Az. L 10 KR 677/24 KH: Parallelentscheidung zur Nachlieferung der medizinischen Begründung bei AOP-Leistungen, Begründungspflicht für eine stationäre AOP-Leistung gemäß der Hauptprozedur (Urteilsbesprechung).
Änderungsvereinbarung zur Anlage 1 (Katalog ambulant durchführbarer Operationen, stationsersetzender Eingriffe und stationsersetzender Behandlungen) des Vertrages gemäß § 115 b Abs. 1 SGB V (AOP-Vertrag) (DKG, PDF, 98 kB).
Abschnitt 2 der Anlage 1 des Vertrages nach § 115 b SGB V mit Wirkung ab 01.07.2026 (DKG, PDF, 269 kB).
Az. L 11 KR 1932/25: Die Nachlieferung einer MBEG wirkt sich lediglich auf die Fälligkeit der Rechnung aus, eine Ausschlussfrist oder materielle Präklusion ist nicht ableitbar (Urteilsbesprechung).
Nachträgliche Übersendung einer medizinischen Begründung ist keine unzulässige Rechnungskorrektur (Quaas & Partner).
Az. S 32 KR 606/25: Medizinische Begründung MBEG und Fälligkeit einer Krankenhausabrechnung bei stationärer Durchführung einer eigentlich ambulanten Operation nach AOP-Vertrag (Urteilsbegründung).
Az. L 5 KR 2980/25: Für die Begründung der stationären Aufnahme bei regelhaft ambulant durchführbaren Operationen (hier: Aggegratwechsel Herzschrittmacher) genügt es, wenn das Krankenhaus der Krankenkasse diese als MBEG für den konkreten Einzelfall mitteilt (Urteilsbegründung).
GKV-Spitzenverband und DKG erzielen Einigung zu sektorenübergreifenden Versorgungseinrichtungen (Deutsches Ärzteblatt).
Details zum AOP-Vertrag und seinen Anpassungen zum 1. Januar 2026 (KV Bremen).
Verständigung auf Anpassungen beim ambulanten Operieren (Deutsches Ärzteblatt).
Ambulantes Operieren: AOP-Vertrag an aktuellen OPS und EBM angepasst (KBV).
Az. B 1 KR 78/24 B: Kann ein Portalwechsel bei minimalinvaser Chirurgie ein gesonderter operativer Zugangsweg i.S. eines Simultaneingriffes sein? (Beschluss).
Ambulantes Operieren: EBM wird zum 1. Oktober 2025 angepasst (KV Bremen).
G-BA formuliert unterschiedliche Strukturanforderungen für rein medikamentöse, resp. operative Durchführung von Schwangerschaftsabbrüchen (Gemeinsamer Bundesausschuss).
Az. S 23 KR 995/24: Übermittelte Nebendiagnosen können die stationäre Behandlung auf der ersten Prüfebene plausibilisieren (Urteilsbegründung).
Katalog ambulant durchführbarer Operationen, sonstiger stationsersetzender Eingriffe und stationsersetzender Behandlungen gemäß § 115b SGB V im Krankenhaus (DKG, PDF, 180 kB).
Vertrag nach § 115b Absatz 1 SGB V: Ambulantes Operieren, sonstige stationsersetzende Eingriffe und stationsersetzende Behandlungen im Krankenhaus (AOP-Vertrag) (DKG, PDF, 157 kB).
Neue Hybrid-DRG und höhere Vergütung vereinbart (Deutsches Ärzteblatt).
Wie werden ambulante Operationen (AOP) abgerechnet? (Barmer).
Übermittlung von Kontextfaktoren oder medizinischen / sozialen Begründungen gemäß AOP-Vertrag (Quaas & Partner).
Az. S 23 KR 1560/21: Die Abgrenzung zwischen intraoperativen Laborleistungen (§ 5 AOP-Vertrag) von präoperativen Laborleistungen (gem. §4) erfolgt über das zeitliche Moment des unmittelbaren zeitlichen Zusammenhangs mit dem Eingriff (Urteilsbegründung).
Empfehlungen zur Nachhaltigkeit werden nach dem Versorgungsvertrag "Ambulantes Operieren" auch für die Anästhesie bindend (Pressemeldung).
Ab 1. Januar gelten weitere Maßnahmen, die auch für Vertragsärzt:innen relevant sind (KV Berlin).
Schweregradzuschlag nach Anlage 3 zum AOP-Vertrag (Frakturzuschlag) (DKG, PDF, 91 kB).
AOP-Katalog 2024: Ambulantes Operieren nach § 115b SGB V beim GKV-Spitzenverband im Excel-Format:
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Deckblatt (Download, PDF, 21 KB)
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Präambel (Download, PDF, 58 KB)
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Abschnitt 1 (Download, XLSX, 110 KB)
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Abschnitt 2 (Download, XLSX, 40 KB)
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Abschnitt 3 (Download, XLSX, 13 KB)
Anlage 2 zum AOP-Vertrag: Allgemeine Tatbestände, bei deren Vorliegen die stationäre Durchführung von Leistungen gemäß Anlage 1 erforderlich sein kann (Kontextfaktoren) (Download, XLSX, 457 KB)
Anlage 3 zum AOP-Vertrag: Kodierte Zusatzziffern für OPS-Kodes, die einen Frakturzuschlag erhalten (Download, XLSX, 29 KB)
Einweisung, Überweisung, Mitbehandlung: Was dürfen Kliniken fordern? (KV Nordrhein).
Empfehlungen für die Dokumentation des Arzt-Vorbehaltes für die stationäre Leistungserbringung im Rahmen des AOP-Vertrages 2023 (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie).
BVMed-Positionspapier zu AOP-Reform und Hybrid-DRGs (BVMed, PDF, 300 kB).
Ambulantes Operieren: Das Anästhesie-Team als Schlüssel in der Patientensteuerung (Endera-Gruppe).
Neuer Vertrag für ambulantes Operieren (AOP): Vor Komplikationsgefahren durch die Auslagerung stationärer Eingriffe in den ambulanten Bereich warnen Kinderherzmediziner (Informationsdienst Wissenschaft).
Im Rahmen der Anwendung der Kontextfaktoren (Anlage 2 zum AOP-Vertrag) hat sich ein Änderungsbedarf für einige OPS-Kodes der Liste "K2 2023 OPS stationär" ergeben. Die aktualisierte Liste "K2 2023 OPS stationär_V1" ersetzt für Patientenaufnahmen ab dem 01.06.2023 das bisherige Tabellenblatt "K2 2023 OPS stationär" (DKG, XLS, 444 kB).
Ambulante krankenhausersetzende Operationen: Schnellschuss droht Patienten mit besonderem Betreuungsbedarf abzuhängen (Pressemeldung).
