrechtlichen und medizinischen Aspekten prüfen
Fallunterlagen im Erörterungsverfahren medizinisch und formal bewerten
Fallbesprechungen und Verhandlungen mit den Krankenhäusern durchführen
Fallkorrekturen bei den Krankenhäusern durchsetzen
Fallunterlagen für die Durchführung von Streitfällen aufbereiten

Abgeschlossene Ausbildung zur Kauffrau / zum Kaufmann im Gesundheitswesen oder in einem medizinisch ausgerichteten Beruf

idealerweise mehrjährige Berufserfahrung
Medizinische Grundkenntnisse und gute Kenntnisse der Krankenhausentgeltsysteme
Erfahrungen in der Erlösrealisierung

Strukturierte Arbeitsweise
Kommunikationsfähigkeit und Verhandlungsgeschick
Lernbereitschaft

Fachliche Leitung und Organisation des Dokumentationsteams von 3 Mitarbeiter:innen
Allgemeine Dokumentation und Zentrumsdokumentation von Tumorerkrankungen und deren Verlaufsdaten anhand von Akten, Befunden und KIS-Daten
Vorbereitung und Begleitung der Zertifizierungsaudits
Erstellung und Auswertung von Statistiken und Kennzahlen nach OnkoZert
Zusammenarbeit insbesondere mit den zuständigen Ärzten und dem Qualitätsmanagement
Meldungen an das Landeskrebsregister
Nachsorgeabfragen und -dokumentation
Plausibilitätsprüfungen
Allgemeine Bürotätigkeiten

Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung im pflegerischen oder medizinischen Bereich
Weiterbildung zum medizinischen Dokumentationsassistenten oder Tumor-Dokumentar:in

Erfahrungen in der Tumordokumentation
Sorgfältige und gewissenhafte Arbeitsweise

Bei uns muss nicht nur die fachliche Qualifikation stimmen. Uns ist es wichtig, dass es auch menschlich passt. Denn wir sind ein buntes, kollegiales Haus und suchen Mitarbeiter:innen, die zu uns passen.

Fallbegleitende Kodierung unter Beachtung der geltenden Regelwerke
Überprüfung aller relevanten Sachverhalte auf Vollständigkeit und Plausibilität für eine korrekte und zeitnahe DRG-Abrechnung
Unterstützung des ärztlichen und pflegerischen Dienstes bei der Optimierung der Krankenhausdokumentation
Kommunikation mit den Krankenkassen zur Klärung fachbezogener Anfragen
Mitarbeit bei der Erfüllung der gesetzlichen Vorgaben zur Qualitätssicherung

Eine abgeschlossene Ausbildung zum Gesundheits- und Krankenpfleger (w/m/d), zur Medizinischen Fachangestellte (w/m/d) oder eine vergleichbare Ausbildung
Eine abgeschlossene Zusatzqualifikation als Kodierfachkraft (w/m/d) oder eine vergleichbare Ausbildung

Fundierte Kenntnisse der Deutschen Kodierrichtlinien, der Abrechnungsregeln und des G-DRG-Systems

Selbstständiges und strukturiertes Arbeiten
Teamfähigkeit und soziale Kompetenz

Aufgaben einer Kodierfachkraft

abgeschlossene Ausbildung zum/r Gesundheits- und Krankenpfleger/in oder eine vergleichbare Ausbildung
erfolgreiche Teilnahme an einer Intensivschulung zur Klinischen Kodierfachkraft (DRG- oder PEPP-Bereich)

Berufserfahrung als Klinische Kodierfachkraft
sehr gute EDV-Kenntnisse (die Märkische Kliniken GmbH ist Orbis-Anwender)
umfassende Kenntnisse der DRG-Systematik, inklusive Abrechnung
Erfahrung im Umgang mit DKR, ICD-10- und OPS-301-Klassifikationen
Umgang mit MDK-Management

ein hohes Maß an Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie selbstständiges und flexibles Arbeiten

Fallbegleitende, abteilungsübergreifende Kodierung der stationären Behandlungsfälle
Überprüfung der sachgerechten und vollständigen Dokumentation des Behandlungsverlaufs in der Krankenakte
Eigenständige Fallfreigabe der stationären Abrechnungsfälle
Erstellung von medizinischen Begründungen bei Krankenkassenanfragen
Begleitung von Fachabteilungsgesprächen und Kurvenvisiten inklusive Verweildauersteuerung und zeitgerechte Entlassungsplanung
Schulungen von Ärzten und Pflegekräften zu den Inhalten des G- DRG- Systems

Abgeschlossene Ausbildung zum Gesundheits- und Krankenpfleger oder Medizinische Fachangestellte:r
Ausbildung als Kodierfachkraft

Idealerweise mehrjährige Berufserfahrung
Berufserfahrung als Kodierfachkraft
Sicherer Umgang mit KIS- System Orbis, MS Office und Outlook
Professioneller Umgang mit den geltenden Klassifikationssystemen ICD-10, OPS und den deutschen Kodierrichtlinien
Fundierte Kenntnisse in der DRG Systematik und Definition

Fach- und Sozialkompetenz, Durchsetzungsvermögen, Organisationsgeschick und Eigeninitiative

Überprüfung der Diagnosen- und OPS-Kodierung in Bezug auf die ärztliche, pflegerische und therapeutische Dokumentation
Unterstützung des ärztlichen, pflegerischen und therapeutischen Dienstes bei der Optimierung der Dokumentation und Kodierung
Mitwirkung bei Anfragen des medizinischen Dienstes
Unterstützung bei der fallbegleitenden Dokumentation incl. Diagnose- und Prozedurenkodierung
Teilnahme an Visiten, Teambesprechungen und Übergaben auf Station

vorzugsweise eine Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger*in; alternativ eine vergleichbare Ausbildung
wünschenswert: Ausbildung zur klinischen Kodierfachkraft (PEPP)

Klinische Berufserfahrung im Arbeitsfeld der Psychiatrie
Kenntnisse im Bereich KIS (Krankenhausinformationssystem), idealerweise Nexus
Sichere Anwendung der MS-Office Standard-Software

Zuverlässigkeit und Gründlichkeit

Fachliche Leitung der Kodierung als Teamplayer mit Führungsqualität
Sichere und schnelle Fallkodierung im DRG-System in unterschiedlichen Fachrichtungen, zuverlässige:r Ansprechpartner:in in Kodierfragen für die Teamkolleg:innen
Sie sind den anderen Mitarbeitenden ein Vorbild und eine Stütze
Analyse der Dokumentation und Optimierung des Kodierprozesses
Unterstützung des ärztlichen und pflegerischen Dienstes bei der Optimierung der Dokumentation, Mitarbeit beim Aufbau einer fallbegleitenden Kodierung
Selbstständige Bearbeitung von Krankenkassen- und MDK-Anfragen

Sie verfügen über eine Qualifikation zur medizinischen Kodier- und Dokumentationsassistenz
Sie blicken auf eine abgeschlossene Ausbildung in einem medizinischen oder pflegerischen Beruf zurück

Sie verfügen über Berufserfahrung in diesem Bereich
Sie verfügen über eine hohe Affinität zu IT-Themen

Sie sind teamfähig und arbeiten selbstständig und organisiert, eine flexible, berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit ist für Sie selbstverständlich
Ihr Profil wird durch soziale Kompetenz, Einsatzfreude und Eigeninitiative abgerundet