Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung für 2023
Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung für 2022 (InEK, PDF, 365 kB).
Hinweise zur Leistungsplanung/Budgetverhandlung für das Jahr 2023 in Zusammenhang mit den Definitionshandbüchern der aG-DRG-Versionen 2021/2023 und 2022/2023 bzw. den darauf beruhen-den Groupern
Die aG-DRG-Version 2021/2023 dient der Verarbeitung von Daten aus dem Jahr 2021
(beru-hend auf den Katalogen ICD-10-GM Version 2021 und OPS Version 2021) mit
dem im Jahr 2023 zur Abrechnung verwendeten Grouperalgorithmus. Entsprechend
dient die aG-DRG-Version 2022/2023 der Verarbeitung von Daten aus 2022
(beruhend auf den Katalogen ICD-10-GM Version 2022 und OPS Version 2022) mit
dem im Jahr 2023 zur Abrechnung verwendeten Grouperalgorithmus.
Diese Grouperversionen sind insbesondere für die Leistungsplanung bzw.
Budgetverhandlung von Bedeutung.
Da die vergangenen Datenjahre stark durch den Einfluss der COVID-19-Pandemie
geprägt sind, wird die Leistungsplanung für das Jahr 2023 auf Basis dieser
Daten erschwert. Unabhängig vom aktuellen Geschehen beeinflussen grundsätzlich
Änderungen des Grouperalgorithmus, der Deut-schen Kodierrichtlinien (DKR), der
ICD-/OPS-Kataloge oder der Abrechnungsbestimmungen die Aussagekraft des
Grouperergebnisses. Hier ist zu unterscheiden zwischen Parametern, die im
Datenjahr noch nicht erfasst werden konnten (z. B. für 2023 neu eingeführte
OPS-Kodes) und Parametern, die im Datenjahr noch nicht gruppierungsrelevant
waren und daher möglicherweise unvollständig oder fehlerhaft erfasst worden
sind.
Eine unkritische Übernahme der Gruppierungsergebnisse der aG-DRG-Version
2021/2023 für die Daten aus 2021 bzw. der aG-DRG-Version 2022/2023 für die
Daten aus 2022 ist deshalb nicht zu empfehlen.
Insbesondere sollten die folgenden Punkte bedacht werden:
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Quelle: InEK, 29.11.2022
