Intensivstationen: Qualitätsindikator für Besetzung überarbeitet
Intensivstationen: Qualitätsindikator für Besetzung überarbeitet (Deutsches Ärzteblatt).
Intensivstationen: Qualitätsindikator für Besetzung überarbeitet (Deutsches Ärzteblatt).
Medizinischer Dienst Sachsen-Anhalt veröffentlicht Qualitätsreport Krankenhausversorgung 2023 (Download, PDF, 2,9 MB).
StrOPS-Richtlinie 2024 genehmigt: Krankenhäuser können Anträge für Strukturprüfungen stellen (Regelmäßige Begutachtungen zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275d SGB V (StrOPS-RL)) (MD Bund, PDF, 2,2 MB).
Az. S 18 KR 1746/23 ER: MD muss vorläufig eine Bescheinigung über die Einhaltung der Strukturmerkmale für Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation (OPS 8-552) ausstellen (Urteilsbegründung).
Az. L 16 KR 426/20: Anerkennung als Zentrum nach der Zentrumsregelung nur bei Einhaltung der Voraussetzungen (Urteilbegründung).
Az. L 5 KR 2052/23: Die Abrechnungsfähigkeit einer Komplexleistung bestehe bis zur rechtskräftigen Ablehnung der Strukturvoraussetzung seitens des Medizinischen Dienstes (Urteilsbegründung).
Stroke Unit am KMG Klinikum Nordbrandenburg Standort Kyritz hat Strukturprüfung erfolgreich durchlaufen (KMG Kliniken AG).
Lockerung der Strukturvorgaben beim Bauchaortenaneurysma-OPs: Einrichtungen haben weiterhin Schwierigkeiten, die in der Richtlinie festgelegte Fachweiterbildungsquote zu erfüllen (Gemeinsamer Bundesausschuss).
Strukturabfrage zur strukturellen und personellen Ausstattung von Perinatalzentren gestartet (IQTIG).
Az. B 1 KR 2/23 R: Klinik muss Aufrechnung hinnehmen bei Zahlung ohne Anerkennung einer Rechtspflicht (Ärztezeitung).
Az. B 1 KR 1/23 R, B 1 KR 2/23 R, B 1 KR 17/22 R und B 1 KR 32/22 R: Das Bundessozialgericht entscheidet zu Strukturvoraussetzungen beim OPS 9-98b.-, zur Kodierung der Nebendiagnose R09.2 und zur Aufwandspauschale (Terminvorschau 50/23, PDF, 139 kB).
Az. L 6 KR 75/21: Kein vollständiger Vergütungsanspruch bei teilweiser Nichteinhaltung der MHI-Richtlinie (Urteilsbegründung).
Stellungnahme zum Entwurf einer Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund nach § 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 3 SGB V zur regelmäßigen Begutachtung zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275 d SGB V (StrOPS-RL) (DGfM, PDF, 404 kB).
Krankenhäuser sollten sich vorbereiten, ihre Qualitätsstrategie anzupassen (Solidaris).
6. und 8. Stellungnahme und Empfehlung der Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung (Solidaris).
Az. L 2 KR 8/22: Durchführung einer Nierenersatztherapie durch in den eigenen Räumlichkeiten arbeitende rechtlich selbständige Dialysepraxis erfüllt nicht die Mindestvoraussetzungen der aufwendigen intensivmedizinischen Komplexbehandlung ("im eigenen Klinikum") (Urteilsbegründung).
Strukturelle, prozedurale und personelle Voraussetzungen für eine sektorenübergreifende Erbringung endoskopischer gastroenterologischer Leistungen (DGVS, PDF, 250 kB).
Az. L 1 KR 539/20: Bei intensivmedizinischer Komplexbehandlung sei die tägliche persönliche Anwesenheit der fachärztlichen Behandlungsleitung erforderlich (Urteilsbegründung).
Krankenhaus Stockach bleibt weiter Standort der Basis-Notfallmedizin (Wochenblatt).
Az. B 1 KR 26/21 R: Keine Vergütung ohne Einhaltung der Personalvorgaben in G-BA-Richtlinien: Obacht bei TAVIs (Springer).
Der Medizinische Dienst Nordrhein veröffentlicht die Ergebnisse der Strukturprüfungen 2022. Insgesamt 92 Prozent der 873 Anträge wurden positiv beschieden. Probleme zeigen sich weiterhin beim Mangel an Fachpersonal (MD Nordrhein, PDF, 1,7 MB).
Az. L 8 KR 448/20: Ohne Beachtung des Qualitätsgebotes kein Vergütungsanspruch für epidurale Rückenmarksstimulation (OPS 2017: 5-039.n1) (Urteilsbegründung).
Az. S 1 KR 969/18: Krankenkasse kann sich bei Fristversäumnis nicht mehr auf die Einwendungen zur Wirtschaftlichkeit oder zur Rechnungskorrektur berufen (Medizinrecht RA Mohr).
Aktualisierter Begutachtungsleitfaden zur Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen nach § 275d SGB V in Verbindung mit § 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 3 SGB V (Medizinischer Dienst, PDF, 1,2 MB).
Az. S 7 KR 1032/22: Der OPS 8-981.2 erfordert im Rahmen der Strukturprüfungen keine vom MD formulierte, umfangreichere Ausgestaltung der Kooperationsbeziehungen (Urteilsbegründung).
Krankenhausreform: Kompromissmöglichkeiten bei Versorgungsstufen (Deutsches Ärzteblatt).
Neue Empfehlungen zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen 2022 interdisziplinär erarbeitet, wissenschaftlich fundiert und praxisnah (DIVI, PDF, 1,1 MB).