DRG Kodierfachkraft / DRG Fallmanager (m/w/d) BIG direkt gesund Dortmund mydrg.de

Krankenhaus-Fallmanagement unter DRG-Rahmenbedingungen
Prüfung der Krankenhausabrechnungen auf medizinische Notwendigkeit und Plausibilität unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen - insbesondere des MDK-Reformgesetzes - sowie Rechnungszahlung
Erkennen und Sicherstellung von Einsparpotenzialen
Bearbeitung von Widersprüchen der Leistungserbringer sowie Aufbereitung von Klagefällen
Einleitung und Überwachung von MD-Gutachten unter Berücksichtigung des MDK-Reform-Gesetzes
Überwachung des Interventionsverlaufs
Bearbeitung von Listen zur Qualitätssicherung
Kommunikation mit den Leistungserbringern sowie Zusammenarbeit mit Beratungsärzten
Fallbearbeitung aus einer Hand
service- und kundenorientierte Beratung der Versicherten, primär per Telefon und E-Mail

abgeschlossene Ausbildung zur/zum Sozialversicherungsfachangestellten bzw. eine Weiterbildung zur/zum Kodierfachkraft / Clinical Coder
abgeschlossene Ausbildung in einem medizinischen Beruf

aktuelle Berufserfahrung vorzugsweise bei einer gesetzlichen Krankenkasse
umfassende Fachkenntnisse im DRG-Abrechnungssystem und den aktuellen gesetzlichen Rahmenbedingungen sowie ein routinierter Umgang mit der Prüfsoftware KOLUMBUS
ausgezeichnetes Verhandlungsgeschick im Rahmen des Falldialogs mit Medizincontrollern

Du bist engagiert, aufgeschlossen und arbeitest gern eigenverantwortlich mit modernen Kommunikationsmitteln
In der Kommunikation mit Ärzten, Medizincontrollern, der Krankenhausadministration sowie dem MD bist du sicher und bringst hier eine hohe Ausdauer und Belastbarkeit ein