Az. B 3 KR 7/21 R: Krankenkassen müssen Apotheken unvermeidbare Verwurfsmengen bei der Zytostikazubereitung vergüten (Urteilsbegründung).
Die Sozialmedizinische Expertengruppe Vergütung und Abrechnung (SEG 4) hat ein Update der Kodierempfehlungen herausgegeben (Download, PDF, 2 MB).
Krankenkassen müssen bei der Herstellung von Zytostatika-Zubereitungen für ambulante Chemotherapien anfallende Arzneimittelverwürfe bezahlen (Pharmazeutische Zeitung).
Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung für 2022 (InEK, PDF, 365 kB).
Kodierleitfaden 2023 für die Hämatologie / Onkologie (Buchhandel).
Bundesministerium für Gesundheit fördert bundesweites Projekt zur optimierten Anwendung von oralen Antitumor-Wirkstoffen (Pressenachricht).
OPS Version 2023: BfArM veröffentlicht endgültige Fassung (BfArm).
Az. L 1 KR 195/1: Das Krankenhaus konnte die durch die MDK-Überprüfung verminderte Rechnung nach eigener Korrektur gem. DKR höher in Ansatz bringen (Urteilsbegründung).
Az. B 1 KR 20/19 R: Verstoß gegen Aufklärungspflicht des Arztes gefährdet den Vergütungsanspruch (Solidaris).
Klinikum Chemnitz habe Corona- und Krebspatienten auf einer Station behandelt (Tag24).
Endoskopische Injektionsimplantation von 32P-Mikropartikeln bei irresektablen, lokal fortgeschrittenen Pankreastumoren (Gemeinsamer Bundesausschuss).
Az. B 3 P 5/19 R: Krankenhaus muss Pflegeleistungen beantragen oder darauf hinweisen, falls Anspruch auf Pflegeleistungen besteht (Deutsches Ärzteblatt).
In-Hospital Mortality and Complication Rates According to Health Insurance Data in Patients Undergoing Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Peritoneal Surface Malignancies in Germany (Springer).
Chemotherapie: Welchen Einfluss hat der Krankenhaus-Typ? (Springer).
Az. B 1 KR 24/20 R, B 1 KR 32/20 R, B 1 KR 34/20 R, B 1 KR 37/20 R, B 1 KR 39/20: Nachkodierung in Umsetzung des MDK-Prüfergebnisses oder außerhalb des Prüfgegenstandes zulässig (Terminbericht 19/21).
Az. B 1 KR 24/20 R, B 1 KR 32/20 R, B 1 KR 33/20 R, B 1 KR 34/20 R, B 1 KR 37/20 R, B 1 KR 39/20 R, B 1 KR 42/20 R: Fällt eine nicht verwirkte oder verjährte Nachforderung nach § 7 Abs 5 Satz 2 PrüfvV 2014 unter eine materiell-rechtliche Ausschlussfrist? (Terminvorschau 19/21).
Az. L 11 KR 2819/19: Portimplantation ist bei Fehlen einer Einweisung als ambulante Operation und nicht vorstationär als für die Krankenkasse wirtschaftlichere Alternative abzurechnen (Quaas & Partner).
Richtlinie zur Kryokonservierung tritt in Kraft (Gemeinsamer Bundesausschuss).
Chemotherapie ohne Krebs: Hat Krankenhaus falsch behandelt? (Grafschafter Nachrichten).
Az. L 11 KR 2819/19: Eine Portimplantation vor Beginn einer (hier: stationären) Chemotherapie wird als ambulante Operation und nicht vorstationär abgerechnet (Urteilsbegründung).
Az. S 28 KR 446/13: Keine Verwirkung bei Nachberechnung des Zusatzentgeltes ZE 80.03 (Gabe von Docetaxel) (Urteilsbegründung).
Az. L 8 KR 115/15: Krankenkasse muss nachberechnetes Zusatzentgelt ZE 80.03 (Gabe von Docetaxel) bezahlen - keine Verwirkung des Vergütungsanspruches (Urteilsbegründung).
Entscheidungen des Schlichtungsausschusses zu KDE 294 Thrombose, Plasmozytom (InEK, PDF, 143 kB).
Entscheidungen des Schlichtungsausschusses zu KDE 134 Rektumkarzinom, Enterokolitis, Malignom, Hauptdiagnose (InEK, PDF, 218 kB).
Ergänzte Kodierempfehlung: Hochkomplexe Blockchemotherapie (MDK, PDF, 2 MB).
S1-Leitlinie Beeinträchtigung der Gonadenfunktion nach Chemo- und Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter: Risiken, Diagnostik, Prophylaxe- und Behandlungsmöglichkeiten (AWMF, PDF, 1,2 MB).
Onkologische Tagestherapie am Krankenhaus Nauen vor dem Aus (Märkische Allgemeine).
Az. S 5 KR 1364/14: Zur Berechnungsfähigkeit einer Leistung nach § 116b SGB V (hochspezialisierte Leistung) ggü. nachstationärer Behandlung nach § 115a SGB V (Urteilsbegründung).
S3-Leitlinie Dentale Implantate bei Patienten mit Immundefizienz (AWMF, PDF 450 kB).
Materialiensammlung zur Durchführung ambulanter Operationen und stationsersetzender Eingriffe im Krankenhaus nach § 115b SGB V (DKG).
Az. S 5 KR 1364/14: Die ambulante Erbringung hochspezialisierter Leistungen nach § 116b Abs. 2 SGB V ist nicht Teil der Krankenhausbehandlung und daher gesondert abrechenbar (Urteilsbegründung).
Schließung der Onkologie-Praxis am St. Remigius Krankenhaus Opladen durch Rechtsstreit erwirkt (Radio Leverkusen).
Auswirkungen der SARS-CoV-2-Pandemie auf die Versorgung neuroonkologischer Patienten (Deutsche Gesellschaft f. Neurologie).
Az. B 1 KR 20/19 R und B 1 KR 22/18 R: BSG zur medizinischen Erforderlichkeit einer allogenen Stammzelltransplantation und zum Off-label-Use von Rituximab bei Schleimhautpemphigoid (Terminvorschau 10/20).
S 21 KR 392/18: Erlöswirksame Kodierbarkeit der Verdachtsdiagnosen B37.1 und J15.8 und deren Abgrenzung zu vom MDK gewünschter Fehlkodierung (Urteilsbgründung).
Az. B 1 KR 4/19 R: Die Vergütung einer fremdallogenen Stammzelltransplantation kann von der Ordnungsmäßigkeit der Patientenaufklärung und der wirksamen Einwilligung abhängig sein - Rückverweis an Vorinstanz (Urteilsbegründung).
Kinderkrebszentrum der Charité: Personelle Lage weiter angespannt (Die Welt).
Healthcare costs associated with breast cancer in Germany: a claims data analysis (Springer).
Pflegekräftemangel: Kinderkrebszentrum der Charité nimmt keine Patienten mehr auf (Frankfurter Allgemeine).
Lungenkrebs-Operationen: Bessere Überlebenschancen bei höheren Fallzahlen (IQWiG, PDF, 996 kB).
S1-Leitlinie Anwendung der hyperthermen intrathorakalen Chemotherapie (HITOC). Insbesondere bei der Behandlung des malignem Pleuramesothelioms und des Thymoms mit pleuralem Tumorbefall (Stadium IVa) wird die HITOC additiv zur chirurgischen Zytoreduktion eingesetzt, da hier trotz radikaler Resektion häufig residuale Tumorzellen (R1-Status) in der Pleurahähle verbleiben (AWMF, PDF, 4,2 MB).
Kodierleitfaden 2020 für die Hämatologie / Onkologie. Der vorliegende erneut komplett überarbeitete Leitfaden beleuchtet sämtliche für die Kodierung hämatologischer und onkologischer Fälle relevanten Themen. Neben der Kodierung solider Tumore werden auch die hämatologischen Erkrankungen ausführlich besprochen (Buchhandel).
Angekündigte Schließung der onkologischen Ambulanz im Krankenhaus Mittweida durch die Kassenärztliche Vereinigung Sachsen bürgerfern (Freie Presse).
Portanlage als Zusatz-Fall (Stern).
Az. L 1 KR 315/14: Kein Verstoß gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot bei Abrechnung einer mit Ausnahme von der Wiederaufnahme im Fallpauschalen-Katalog gekennzeichneten DRG (Urteilsbegründung).
Asklepios-Klinik St. Augustin: Ein Kinderkrankenhaus, das sich nicht lohnt (Die Zeit).
Az. V R 39/17: Bundesfinanzhof bestätigt Ertragssteuerfreiheit ambulant verabreichter Zytostatika vollumfänglich (Völker Gruppe).
Klinikum Landshut und Uniklinik Regensburg bauen Kooperation in der Stammzelltherapie aus (Passauer Neue Presse).
Zytostatikum wurde falsch appliziert (Freie Presse).
Aktualisierte Leitlinie Sepsis bei neutropenischen Patienten - Sepsis und septischer Schock gehören zu den führenden Todesursachen bei Patienten mit Chemotherapie-induzierter Neutropenie (Onkopedia).
Az. L 1 KR 103/17: Metastasiertes Kolonkarzinom könne nicht mittels Elektrohyperthermie zu Lasten der GKV behandelt werden (Urteilsbegründung).
Europaweit schwere Hygienemängel in ambulanten Onkologiezentren bemängelt (Deutsches Ärzteblatt).
Az. VIII ZR 7/18, VIII ZR 66/18, VIII ZR 115/18 und VIII ZR 189/18: Teilweise Rückforderung von Umsatzsteueranteil auf Zytostatika möglich (Seufert Rechtsanwälte).
Zu Unrecht für die Herstellung von Krebsmedikamenten gezahlte Umsatzsteuer kann ggf. teilweise zurückgefordert werden (Bundesgerichtshof).
Aktualisierung der S3-Leitlinie Melanom (adjuvante medikamentöse Therapie) - Konsultationsfassung: Das maligne Melanom der Haut ist der Hauttumor mit der höchsten Metastasierungsrate und ist für mehr als 90 % aller Sterbefälle an Hauttumoren verantwortlich. Deshalb ist seine frühe Erkennung und bestmögliche Behandlung wichtig (AWMF, PDF, 7,2 MB).
Neue Kostenpauschale für orale Chemotherapie (Kassenärztliche Bundesvereinigung).
Kodierleitfaden 2019 für die Hämatologie / Onkologie (Buchhandel).
Chinas Gesundheitswesen könnte weltweit führend werden - Ein Reisebericht (Das Investment).
Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen Trier hat die stationäre Kinderkrebsstation geschlossen (SWR).
GBA-Chef kritisiert Überbehandlung im Krankenhaus und fordert Patientenschutz (Ärztezeitung).
Az. B 1 KR 30/17 R: Zusatzentgelt (hier: Pemetrexed Alimta®) müsse bei teilstationärer Chemotherapie quartalsweise zu einer Gesamtmenge addiert kodiert und abgerechnet werden (nach Fallpauschalenvereinbarung FPV 2012 i.V.m. mit der Kodierrichtlinie P005k) (Urteilsbegründung).
Therapie der Mangelernährung verringert Komplikationsraten und Krankenhausverweildauern in einer radioonkologischen Universitätsklinik (Springer).
Az. B 1 KR 26/17 R, B 1 KR 32/17 R, B 1 KR 30/17 R, B 1 KR 38/17 R und B 1 KR 39/17 R: Das Bundessozialgericht urteilt zu den Themen 1.) der Notwendigkeit einer vertragsärztlichen Verordnung für den Vergütungsanspruch des Krankenhauses vor dem Hintergrund des niedersächsischen Landesvertrages nach § 112 SGB V sowie der Krankenhauseinweisungs-Richtlinie, 2.) des Vorliegens eines auch orthopädischen Versorgungsauftrages (hier: Implantation Knie-TEP) bei genehmigter Fachabteilung Chirurgie, 3.) der quartalsweisen Addition von fünf Chemotherapie-Zusatzentgelten (hier: OPS 6-001c3 (Pemetrexed, parenteral: 900 mg bis unter 1000 mg)) im Rahmen von fünf teilstationären Aufenthalten unter Bezug auf die Fallpauschalenvereinbarung FPV 2012 i.V.m. mit der Kodierrichtlinie P005k sowie 4.), 5.) und 6.) des Strukturmerkmals der höchstens halbstündigen Transportentfernung (hier: Kodierung des OPS 8-98b (Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls) bei Hubschraubertransport (Terminbericht 28/18).
Az. B 1 KR 26/17 R, B 1 KR 32/17 R, B 1 KR 30/17 R, B 1 KR 38/17 R und B 1 KR 39/17 R: Das Bundessozialgericht urteilt zu den Themen 1.) der Notwendigkeit einer vertragsärztlichen Verordnung für den Vergütungsanspruch des Krankenhauses vor dem Hintergrund des niedersächsischen Landesvertrages nach § 112 SGB V sowie der Krankenhauseinweisungs-Richtlinie, 2.) des Vorliegens eines auch orthopädischen Versorgungsauftrages (hier: Implantation Knie-TEP) bei genehmigter Fachabteilung Chirurgie, 3.) der quartalsweisen Addition von fünf Chemotherapie-Zusatzentgelten (hier: OPS 6-001c3 (Pemetrexed, parenteral: 900 mg bis unter 1000 mg)) im Rahmen von fünf teilstationären Aufenthalten unter Bezug auf die Fallpauschalenvereinbarung FPV 2012 i.V.m. mit der Kodierrichtlinie P005k sowie 4.), 5.) und 6.) des Strukturmerkmals der höchstens halbstündigen Transportentfernung (hier: Kodierung des OPS 8-98b (Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls) bei Hubschraubertransport (Terminvorschau 28/18).
Johanniter-Krankenhaus Treuenbrietzen mit neuem Reinraumlabor für Chemo- und Immuntherapie-Zubereitungen (Märkische Allgemeine).
Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesauschusses G-BA zur frühen Nutzenbewertung (Deutsche Krankenhausgesellschaft).
Zahnverlust nach Chemotherapie - Krankenkasse lehnt Kostenübernahme ab (Schweizer Fernsehen).
Az. L 1 KR 50/17: Kein Vergütungsanspruch nach dem DRG-Fallpauschalensystem oder aufgrund ungerechtfertigter Bereicherung (Springer).
Az. B 6 KA 2/16 R: Institutsambulanzen können nicht von der Erweiterung der Ermächtigung auf Gebührenordnungspositionen für Beobachtung und Betreuung bei zwingender Erbringung dieser Begleitleistungen nach dem EBM-Ä ausgeschlossen werden (Urteilsbegründung).
Klinikum Chemnitz muss offenbar Gelder für verlorene Streitsachen vor Sozialgerichten ausgeben (Freie Presse).
Az. L 1 KR 244/16, L 1 KR 233/16, L 1 KR 257/16, L 1 KR 23/17, L 1 KR 49/17, L 1 KR 50/17: Keine Vergütung für stationäre Krankenhausbehandlung bei Fehlen der Erforderlichkeit - Ambulant vor stationär (Sächsisches Landessozialgericht).
Az. L 1 KR 244/16: Sächsisches Landessozialgericht zur Vergütung einer stationär durchgeführten Chemotherapie-Behandlung bei primärer Fehlbelegung (Urteilsbegründung).
BARMER-Arzneimittelreport 2017: Kosten für Krebsmedikamente steigen rasant (Download, PDF, 2,6 MB).
Ambulante Versorgung: Geht doch heim! (Frankfurter Allgemeine Zeitung).
Az. S 18 KR 268/17 ER: Krankenkasse muss Kosten für further-line-Therapie mit Pertuzumab bei Brustkrebspatientin übernehmen (Juris).
Schweiz: Krankenkassen lehnten zunehmend die Kostenübernahme ab (Schweizer Fernsehen).
Kliniken des Ortenau-Kreises: Sorgenkind Krankenhaus Kehl (Baden Online).
Ortenau-Klinikum Kehl biete keine ambulanten intravenösen Chemotherapien nehr an (Baden Online).
Übertherapie am Lebensende (Deutschlandfunk).
Diakonie-Krankenhaus Bremen wegen Preisgebarens in der Kritik (Berliner Zeitung).
Zytostatika für die Tonne (DocCheck).
Qualitätsoffensive der AOK plus? Fahrkosten zum zertifizierten Brustzentrum soll Patientin selbst zahlen (Ostthüringer Zeitung).
Az. B 6 KA 3/15 R: Rückverweis an Vorinstanz - Gebrauchsfertigmachen von Onkologika in der Praxis sei keine Herstellung von Arzneimitteln (Urteilsbegründung).
Az. B 1 KR 21/15 R: Ein tagesbezogenes teilstationäres Entgelt sei nicht abrechenbar, wenn die Aufnahmeuntersuchung keine Erforderlichkeit der teilstationären Behandlung ergebe (Urteilsbegründung).
Az. B 1 KR 23/15 R: Portimplantation nicht als ambulante Operation innerhalb der Grenzverweildauer einer DRG zusätzlich abrechenbar (Urteilsbegründung).
Klinikum Freising: Praxis für ambulante Chemotherapie muss ausziehen (Süddeutsche Zeitung).
Extremkostenfälle machen Uniklinik Mainz zu schaffen (Allgemeine Zeitung).
How Well Do All Patient Refined-Diagnosis-Related Groups Explain Costs of Pediatric Cancer Chemotherapy Admissions in the United States? (Journal of Oncology Pratice).
Az. S 7 KR 919/14: Portimplantationen zur Applikation von Chemotherapie gelten als ambulante OP (Ecovis).
Az. B 1 KR 34/15 R, B 1 KR 33/15 R, B 1 KR 21/15 R, B 1 KR 28/15 R, B 1 KR 23/15 R: BSG zur Abrechenbarkeit der Dialyse als allgemeine Krankenhausleistung, zur Rechnungskorrektur um einen Betrag unter 5%, zur Kürzung eines tagesbezogenen teilstationären Entgeltes, zur Kürzung einer Fallpauschale wegen nicht vollumfänglicher Erfülllung der Qualitätssicherungs-Richtlinie zum Bauchaortenaneurysma (QBAA-RL) und zur zusätzlichen Vergütung einer ambulanten Operation innerhalb der Grenzverweildauer einer DRG (Terminvorschau Nr. 14/16).
Fatales Verwechseln von Spritzen (Die Presse).
Az. B 3 KR 16/15 R: Krankenkasse darf die (Zytostatika-)Versorgung durch die preisgünstigste Apotheke sicherstellen (Bundessozialgericht).
Märkische Kliniken in 2014 mit 3,6 Millionen Euro Verlust (Come-On).
S3-Leitlinie: Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Ösophagus, Diagnostik und Therapie (Download, PDF, 1,7 MB).
Prüfung angekündigt: In Brandenburg gebe es große Unterschiede bei den Krankenhauskosten (Schweriner Volkszeitung).
Griechisches Gesundheitssystem: Kollaps in Zeitlupe? (Deutschlandfunk).
"Permanentes Ausgabenfieber führt zu finanzieller Atemnot" (Springer).
Zytostatika-Zubereitungen für ambulante Chemotherapien: Mehrwertsteuerrückforderungen der Krankenkassen gegenüber Krankenhäusern möglicherweise falsch platziert (Ärztezeitung).
Teure Kombinationstherapien in der Onkologie auf bezahlbarem Niveau halten (Basler Zeitung).
Kreis Stormarn: Rekordjahr im St. Adolf-Stift Reinbek (Pressemitteilung).
