Stellenmarkt Gesundheitswesen und Krankenhaus im Medizincontrolling mydrg

Sie behandeln eigenverantwortlich operative und strategische Fragestellungen im Medizincontrolling
Sie bearbeiten MD- und Krankenkassenanfragen
Sie prüfen medizinische Dokumentationen
Sie unterstützen die klinischen Fachabteilungen bei der Umsetzung der Anforderungen des aG-DRG-Systems
Sie schulen und informieren die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Kliniken und sind Ansprechpartner:in für die dezentralen DRG-Beauftragten
Sie wirken an der Gestaltung und Entwicklung des DRG-Systems mit
Sie erarbeiten im interdisziplinären Team Vorgaben und Anforderungen zur Prozess- und Ablaufoptimierung und setzen diese vor Ort mit den beteiligten Berufsgruppen um
Sie begleiten die Umsetzung neuer gesetzlicher Vorgaben
Sie koordinieren das Customizing unserer Software-Tools
Sie übernehmen Aufgaben im Bereich der Qualitätssicherung
Sie unterstützen die verantwortliche Abteilung bei der gerichtlichen Klärung strittiger Behandlungsfälle

Abgeschlossenes wissenschaftliches Hochschulstudium der Medizin und Approbation als Arzt/Ärztin
Wünschenswert sind eine mehrjährige klinische Tätigkeit, abgeschlossene Facharztausbildung sowie Promotion

Wünschenswert sind Erfahrungen im Zusammenhang mit Prüfungen nach §275 SGB V
Durch klinische Erfahrung kompetenter Ansprechpartner:in für Kodier- und Dokumentationsanforderungen
Abläufe und Prozesse im Krankenhaus sind Ihnen durch Ihre Tätigkeit vertraut
Fundierte Kenntnisse im Bereich MS Office, Datenbanken und Krankenhausinformationssystemen
Fähigkeit eigenständige Schulungen in Themen des Medizincontrollings durchzuführen

Konzeptionelles und wirtschaftliches Arbeiten
Teamfähigkeit sowie Fähigkeit zur konstruktiven Gesprächsführung

Leitung eines engagierten und hochmotiviertem Teams mit aktuell acht Kodierfachkräften
Bearbeitung der Erstanfragen des Medizinischen Dienstes (MD) bzgl. stationärer Rechnungsprüfungen (Rechnungsabweisungen, Vorverfahren, Einzelfallprüfungen)
Zusammenarbeit mit den Kodierteams und MD-beauftragten Mitarbeitenden der Fachabteilungen, den weiteren Teams des Medizincontrollings sowie der Patientenabrechnung
Mitarbeit bei weiteren Aufgaben und Projekten des zentralen Medizincontrollings

Betriebswirtschaftliche Weiterbildung in Kombination mit einer abgeschlossenen Ausbildung in einem Gesundheitsberuf (bevorzugt Gesundheits- und Krankenpflege) und/oder Weiterbildung zur medizinischen Kodierfachkraft oder Studium der Gesundheitsökonomie, Humanmedizin oder des Pflegemanagements bzw. vergleichbares Studium

Fundierte Erfahrung in der Kodierung, der Bearbeitung von Anfragen des Medizinischen Dienstes sowie des Medizincontrollings
Erste Führungserfahrung
Sicherer Umgang mit den gängigen EDV-Systemen (MS-Office, Kodier-Software sowie Krankenhausinformationssystemen)

Freude an der Kommunikation mit allen Berufsgruppen im Krankenhaus
Selbständiges, strukturiertes, zielorientiertes und termingerechtes Arbeiten sowie eine integrative und lösungsorientierte Arbeitsweise

Sie beraten und unterstützen den ärztlichen sowie den pflegerischen Dienst rund um das Thema Externe Qualitätssicherung.
Sie sind verantwortlicher Ansprechpartner für die (Chef-) Ärzte und QS-Verantwortlichen in unseren Häusern.
Sie stellen die operativen QS-Aufgaben sicher, z. B. den quartalsweisen Datenversand, die Prüfung der QS-Vollständigkeit und die Analyse der Qualität.
Sie erstellen und kommunizieren Reports zur Qualität und geben Empfehlungen zur Verbesserung.
Sie schulen und beraten unsere QS-Verantwortlichen in den Häusern.

Sie haben ein erfolgreich abgeschlossenes Studium (Gesundheitsökonomie, Gesundheitsmanagement, BWL, Humanmedizin) oder eine medizinische Berufsausbildung.
Gerne bilden wir auch aus und bieten einen Einstieg als Trainee.

Sie haben idealerweise erste Kenntnisse im Medizincontrolling.
Sie haben gute Kenntnisse von Krankenhausprozessen.

Sie haben die Fähigkeit, mit unseren Ansprechpartner:innen im Krankenhaus und auf Fachebene zu kommunizieren.
Sie haben eine selbstständige, verantwortungsbewusste Arbeitsweise und arbeiten gerne im Team.
Teamfähigkeit, Zuverlässigkeit und Empathie gehören zu unserem Arbeitsalltag und sollten auch für Sie selbstverständlich sein, denn wir sind franziskanisch, offen, zugewandt.

Sie führen eine Vorprüfung der Kodierung von stationären Krankenhausrechnungen und Erstattungsansprüchen verschiedener Kostenträgern durch.

abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger (m/w/d), Medizinische Fachangestellte (m/w/d) oder vergleichbare Qualifikation

Ideal wären bereits praktische Erfahrungen als Kodierfachkraft
Sie verfügen über einen sicheren Umgang mit MS-Office

selbstständige, eigenverantwortliche und strukturierte Arbeitsweise
rasche Auffassungsgabe und Eigeninitiative
Freude an der Arbeit im Team

Die Hauptaufgabe des Leiters (m/w/d) Medizincontrolling umfasst neben dem Ausbau und der Weiterentwicklung der Abteilung u. a. die Führung und Leitung des Bereichs, die Unterstützung der Geschäftsführung bei der Leistungsplanung und Entwicklung entsprechender Strategien, die Mitarbeit in klinikübergreifenden Projekten wie auch die Sicherstellung des reibungslosen Ablaufs des gesamten Kodier- und MD-Managements incl. fortlaufender Schulung der (klinischen) Mitarbeiter hinsichtlich der Kodiervorgaben.

als Basisausbildung ein Studium der Betriebswirtschaftslehre, der Ökonomie, der Humanmedizin oder eine qualitativ vergleichbare Ausbildung

Die spezifischen Rechtsgrundlagen werden ebenso vorausgesetzt wie Kenntnisse der Krankenhausfinanzierung, der Kodierung, sowie im sicheren Umgang mit den Klassifikationssystemen und Richtlinien bzw. Regelungen. Darüber hinaus wird eine mehrjährige Berufserfahrung in diesem Tätigkeitsbereich vorausgesetzt.

Der neue Stelleninhaber (m/w/d) sollte neben der fachlichen Eignung Eigeninitiative und Engagement mitbringen und eine enge Kooperation mit den komplementären Abteilungen wie Finanz- und Rechnungswesen, Unternehmensentwicklung, Medizincontrolling, Personal, etc. als selbstverständlich ansehen.

Selbstständiges MDK-Management (Begehungen, schriftl. Verfahren, Widersprüche, Gerichtsverfahren)
Projekt- und Prozessmanagement im Bereich MD-Management
Beratung und Unterstützung des medizinischen und nichtmedizinischen Fachpersonals in Kodierfragen, im Zusammenhang mit Kostenträgeranfragen sowie in übrigen DRG-relevanten Sachverhalten und entsprechenden Dokumentationsanforderungen in der Psychiatrie und Somatik
Kontinuierliche Verbesserung der Dokumentations- und Kodierqualität
Optimierung von medizinisch/pflegerischen Prozessabläufen sowie Mitarbeit bei der Erstellung klinischer Behandlungspfade
Professionalisierung des Berichtswesens
Leistungs- und Erlösplanung in Zusammenarbeit mit dem kaufmännischen Controlling
Entwicklung, Definition und Überwachung steuerungsrelevanter Kennzahlen
Vorbereitung und Beteiligung bei den Budgetverhandlungen
Betreuung, Organisation und Durchführung von innerbetrieblichen Schulungsmaßnahmen der Klinikleitungen, Ärzte, Pflege, med. Berufsgruppen zur Optimierung der Dokumentationsqualität, zur Abrechnung und Erlössicherung stationärer Fälle
Mitarbeit an Projekten zur Weiterentwicklung des Medizincontrollings im Geschäftsbereich sowie in den Kliniken

Eine abgeschlossene medizinisch-pflegerische oder vergleichbare Ausbildung bzw. ein abgeschlossenes Medizinstudium
Sie haben die Zusatzqualifikation Medizincontrolling oder vergleichbare Qualifikation

Sie haben Berufserfahrung im Medizincontrolling
Von Vorteil sind Kenntnisse des Kranken­haus­informationssystems (ORBIS) und souveräner Umgang mit MS-Office
Vertieftes Wissen zu rechtlichen Rahmenbedingungen im Krankenhaus sowie sehr gute Kenntnisse zum deutschen DRG-Abrechnungssystem in medizinischer und betriebswirtschaftlicher Hinsicht
Erfahrung mit MDK-Begutachtungen und -Begehungen

hohe soziale, organisatorische und analytische Kompetenz verbunden mit beruflicher Professionalität und Führungs- und Argumentationsstärke
Teamorientierte Arbeitsweise, gutes Kommunikationsgeschick, Verantwortungsbewusstsein und Durchsetzungsvermögen mit angemessener Souveränität
Ausgeprägte analytische und konzeptionelle Fähigkeiten

Begleitung und Sicherstellung einer fallbegleitenden Dokumentation und Kodierung in Zusammenarbeit mit dem ärztlichen und pflegerischen Dienst
Überprüfung und Beratung bei der Optimierung im Hinblick auf DRG-relevante Anforderungen
Reporting / Monitoring der Kodier- und Abrechnungsqualität
Organisation und Durchführung von internen Schulungen zur Prozessoptimierung

In dieser Funktion unterstützen Sie die Entscheidungsträger des Krankenhauses in allen medizinökonomischen Fragestellungen und sind für die Qualitätssicherung der Leistungsdokumentation, sowie für das Erlösmanagement in Zusammenarbeit mit den Leistungsträgern verantwortlich. Darüber hinaus bilden Sie die Schnittstelle zu unseren internen Fachabteilungen und sind wichtiger Kommunikationspartner für Kostenträger und den Medizinischen Dienst.

Medizinisch-pflegerische Ausbildung, idealerweise im Krankenhaus

Berufserfahrung und einem medizinischen Sachverstand für Diagnosen und Prozeduren - idealerweise auch bereits Erfahrung im Medizincontrolling
Fundierte Kenntnisse der geltenden Krankenhausrechtsvorschriften und der Kodierrichtlinien.

Eigenständige Überprüfung von Diagnosen, Prozeduren und der übrigen DRG-relevanten Sachverhalte mit Vorschlags- bzw. Korrekturkodierung gemäß der aktuell gültigen Kodierrichtlinien und der gesetzlichen und medizinischen Vorgaben anhand der digitalen Krankenakte, den digitalen Informationen und der Groupersoftware
Regelmäßige Überprüfung erlösrelevanter Abteilungsspezifika (Zusatzentgelte, Beatmungsstunden, Komplexbehandlungen) und bei Mängeln Steuerung und Durchführung von Gegenmaßnahmen (Nachkodierung, Schulung etc.)
RKH-weite Kodierrevision
Schulung der Kodierfachkräfte
Regelmäßiges Reporting u.a. an die Abteilungsleitung zu den Vorgängen
Mitarbeit im MD-Management inkl. aller operativen Themenkomplexe (Vorverfahren, MD-Inhouse Prüfungen, Nachverfahren)
Übernahme von Sonderprojekten
Erstellung von Kodierempfehlungen und Prüfregeln im Konzern

Sie verfügen über eine Medizinische oder pflegerische Grundausbildung
Die Fortbildung zur Kodierfachkraft und ggf. Medizincontroller haben Sie erfolgreich abgeschlossen
Idealerweise haben Sie ein Studium wie z.B. Gesundheitsökonomie, Management oder BWL absolviert

Sie besitzen mehrjährige Erfahrung im Medizincontrolling, Kodierung und/ oder MD-Management
Routine im Umgang mit MS-Office und gängiger KIS (Orbis, MetaKIS)

Eigeninitiative, Engagement, Verantwortungsbewusstsein und selbstständiges Arbeiten
Aufgeschlossene Persönlichkeit mit interprofessioneller Kommunikationsstärke und Teamfähigkeit
Nachweis der vollständigen Masernimpfung oder der Masernimmunität gemäß Infektionsschutzgesetz

MD-Bearbeitung (insbesondere Durchführung von Falldialogen, Einzelfallprüfungen, Erörterungsverfahren sowie Bearbeitung von Klagefällen)
Steuerung der jährlichen Strukturprüfung des Medizinischen Dienstes inkl. Vorbereitung und Begleitung der Prüfung sowie Kommunikation der Prüfergebnisse
Dienstplan-/ Qualifikationsabgleich im elektronischen Dienstplansystem monitoren und auswerten (Rahmenbedingungen für die Abrechnung von Komplexbehandlungen sicherstellen)
enge Zusammenarbeit mit Ansprechpartnern aus allen Bereichen des Klinikums sowie Krankenversicherungen

dreijährige Berufsausbildung mit einem medizinischen Hintergrund, alternativ Ausbildung / Bachelorstudium mit einem Schwerpunkt im Gesundheitswesen

Kenntnisse in der DRG-Systematik, in Abrechnungsfragen im Krankenhaus sowie in den geltenden Klassifikationssystemen ICD-10, OPS und in den Kodierrichtlinien
wünschenswert sind Kenntnisse im Bereich der klinischen Kodierung

selbstständige sowie ziel- und ergebnisorientierte Arbeitsweise

- Primärkodierung (diverse Fachabteilungen)
- Erlösoptimierung vor Abrechnung
- MD-Bearbeitung
- Wissenstransfer z.B. durch Coaching oder Workshops

Ausbildung im medizinisch-pflegerischen Bereich

Optimalerweise mehrjährige Erfahrung im Medizincontrolling.

Dabei treffen zusätzlich folgende Aussagen auf Dich zu:
- Herausforderungen und neue Aufgaben begeistern Dich
- Analytisches und systematisches Arbeiten liegt Dir
- Du teilst Dein Wissen gerne mit anderen

Position im Rahmen einer neuen Stabstelle
Unterstützung des Vorstandes bei der medizinisch-strategischen Ausrichtung insb. im Hinblick auf die Umsetzung von politischen und gesetzlichen Rahmenbedingungen
Weiterentwicklung der Unimedizin Oldenburg (UMO)
kontinuierliche Analyse des eigenen Leistungsspektrums, um Stärken und Schwächen sowie Chancen und Risiken frühzeitig zu erkennen (z.B. Strukturvoraussetzungen: STROPS, G-BA, etc)
Eigenverantwortliche Evaluierung der ambulanten Versorgung hinsichtlich Potentialen und Risiken
Optimierung der Abläufe, um die Effizienz der Abrechnungsprozesse zu steigern und die vorhandenen Ressourcen optimal zu nutzen
Vorbereitung und Beteiligung an Budgetverhandlungen
Führen von Strategiegesprächen mit Chefärzten und Leistungsträgern der Klinik

Approbation als Arzt:Ärztin
idealerweise eine betriebswirtschaftliche Qualifikation

fundierte Kenntnisse und Berufserfahrung im Bereich des Medizincontrollings
sicheren Umgang mit gängigen EDV-Systemen inklusive medizinische Informationssysteme

Kommunikations- und Konfliktfähigkeit
sicheres und souveränes Auftreten

Eigenverantwortliche Leitung und Organisation des Medizincontrollings
Liquiditätssicherung durch Sicherstellung zeitnaher Fallfreigaben und Abrechnung
Analyse und Berichterstattung zur Kodier- und Abrechnungsqualität
Überwachung, Sicherstellung und Weiterentwicklung der Kodier- und Dokumentationsqualität
Beratung und Schulung des medizinischen Personals in der medizinischen Dokumentation und Kodierung
Übernahme des MD-Managements sowie Vorbereitung und Durchführung von Strukturprüfungen

Abgeschlossenes betriebswirtschaftliches oder gesundheitsökonomisches Studium oder medizinisch-technische oder pflegerische Ausbildung mit entsprechender gesundheitsökonomischer oder krankenhausbetriebswirtschaftlicher bzw. medizinischer Zusatzqualifikation und Erfahrung

Mehrjährige Berufserfahrung im klinischen Bereich und fundiertes Verständnis von medizinischen und wirtschaftlichen Abläufen im Krankenhaus
Leitungserfahrung im Medizincontrolling wünschenswert
Umfangreiche Kenntnisse in der DRG-Systematik sowie den zugrundeliegenden Normen, insbesondere des MD-Managements und der sozialrechtlichen Regelungen der Krankenhausabrechnung
Versierter Umgang mit Krankenhausinformationssystemen (idealerweise Orbis) und MS Office

Engagement, Verantwortungsbewusstsein und Durchsetzungsstärke bei gleichzeitig wertschätzendem kollegialem Umgang
Flexibilität und Offenheit für neue Ideen und Veränderungen
Selbstständiges sowie lösungsorientiertes Arbeiten

Selbstständiges Kodieren und Gruppieren von stationären Fällen anhand der Primärdokumentation unter Beachtung der geltenden Kodierrichtlinien sowie anschießende Abrechnungsfreigabe
Mitarbeit bei der Analyse und Optimierung der Kodierqualität
Unterstützung im MD-Management
Interdisziplinäre Kommunikation über die Berufsgruppen hinweg

Erfolgreich abgeschlossene medizinische, pflege­rische oder kauf­männische Ausbil­dung, z. B. Kaufmann (m/w/d) im Gesundheits­wesen

mindestens 3 Jahre Berufserfahrung im Bereich der Krankenhaus-Kodierung (z.B. als Kodierfachkraft)
guter Sachverstand für Diagnosen, Prozeduren im Bereich der Chirurgie, Orthopädie und Gynäkologie und die Anforderungen an die medizinische Dokumentation
Routinierter Umgang mit MS Office, KIS-Kenntnisse (Orbis) wünschenswert

Kommunikations- und verhand­lungsstarke Persönlich­keit, auch im Umgang mit Kosten­trägern

Analyse und transparente Darstellung der medizinischen Leistungsentwicklung und Reporting in Zusammenarbeit mit den Bereichen Finanzen und Controlling
Modernisierung und Neuaufsetzen der Datengrundlagen (Datawarehouse) und Implementierung einer BI-Applikation für ein stabiles Berichtswesen, zunächst Verantwortung im Projekt und im Anschluss dauerhaft in der Systempflege
Monitoring der Erlös- und Kostenseite inkl. Meldung von Auffälligkeiten an die Abteilungsleitung mittels kontinuierlicher Analyse und Durchführung von adhoc-Auswertungen zum medizinischen Leistungsgeschehen
Weiterentwicklung des medizinischen Leistungscontrollings und -reportings
NUB Antragsverfahren, Kalkulation von E3.2-Entgelten
Vorbereitung und Begleitung der jährlichen Budgetverhandlungen
Datenerhebung, -aufbereitung und -versand gesetzlich vorgesehener Datenlieferungen (z.B. § 21-Daten)

Abgeschlossene/s wirtschaftsorientierte/s Ausbildung / Studium im Gesundheitswesen
Weiterbildung zur/zum Medizincontroller*in wünschenswert

Berufserfahrung im Medizincontrolling wünschenswert
Fundierte Kenntnisse im DRG-System inklusive aller relevanten Gesetze und Verordnungen
Ausgeprägte Affinität zu Zahlen, Objektivität, Strukturen als auch IT mit starken analytischen und konzeptionellen Fähigkeit
Sicherer Umgang mit Softwarelösungen zur elektronischen Datenverarbeitung

Freude an der Weiterentwicklung und Strukturierung eines großen Klinikverbundes
Sicheres Auftreten mit Durchsetzungsvermögen, Organisationstalent sowie eine gute Kommunikations- und Präsentationsfähigkeit
Starker Teamgeist gepaart mit einer kooperativen und loyalen Einstellung sowie hoher Eigeninitiative und Leistungsbereitschaft

Selbständige Primärkodierung der stationären und ambulanten Fälle im Fach Innere Medizin
Controlling für Kardioteamsitzungen
Prüfung von Beatmungsstunden/ TISS / SAPS / PKMS / OPS
Dialog mit Ärzten und Pflegern zur effizienten Leistungsabbildung
Organisation und Durchführung der MDK Begehungen und schriftliche Bearbeitung von Prüfanfragen privater Krankenversicherer
Zusammenarbeit mit dem kaufmännischen Controlling bei Kalkulationen und Deckungsbeitragsrechnungen

Abgeschlossene Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger*in oder vergleichbare Qualifikation (medizinische fachangestellte oder medizinische Dokumentar) in Kombination mit einer Ausbildung als klinische Kodierfachkraft

Umfassende Kenntnisse in der DRG-Systematik, Abrechnungsfragen im Krankenhaus
Sicherer Umgang mit MS Office, insbesondere Excel

Unsere Arbeit ist von christlichen Werten geprägt. Wir wünschen uns Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die daran gerne mitwirken.