DKG zur Reform der Notfallversorgung
Guter Aufschlag mit dem Potential, die Notfallversorgung deutlich zu verbessern (DKG).
Die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) begrüßt die Pläne der Regierungskommission zur Neuordnung der Notfallversorgung. Das Konzept benennt deutlich die Herausforderungen. Es zeigt, dass Probleme der Notaufnahmen nicht hausgemacht, wie von manchen Akteuren behauptet, sondern das Resultat
jahrzehntelanger Fehlsteuerung von Patientinnen und Patienten sind. Die Überlegungen haben das Potential, die Notfallversorgung der Patienten deutlich
zu verbessern. Integrierte Leitstellen (ILS) und Integrierte Notfallzentren
(INZ) zu etablieren, sind Schritte in die richtige Richtung. Besonders positiv
hervorzuheben ist das Ziel der Kommission, durch gestufte Angebote der ILS, von
der telemedizinischen Beratung, über die direkte Vermittlung von Arztterminen
bis hin zum Hausbesuch durch den KV-Bereitschaftsdienst den hilfesuchenden
Patienten adäquate Angebote zu machen. Dies dürfte wesentlich dazu beitragen,
die Notaufnahmen der Krankenhäuser und die dort angesiedelten INZ zu entlasten.
„Wir brauchen die von der Kommission beschriebenen gestuften Angebote, sodass
am Ende nur die Patientinnen und Patienten im INZ ankommen, die ansonsten nicht
adäquat versorgt werden können“, erklärt der Vorstandsvorsitzende der DKG, Dr.
Gerald Gaß.
Bei den Planungen muss es aber darum gehen, realistische Mindeststandards
festzulegen. Im Ergebnis muss eine flächendeckende Sicherstellung der
ambulanten Notfallversorgung gewährleistet sein. Es ist richtig, dabei auch in
Richtungen zu denken, die hochqualifizierte Pflegekräfte und
Gesundheitsfachberufe jenseits der Mediziner verantwortlich beteiligt. „Diese
Notfallreform ist die große Chance, wirklich neu zu denken. Das gilt für
innovative digitale Angebote und Vernetzung ebenso wie für einen innovativen
Personaleinsatz, der Verantwortung neu zuordnet. Denn auch die Krankenhäuser
sehen die Notwendigkeit einer engeren Vernetzung mit den KVen im Bereich der
ambulanten Notfallversorgung. Vielerorts arbeiten KVen und Krankenhäuser schon
jetzt eng zusammen. Dies sollte zukünftig flächendeckend stattfinden“, so Gaß.
Für alle Akteure in diesem Gesamtsystem ist es unabdingbar, dass die
geforderten Leistungen und Vorhaltungen in vollem Umfang refinanziert werden.
Pläne, INZ nur noch an Krankenhäusern der Notfallstufen zwei und drei und, wo
regional erforderlich, auch an Kliniken mit Basis-Notfallversorgung
einzurichten, müssen vor Ort mit Blick auf die regionale Versorgungslage
beurteilt werden. Wir begrüßen die Offenheit, auch weitere Krankenhausstandorte
der Basisnotfallstufe mit INZ auszustatten, wenn ansonsten die Wege für die
Patientinnen und Patienten zu weit oder die einzelnen Einheiten zu groß werden.
„Trotz aller offenen Fragen sehen wir viele gute Ansatzpunkte, die
Notfallversorgung nachhaltig und zielführend zu reformieren. Hier herrscht
dringender Handlungsbedarf, denn die eigentlich in den niedergelassenen Praxen
angesiedelte Notfallversorgung ist vielerorts nur noch Theorie. Klar ist aber
auch, dass eine Notfallreform ohne adäquate Vergütung nicht auskommt.
Verbesserungen sind nicht durch bloße Umverteilung im System erreichbar“,
erklärt Gaß.
Quelle: DKG, 14.02.2023
