Nach Datenanalysen erreichen immer mehr Kliniken eine Prüfquote von maximal 5% der abgerechneten Fälle, so dass keine Strafzahlungen bei negativen Gutachten des Medizinischen Dienstes fällig werden (ZEQ).
Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung: Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V / Betrachtetes Quartal: 2/2022, Anwendungsquartal: 4/2022 (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,8 MB).
DSGVO-Verstöße: Top 5 der Bußgelder im August 2022 (Dr. Datenschutz).
Aufschlagszahlungen: Bescheide der Krankenkassen über Aufschlagszahlungen nach § 275c Abs. 3 für Fälle mit Rechnungsdatum vor dem 01.01.2022 nach ersten Urteilen wohl rechtswidrig (Med-Juris).
Unberechtigten Aufschlagsforderungen der Krankenkassen gemäß § 275c Abs. 3 SGB V entgegentreten (Der Krankenhaus-Justitiar).
Arberlandklinik: Pflegepersonaluntergrenzen führen auch zur Umverteilung von Patienten in andere Krankenhäuser (Passauer Neue Presse).
Prüfquotenstatistik 2021: Statistikdaten nach § 17c Abs. 6 Satz 1 für das Jahr 2021 (GKV-Spitzenverband, XLS, 79 kB).
Az. S 39 KR 342/22 KH ER: Keine Anordnung aufschiebender Wirkung bei Widerspruch gegen die Festsetzung einer Aufschlagszahlung nach § 275c Abs. 3 SGB V (Gerichtsbeschluss).
KGNW: Preissteigerungen, Corona-Kurs und neue Auflagen bringen NRW-Krankenhäuser ins Trudeln (KGNW).
FAQ: Dieser Katalog bildet die aus Perspektive der Medizinischen Dienste wichtigsten Fragestellungen im Kontext der Prüfquotenüberwachung ab (Download, PDF, 561 kB).
Az. S 4 KR 120/22 ER: Die durch Verwaltungsakt festzusetzende Aufschlagszahlung gem. § 275c Abs. 3 SGB V ist nur in Bezug auf Vergütungsrechnungen eines Krankenhauses zulässig, deren Prüfung der MD durch eine ab dem 1.1.2022 erfolgte Bekanntgabe seines Prüfungsergebnisses gegenüber der Krankenkasse abgeschlossen hat (Urteilsbegründung).
Az. S 39 KR 342/22 KH ER: Strittige Aufschlagszahlung nach § 275c Abs. 3 SGB V auch für geprüfte Krankenhausfälle mit Aufnahmedatum vor dem 01.01.2022? (Urteilsbegründung).
Strafzahlungen vor 2022? Aktuelle Beschlüsse von Sozialgerichten stärken die Position der Krankenhäuser (IWW Institut).
Krankenkassen dürfen den Krankenhäusern keinen Aufschlag nach § 275 c Abs. 3 SGB V für Rechnungen vor dem 01.01.2022 aufbürden (Medizinrecht RA Mohr).
Abrechnungsprüfung: 642 Kliniken erreichen Fünf-Prozent-Prüfquote (BibliomedManager).
Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V / Betrachtetes Quartal: 04/2021, Anwendungsquartal: 02/2022. Vielen Dank an den GKV-Spitzenverband (GKV-Spitzenverband, XLS, 8 MB).
Neue Normalität für Krankenversicherungen: die Krankenhausrechnungsprüfung ab 2022 (McKinsey, PDF, 443 kB).
DRG-Abrechnung: Strafzahlungen nach MD-Rechnungsprüfung (IWW Institut).
PEPP-Kompendium 2022: Kompendium zum Pauschalierenden Entgeltsystem in der Psychiatrie und Psychosomatik als Broschüre Basiswissen zur Systematik, sozialrechtlichen Grundlagen, Regelwerken und Schlüsselverzeichnissen und Grundsätzen der Begutachtung (MD Baden-Württemberg, PDF, 1 MB).
Gutes neues Jahr für die Krankenhausversorgung? (Klinikverbund Hessen).
Startpunkt für die Strafzahlung nach § 275c Abs. 3 SGB V (Medizinrecht RA Mohr).
Bürokratische Entrümpelung gefordert: 2022 drohen weitere Belastungen durch die Pandemie, die kritische Finanzlage und mögliche Ärztestreiks für die Krankenhäuser des Klinikverbunds Hessen (Klinikverbund Hessen).
Prüfquote: Analysepanne bei Krankenkassen verunsichert Krankenhäuser / Pragmatische Konstruktivität und Finanzierungssicherheit gefragt (DGfM, PDF, 103 kB).
Excel-Übersicht (2021-QT3) & QlikView-Tool (2021-QT3): Ergebnisse der GKV Statistischen Auswertungen zur Abrechnungsprüfung in Krankenhäusern 2. QT 2020 bis 3. QT 2021. Vielen Dank an M. Thieme (Medinfoweb, XLS, 429 kB).
Die neue Prüfverfahrensvereinbarung 2022 - und es kommt doch schlimmer! (KU 12/2021, PDF, 318 kB).
Die künftige Strafzahlung (Aufschlag) nach § 275 c Abs. 3 Satz 1 SGB V wird durch Bescheid der jeweiligen Krankenkasse in Abhängigkeit von der festgelegten Prüfquote gegenüber dem Krankenhaus festgesetzt. Rechtsbehelfe sind Widerspruch und Klage (Medizinrecht RA Mohr).
Krankenhausfinanzierungsrecht aktuell (Medizinrecht RA Mohr).
Pflegepersonaluntergrenzen: Strafzahlungen für Kliniken in Wolfsburg (noch) kein Thema (Wolfsburger Nachrichten).
Kliniken müssen für Überbelegung Strafe zahlen (tz München).
Drohende Strafzahlung: Klinikum Fürth steckt in der PPUG-Zange (Nordbayern).
Rechnungsänderungen (Medcontroller).
Drastische Steigerung der MDK-Verlustquoten: 70 Mio. € Strafzahlungen für Krankenhäuser erwartet (Pressemitteilung).
Einzelfallprüfungen, Prüfquoten und Strafzahlungen nach dem MDK-Reformgesetz in der Corona-Pandemie (Thieme Connect).
Wanted: Die korrekte Krankenhausrechnung - Das MDK-Reformgesetz geht in sein zweites Jahr (Krankenhaus-Umschau, PDF, 544 kB).
Rechnungskorrekturverbot: Korrigieren verboten! - Der neue § 17c Abs. 2a Abs. 1 KHG (Endera-Gruppe).
Rettungsschirm für die Pflege soll verlängert werden (Deutsches Ärzteblatt).
Neuregelung im MDK Verfahren - was muss man wissen, um nicht zu verlieren? (BDC).
Neue COVID-19-Gesetzgebung - mehr Luft für Krankenhäuser (Medizinrecht Saarland).
Die neue Krankenhausabrechnungsprüfung - Der GKV-Spitzenverband hat das quartalsbezogene Prüfquotensystem im Rahmen der Einzelfallprüfung festgelegt (Solidaris).
Strukturprüfungen gemäß § 275d SGB V im Spiegel der COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetze - Wo stehen wir? (KU-Gesundheitsmanagement, PDF, 233 kB).
Weniger Kontrollen: Viele Krankenhäuser berechnen zu viel (ZDF).
Kritik an Pauschalen für Schutzausrüstung und möglichen Strafzahlungen (Nordbayern).
Krankenhausentlastungsgesetz - dem Namen einen Inhalt geben! (Clinotel).
2. Epidemiegesetz - Krankenhausrelevante Änderungen im neuen Gesetzesentwurf des BMG (Curacon).
Quartalsbezogenes Prüfungssystem nach § 275c SGB V - Festlegung durch den GKV-Spitzenverband (Medizinrecht RA Mohr).
Übersicht zum COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz (Spaetgens Rechtsanwälte).
Coronavirus: MDK-Reformgesetz - einzelne Maßnahmen vorerst auf Eis gelegt (Solidaris).
Die 6 wichtigsten Punkte des Covid-19 Krankenhausentlastungsgesetzes (Jorzig Rechtsanwälte).
Zusammenfassung und Kommentierung der Neuerungen zum COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz. Vielen Dank an Dr. Bartkowski (MediClass, PDF, 49 kB).
Die wichtigsten Regelungen des COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetzes (Medizinrecht RA Mohr).
Krankenhäuser im Kreis Heinsberg fühlen sich unter Druck gesetzt - Strafgebühr wird nicht akzeptiert (RP-Online).
Aufhebung der MDK-Strafzahlungen aufgrund der Lage um das Corona-Virus gefordert (Klinikverbund Hessen e.V.).
Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Regensburg erwartet hohe Strafzahlungen (Mittelbayerische).
Krankenhäuser: 300 Euro Bußgeld für Patienten-Fürsorge (Mitteldeutsche Zeitung).
Klinikum Wolfsburg: Jährlich 450.000 Euro Strafzahlungen erwartet (Wolfsburger Nachrichten).
Handlungsbedarf durch Änderungen im Rahmen der Krankenhausabrechnung (Ebner Stolz).
Müssen Krankenhäuser künftig 300 Euro Strafe pro Patient bezahlen? (Nordkurier).
Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung: Sorgen um künftige Sicherheit der klinischen Notfallversorgung bei der Regionalen Kliniken Holding (RKH) (Badische Neueste Nachrichten).
Pleißentalklinik befürchtet 180.000 Euro Strafzahlungen (Freie Presse).
Klinikum Leverkusen erwartet hohe Strafzahlungen (Kölner Stadtanzeiger).
Das MDK-Reformgesetz schlägt hohe Wellen (Download, PDF, 213 kB).
Den Thüringer Kliniken drohen Millionen-Verluste (Thüringer Allgemeine).
Interview mit dem DKG-Präsidenten zur landesweiten Kampagne gegen die im MDK-Reformgesetz vorgesehenen Strafzahlungen (Das Krankenhaus 03/2020).
Klagewelle nach MDK-Reformgesetz erreicht Niedersachsen (Pressemitteilung).
Klinik-Vorstände kritisieren Strafzahlungen nach Rechnungsprüfung (Oberpfalznetz).
Politik setzt Patienten auf die Straße (KPlus-Gruppe).
MDK-Reformgesetz: Keine Strafe für gewissenhafte Kliniken (RP-Online).
Entlassmanagement: Katholische Krankenhäuser kritisieren Politik und Medizinischen Dienst für Strafzahlungen (Kirche und Leben).
Die Hessische Krankenhausgesellschaft fordert Abschaffung ungerechtfertigter Strafzahlungen an die Krankenkassen (Pressemitteilung).
Finanzieller Druck auf Bayerns Kliniken nimmt zu - Deutlicher Anstieg defizitärer Krankenhäuser im Freistaat (Pressemitteilung).
MdB nimmt an Fallprüfungen teil: Liquidität der Krankenhäuser erhalten (Wiesentbote).
300 Euro-Strafzahlung und ambulante Potenziale? Wie jetzt? (Endera-Gruppe).
Klinikverbund Niederrhein wehrt sich gegen Strafzahlungen (NRZ).
Gesetzesänderung zur Krankenhaus-Abrechnung: Strafzahlung oder Ausgleich? (Kreiszeitung).
Mit dem MDK-Reformgesetz werde die Kontrolle von Krankenhausabrechnungen transparenter geregelt (SPD Fraktion im Bundestag).
Kliniken bleiben auf Kosten sitzen (Westdeutsche Zeitung).
Krankenhäuser fordern Korrektur des MDK-Reformgesetzes (Deutsches Ärzteblatt).
NRW-Kliniken: Keine Strafzahlungen für Übernahme sozialer Verantwortung (KGNW).
MDK-Reformgesetz bedroht auch das Klinikum Altenburger Land (ABG-Net).
Strafzahlungen für Krankenhäuser: Krankenhausgesellschaft Schleswig-Holstein fordert dringend Korrektur (Pressemitteilung).
Bremer Krankenhäuser wehren sich gegen Strafzahlungen (Weser-Kurier).
Klinikum Hersfeld-Rotenburg stellt wegen Millionen-Defizites alles auf den Prüfstand (Hersfelder Zeitung).
Wir fordern die Politik auf, Strafzahlungen für Krankenhäuser zu streichen, die Patienten nicht ins Ungewisse entlassen (Krankenhausgesellschaft Hamburg).
Der Druck auf die hessischen Kliniken wächst (Oberhessische Zeitung).
Notfallreform auf Irrwegen (Das Krankenhaus 02/2020).
MDK Prüfungen und die aktuelle Gesetzgebung 01/2020 (VLK, PDF, 155 kB).
Krankenhaus Oberkirch könnte vorzeitig geschlossen werden (Badische Neueste Nachrichten).
Bei den sieben bayerischen Sozialgerichten gingen in der letzten Dezemberwoche rund 17.400 Klagen ein (Bayerischer Rundfunk).
Verweildauer als Prüfgrund abschaffen! Vorschlag des CLINOTEL-Krankenhausverbundes, um Bürokratie wirksam einzudämmen (Pressemitteilung).
Klinikum Fulda erwartet für 2019 ein Defizit (Fuldaer Zeitung).
Fragen und Antworten zur MDK-Reform (MDK Bayern).
50. MDK-Prüffall: Untragbare Aufschlagszahlungen machen Ungerechtigkeit sehr deutlich (Baden-Württembergische Krankenhausgesellschaft).
Erste Krankenkassen unterlaufen das Aufrechnungsverbot des MDK-Reformgesetzes und bringen Krankenhäusern damit zusätzliche Liquiditätsprobleme (Klinikverbund Hessen).
MDK-Reformgesetz macht Klinikern Sorgen (Medical Tribune).
Für eine vernünftige Strukturpolitik: Krankenhausgipfel gefordert (Das Krankenhaus 01/2020).
Krankenhäuser beginnen neues Jahrzehnt mit größter Unsicherheit (Das Krankenhaus 01/2020).
2020 muss das Jahr der konstruktiven Krankenhauspolitik werden - der kalte Strukturwandel muss enden (Deutsche Krankenhausgesellschaft).
Ohne Not ins Elend - Unklarheiten des neuen MDK-Reformgesetzes (Medizinrecht Saarland).
Erosion der Krankenhausversorgung als politisches Kalkül? (Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands).
MDK-Reform: Prüfverfahren für auffällige Rechnungen vorläufig neu geregelt (AOK-Gesundheitspartner).
