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IGES-Gutachten vorgestellt: vdek fordert rasche Reform der Krankenhausstrukturen nach der Bundestagswahl

IGES-Gutachten vorgestellt: vdek fordert rasche Reform der Krankenhausstrukturen nach der Bundestagswahl (Pressemitteilung).



Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) fordert die Politik auf, nach der
Bundestagswahl eine Reform der Krankenhausstrukturen in Deutschland anzugehen.
Durch Konzentration auf weniger Standorte – vor allem in Ballungsgebieten –
müsse die Qualität der Versorgung erhöht und die Leistungsfähigkeit der
Versorgungsstrukturen langfristig gesichert werden, sagte Ulrike Elsner,
Vorstandsvorsitzende des vdek. Angesichts geringer werdender personeller und
finanzieller Ressourcen sei dies zunehmend wichtig. Ein aktuelles Gutachten des
IGES Instituts, das der vdek in Auftrag gegeben hatte, stützt die Forderungen.

Mindestmengenregelungen zum Instrument der Strukturplanung machen
„Wir wollen eine hochwertige Qualität der Krankenhausversorgung und
größtmögliche Patientensicherheit. Das IGES-Gutachten zeigt, dass Konzentration
hier einen wesentlichen Beitrag leisten kann“, so Elsner bei der Vorstellung
des Gutachtens auf dem vdek-Zukunftsforum am 21. April 2021. Frühere
Untersuchungen hatten belegt, dass Behandlungen dort qualitativ besser sind, wo
sie öfter durchgeführt werden. Mindestmengenregelungen müssen nach Ansicht des
vdek daher ein Element der Strukturplanung sein.

Elsner betonte, es sei richtig, dass die Politik eine Ausweitung der
Mindestmengenregelungen diskutiere, derzeit gebe es solche Regelungen lediglich
für sechs Bereiche. Die Vorgaben müssten aber auch von den Krankenhäusern
vollständig umgesetzt werden. Die bestehenden gesetzlichen Rahmenbedingungen
erschweren es den Kassen enorm, ihre Zahlungen einzustellen, wenn
Mindestmengenvorgaben nicht eingehalten werden. So haben zum Beispiel im Jahr
2019 von insgesamt 1.088 Standorten, die in Deutschland Knieoperationen
durchführen, 16,5 Prozent die Mindestmengenfallzahl von 50 Eingriffen nicht
erreicht. Gerade in einzelnen Ballungsräumen lag der Anteil noch höher. Zum
Vergleich: In Finnland liegt die Mindestmenge für Knie-OPs bei 300 Eingriffen.
Der vdek fordert eine stärkere Konzentration der Leistungserbringung.

Länder müssen ihrer Verantwortung zur Investitionsförderung nachkommen
Um die Leistungserbringung auf weniger, aber größere Standorte zu verteilen,
ist nach Ansicht des vdek das Mitwirken der Bundesländer unerlässlich. Elsner:
„Die Länder müssen diesen Strukturwandel durch eine aktive Krankenhausplanung
unterstützen. Hier ist in der Vergangenheit viel zu wenig passiert. Auch müssen
sie endlich ihrer Verantwortung für eine angemessene Investitionsförderung
nachkommen und entsprechende Investitionsprogramme auflegen.“ Die
Krankenhausplanung müsse sich an bundesweiten Rahmenvorgaben orientieren, die
vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) festgelegt werden sollten.

Verbindliche Strukturanforderungen des G-BA für zusätzliche Leistungsbereiche
Daneben müssen auch Strukturanforderungen des G-BA für weitere
Leistungsbereiche der Krankenhäuser folgen, so Elsner. Das IGES-Gutachten zeigt
am Beispiel der Vorgaben zu den TAVI-Eingriffen, dass solche
Strukturanforderungen Konzentrationsprozesse befördern und zu einer
Verbesserung der Versorgungsqualität beitragen können. Elsner forderte, TAVI
zum Vorbild für andere Leistungsbereiche zu machen.

Vernetzte Strukturen auf dem Land ausbauen
Um die Qualität der Versorgung auch in ländlichen Regionen aufrecht zu erhalten
und künftig weiter zu verbessern, fordert der vdek, die vernetzten Strukturen
auszubauen. Grund: Fallzahlen sind in ländlichen Gebieten oft zu gering, um
Leistungen zum Beispiel auf Fachkrankenhäuser zu konzentrieren. Daher ist nach
Ansicht des vdek eine generelle ambulante Öffnung dieser „Landkrankenhäuser“
sinnvoll. Ein Know-how-Transfer kann zudem über „digitale Kooperationen“
ländlicher Krankenhäuser mit größeren Zentren in Ballungsgebieten erfolgen.
Hier gibt es bereits erfolgreiche Beispiele bei der Schlaganfallversorgung oder
der Infektiologie.

Das IGES-Gutachten und die Positionen des vdek zu einer
Krankenhausstruktur-Reform stehen » hier zum Download bereit.

Quelle: href='https://www.mydrg.de/k/bx6' title='IGES-Gutachten vorgestellt: vdek
fordert rasche Reform der Krankenhausstrukturen nach der
Bundestagswahl'>Pressemitteilung
, 22.04.2021

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