KI soll Betrugsmuster in Abrechnungen erkennen helfen
Mit Künstlicher Intelligenz gegen Abrechnungsbetrug (Pharmazeutische Zeitung).
Mit Künstlicher Intelligenz gegen Abrechnungsbetrug (Pharmazeutische Zeitung).
Abrechnungsschulung von Augenärzten mit möglicher Anstiftung zu Straftat? (Panorama).
Rechnungsmuster für Selbstzahler nach § 8 Abs. 9 KHEntgG (BWKG, DOC, 42 kB).
Krankenhausabrechnung: Zahlungsfrist von 5 Tagen soll 2024 fortgesetzt werden (Deutsches Ärzteblatt).
Mutmaßlicher Millionenbetrug bei Tochterfirma des Apotheken-Rechenzentrums Haan (Deutsche Apotheker Zeitung).
Az. S 30 KR 1042/21 und S 22 KR 1016/22: Wann beginnt die Verjährung für nachträglich abgerechnete Aufwandspauschalen? (Seufert Law).
Az. L 10 KR 297/21: LSG NRW zur Fälligkeit einer Krankenhausrechnung (Urteilsbegründung).
Uniklinik Mainz: Wegen nicht beglichener Rechnungen seien Medikamenten-Lieferungen gestoppt worden (RTL).
Medizinischer Dienst: Die Festlegung von Versorgungsstufen und Leistungsgruppen bietet die Chance, Fehlentwicklungen in der Krankenhausversorgung zu korrigieren (Pressenachricht).
Kassen müssen Krankenhausrechnungen auch 2023 innert fünf Tagen begleichen (Deutsches Ärzteblatt).
Welches Datum ist maßgeblich für die quartalsbezogene Prüfquote? (Medcontroller).
Aufschlagszahlungen: Bescheide der Krankenkassen über Aufschlagszahlungen nach § 275c Abs. 3 für Fälle mit Rechnungsdatum vor dem 01.01.2022 nach ersten Urteilen wohl rechtswidrig (Med-Juris).
Kliniksterben: Verhungern oder verdursten? (Krankenhaus-Umschau 07/2022).
Obligatorische Anschlussversicherung nach § 188 Abs. 4 SGB V: Anforderungen an Krankenkassen präzisiert (Med-Juris).
Smartes Rechnungswesen im Krankenhaus (Healthcare Computing).
Krankenkassen dürfen den Krankenhäusern keinen Aufschlag nach § 275 c Abs. 3 SGB V für Rechnungen vor dem 01.01.2022 aufbürden (Medizinrecht RA Mohr).
Neue Normalität für Krankenversicherungen: die Krankenhausrechnungsprüfung ab 2022 (McKinsey, PDF, 443 kB).
Az. B1 KR 34/20 R des BSG zu § 7 Abs. 5 PrüfvV (2014): Nachkodierung auch bei Änderung quantitativer Angaben möglich (KMH-Medizinrecht).
Az. S 18 KR 126/18: Eine Nachforderung nach Schlussrechnung für Krankenhausbehandlung (hier: Umsetzung eines MDK-Gutachtens) ist bis zum Ablauf des folgenden vollen Kalenderjahrs regelmäßig nicht verwirkt (Urteilsbegründung).
Az. B 1 KR 99/20 B: Fälligkeitsvoraussetzungen des Vergütungsanspruchs und Nachholung unterlassener Informationsobliegenheiten (Quaas & Partner).
Az. S 8 KR 629/19: 1, 2 oder 3: Du musst dich entscheiden, drei Wünsche sind frei... - Die dritte Hauptdiagnose, ermittelt durch den Sachverständigen, sei korrekt (Urteilsbegründung).
Staatsanwaltschaft prüft Abrechnungen der Charité (Stern).
Festsetzung der neuen Prüfverfahrensvereinbarung 2021 (PPP-Rechtsanwälte).
Az. L 10 KR 448/20: Zahlung einer stationären Operation in Höhe ambulanter Vergütungssätze (Quaas & Partner).
Abrechnungsskandal im Klinikum Stuttgart (Stuttgarter Zeitung).
Entwurf: Nachtrag vom 27.04.2021 zur Fortschreibung der § 301-Vereinbarung (DKG).
Az. S 28 KR 1751/18 WA: Der Anspruch auf Zahlung der Aufwandpauschale entsteht erst im Zeitpunkt des Abschlusses des Prüfverfahrens nach § 275 Abs. 1c SGB V (a.F.) (Urteilsbegründung).
Bremen: Geldprobleme der Gesundheit Nord (Geno) erreichen größere Dimensionen (Weser-Kurier).
Klinikum Niederlausitz 2020 mit positiver wirtschaftlicher Entwicklung (Pressemitteilung).
Arbeit und Ergebnisse der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen (GKV-Spitzenverband, PDF, 4,4 MB).
Az. S 12 KR 1022/19: Vergütungsanspruch des Krankenhauses nach Wechsel der Krankenkasse durch Aufteilung der Fallpauschale (Urteilsbegründung).
Az. L 4 KR 985/19: Einleitung des Prüfverfahrens vor Erhalt der Rechnung hat Folgen für die Krankenkasse (BDO Legal).
Höhe der Erstattungsbeträge ab 01. Januar 2021 als Aufwandserstattung für die postmortale Organspende (DSO).
Forum eStandards legt Brancheninformation zu elektronischen Rechnungen und elektronischer Abwicklung von Geschäftsprozessen vor (BVMed, PDF, 2 MB).
Krankenhauszukunftsgesetz: Reifegradermittlung im Krankenhaus (Solidaris).
Az. B 1 KR 15/19 R: Krankenhäuser müssen vor dem 1. Januar 2015 gezahlte Aufwandspauschalen nicht erstatten (Solidaris).
Digitalisierung im Finanz- und Rechnungswesen 2020 - Technologie übernimmt im Finanz-und Rechnungswesen immer mehr Aufgaben (PricewaterhouseCoopers, PDF, 1 MB).
Umsatzsteuerliche Beurteilung der Erhebung von Kosten- und Leistungsdaten nach § 17b KHG (BDO Legal).
Az. S 4 KR 411/18: Verwirkung von Rückforderungen der Krankenkassen (Medizinrecht RA Mohr).
Az. 13 U 632/19: BGH entscheidet in einem Zytostatika-Verfahren erstmals zu Gunsten der Krankenhäuser (Voelker-Gruppe).
BVMed veröffentlicht FAQ zur eRechnung in Gesundheitseinrichtungen (BVMed, PDF, 127 kB).
Whitepaper eInvoicing wird für Business-to-Government-Transaktionen (B2G) in Deutschland weitgehend gesetzlich verpflichtend (eGovernmentComputing).
Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen (AOK Plus).
COVID-19-Pandemie - Wirkt das Krankenhausentlastungsgesetz? (Das Krankenhaus 07/2020).
Neues Zusatzentgelt für Testungen auf das Corona-Virus SARS-CoV-2 (Medizinrecht RA Mohr).
Covid-19: Neue Regeln für die Abrechnungsprüfung - Die Bundesregierung hat die Einführung des Prüfquotensystem verschoben (AOK Gesundheitspartner).
Die neue Krankenhausabrechnungsprüfung - Der GKV-Spitzenverband hat das quartalsbezogene Prüfquotensystem im Rahmen der Einzelfallprüfung festgelegt (Solidaris).
Rechnungskopie für jeden Versicherten (Aargauer Zeitung).
Auswirkung des Coronavirus auf die Rechnungslegung: Bilanzierung des Kurzarbeitergeldes sowie der Erstattungen von Sozialversicherungsbeiträgen (BPG Münster).
Unabhängige Prüfstelle soll künftig Rechnungen von Spitälern und Ärzten unter die Lupe nehmen (Blick).
Controlling-Standard 100 "Ergebnisrechnung auf Einrichtungs- und Verbundebene" (CS 100) verabschiedet (DVKC, PDF, 521 kB).
Krankenhausabrechnung: Zu- und Abschläge 2020 (GKV-Spitzenverband).
§ 301-Vereinbarung: Schlüsselfortschreibung vom 13.2.2020 zum 20.2.2020 (Deutsche Krankenhausgesellschaft).
Die elektronische Rechnung - Handlungsbedarf für Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen (Solidaris).
Verjährung des Anspruches auf Zahlung der Aufwandspauschale - Az. S 47 KR 1165/14 (Urteilsbegründung).