Sondergutachten untersuchte unerwünschte Anreizeffekte bei Pay-for-Performance-Verträgen (Ratenzahlungs- und Rückerstattungsverträge) in Verbindung mit dem Risikopool (Bundesamt f. Soziale Sicherung, PDF, 911 kB).
Morbi-RSA-Katalog 2023 mit Listen und Kodierregeln des BAS und speziellen Sichten für die Zusammenhänge zwischen Diagnosen, Diagnosegruppen, Morbiditätsgruppen, etc. (Download, XLS, 7 MB).
Hat sich die AOK Rheinland/Hamburg durch gesetzwidriges Upcoding Mittel aus dem Gesundheitsfonds erschlichen? (Medical Tribune).
Anklage gegen AOK-Vorstände: Vorwurf der Untreue wegen manipulierter Abrechnungen (Hamburg-Portal).
Illegales Upcoding und mindestens 85 Mio. Euro Schaden: Staatsanwaltschaft klagt zwei Führungskräfte der Barmer-GEK und einen früheren Vorstand der KV Berlin an (Pressemitteilung).
Morbi-RSA-Katalog 2021 (bifg, XLS, 2 MB).
Bundestag verabschiedet Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz (GKV-FKG) (Pressemitteilung).
Abrechnungsbetrug bei Krankenkasse: Bundesamt fordert von Barmer 80 Millionen Euro Versichertengeld zurück (Business Insider).
Diagnosebezogene Vergütung soll weiter möglich sein (Deutsches Ärzteblatt).
Faire-Kassenwettbewerb-Gesetz: So will die Regierung Upcoding verhindern (Ärztezeitung).
Stellungnahme der Deutschen Krankenhausgesellschaft zum Gesetzentwurf der Bundesregierung für einen fairen Kassenwettbewerb in der gesetzlichen Krankenversicherung (Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz - GKV-FKG) (Deutsche Krankenhausgesellschaft).
