Abrechnung und Prüfverfahren: Krankenhäuser müssen Fristen einhalten
Krankenhausabrechnungsprüfung: So setzen Krankenhäuser und Medizinischer Dienst den Prüfprozess mit seinen Fristen richtig um (Ecovis).
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Ergebnisse zu MDK-Prüfung auf mydrg.de Fachportal Medizincontrolling
Az. L 16 KR 827/20: Leistungserbringung unter der Weisungsdirektive des Krankenhauses reiche auch bei OPS 8-550
Az. L 16 KR 827/20: § 2 Abs. 2 KHEntgG verlange nur die Erbringung von Leistungen (so z.B. auch Frührehabilitative geriatrische Komplexbehandlung 8-550) unter der Weisungsdirektive des Krankenhauses (Urteilsbegründung).
Az. L 16 KR 827/20: Frührehabilitative geriatrische Komplexbehandlung 8-550 kann auch mit kooperierenden Therapeuten zulässig erbracht werden
Az. L 16 KR 827/20: Zulässige Kooperation mit Therapeuten im Rahmen der frührehabilitativen geriatrischen Komplexbehandlung OPS 8-550 (Quaas & Partner).
Az. L 10 KR 385/21 KH: Prüfauftragsversäumnis der Krankenkasse führt zur Zahlungspflicht bei bariatrischer OP
Az. L 10 KR 385/21 KH: Bei ordnungsgemäßer 301-Datenübermittlung ist eine bariatrische Operation durch die Krankenkasse auch ohne Kostenzusage zu bezahlen, wenn keine MD-Prüfung eingeleitet wurde (Urteilsbegründung).
Az. L 11 KR 3309/20: Nachkodierung des OPS 5-378.55 statt des OPS 5-378.52 nach Ablauf der Fünf-Monats-Frist (PrüfVV 2014) führt zu materieller Präklusion
Az. L 11 KR 3309/20: Das Krankenhaus ist nach Ablauf der Fünf-Monats-Frist (§ 7 Abs 5 Satz 2 PrüfVV 2014) von der Nachkodierung des OPS 5-378.55 und einer Nachforderung ausgeschlossen (Urteilsbegründung).
Neue Normalität für Krankenversicherungen: die Krankenhausrechnungsprüfung ab 2022
Neue Normalität für Krankenversicherungen: die Krankenhausrechnungsprüfung ab 2022 (McKinsey, PDF, 443 kB).
