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Meldungen aus der Gesundheitswirtschaft mydrg.de

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Ambulantes Operieren: AOP-Katalog ergänzt und Schweregradsystematik weiterentwickelt

Ambulantes Operieren: Zum 1. Januar 2024 wird der AOP-Katalog um 171 Operationen und Eingriffe ergänzt (KV Nordrhein).

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Unsichere Kommunikation im Medizinwesen

Sicherheitslücke bei KIM: Acht Krankenkassen benutzten die gleichen Schlüssel für die Ver- und Entschlüsselung sowie das digitale Signieren (Deutsche Apotheker Zeitung).

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Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern: Kommunen als Retter gefordert

Um das Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern zu retten, müssen die kommunalen Gesellschafter mit Millionenbeträgen einspringen (Die Rheinpfalz).

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Pflege: Personalschlüssel im Nachtdienst regelhaft prekär

Umfrage zeigt gravierenden Pflegekräftemangel im Nachtdienst (Deutsches Ärzteblatt).

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Katholische Hospitalvereinigung Ostwestfalen: Lockbit an Weihnachten

Katholische Hospitalvereinigung Ostwestfalen gGmbH meldet Cyberattacke auf ihre Kliniken (Heiseverlag).

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Ermittlungen gegen Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim und Krankenhaus Tauberbischofsheim

Staatsanwaltschaft ermittelt gegen Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim und Krankenhaus Tauberbischofsheim wegen angeblichen Abrechnungsbetruges (SWR).

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Hybrid-DRG: Bedingt betriebsbereit

Bei der Umsetzung der Hybrid-DRG-Verordnung bedürfe es pragmatischer Lösungen: Ärger und Frust seien vorprogrammiert (Deutsches Ärzteblatt).

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Evangelischer Verbund Augusta Ruhr gegründet

Zum Evangelischen Verbund Augusta Ruhr gehören die Evangelischen Krankenhäuser in Herne, Castrop-Rauxel und Witten, die Augusta-Kliniken in Bochum und Hattingen, das Evangelische Klinikum Gelsenkirchen und weitere Einrichtungen (Pressenachricht).

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Hybrid-DRGs: AOK erwartet Mehrbelastungen ohne nennenswerte "Ambulantisierungs-Effekte"

Hybrid-DRGs: AOK erwartet Mehrbelastungen ohne nennenswerte "Ambulantisierungs-Effekte" (AOK).

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Extrakorporale Photopherese: Stationäre Behandlung ist leitlinientreu

Az. S 5 KR 542/13: Wegen der Erfordernis der Mittel eines Krankenhauses ist die Durchführung der extrakorporalen Photopherese nur stationär erbringbar (Medizinrecht RA Mohr).

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AOP-Katalog 2024 Download

AOP-Katalog 2024: Ambulantes Operieren nach § 115b SGB V beim GKV-Spitzenverband im Excel-Format:
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Deckblatt (Download, PDF, 21 KB)
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Präambel (Download, PDF, 58 KB)
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Abschnitt 1 (Download, XLSX, 110 KB)
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Abschnitt 2 (Download, XLSX, 40 KB)
Anlage 1 zum AOP-Vertrag: AOP-Katalog 2024 - Abschnitt 3 (Download, XLSX, 13 KB)
Anlage 2 zum AOP-Vertrag: Allgemeine Tatbestände, bei deren Vorliegen die stationäre Durchführung von Leistungen gemäß Anlage 1 erforderlich sein kann (Kontextfaktoren) (Download, XLSX, 457 KB)
Anlage 3 zum AOP-Vertrag: Kodierte Zusatzziffern für OPS-Kodes, die einen Frakturzuschlag erhalten (Download, XLSX, 29 KB)

Zertifikatslehrgang Medizincontrolling für Kodierfachkräfte

Kaysers Consilium GmbH

Neuer Zertifikatslehrgang:
Medizincontrolling für Kodierfachkräfte

Mit unserer neuen Schulung bieten wir eine fundierte Aus- und Weiterbildung für erfahrene Kodierfachkräfte im Bereich des Medizincontrollings.
Neben den grundlegenden Kenntnissen werden auch alle aktuellen Änderungen wie Leistungsgruppen, Vorhaltevergütung und Hybrid-DRGs thematisiert.

10% Frühbucherrabatt bis zum 31.01.2024

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5.607 Krankenhausbehandlungen wegen psychischer Erkrankungen von Kindern und jungen Erwachsenen aus Sachsen-Anhalt 2022

5.607 Krankenhausbehandlungen wegen psychischer Erkrankungen von Kindern und jungen Erwachsenen aus Sachsen-Anhalt 2022 (Statistikamt Sachsen-Anhalt).

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Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung

Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung für das Jahr 2024 in Zusammenhang mit den Definitionshandbüchern der aG-DRG-Versionen 2022/2024 und 2023/2024 bzw. den darauf beruhenden Groupern (InEK, PDF, 278 kB).

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Überraschende InEK-Kalkulation zu den Zusatzentgelten für palliativmedizinische Komplexleistungen im Jahr 2024

Für das Jahr 2024 werden die Zusatzentgelte (ZE60.01 / 60.02 / 145.01 / 145.02) gemäß der OPS-Codes 8-982 und 8-98e exakt gleich bewertet (Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin).

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Az. S 24 KR 298/23: Aufwandspauschale bei nicht anders übermittelbarem Entlassgrund

Az. S 24 KR 298/23: Kein eigenes Fehlverhalten bei nur eingeschränkter Auswahlmöglichkeit von Schlüsselkennzahlen zur Benennung des Entlassungsgrundes (Medizinrecht RA Mohr).

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Rheinland Klinikum: Ausfallbürgschaft unter Vorbehalt

Noch einmal eine Ausfallbürgschaft für einen Kredit des Rheinland Klinikums gebilligt / Perspektivisch Aufgabe des Krankenhauses Grevenbroich? (RP-Online).

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Krankenhaussterben bei Ordenskrankenhäusern verhindern

Sorge um Ordenskrankenhäuser: DOK-Vorstand ruft die politisch Verantwortlichen zu Maßnahmen gegen befürchtetes Krankenhaussterben auf (Pressenachricht).

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Ambulantisierungspotenzial von Akutkrankenhäusern in Deutschland: ZI-Studie

Mindestens 20 Prozent aller Behandlungsfälle in Kliniken potenziell ambulant erbringbar / 2021 hätten mehr als 2,5 Millionen stationäre Eingriffe ambulant vorgenommen werden können / Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Strahlenheilkunde und Augenheilkunde mit größtem Potenzial bei Ambulantisierung: Vom Zi geförderte Studie untersucht Ambulantisierungspotenzial von Akutkrankenhäusern in Deutschland (ZI, PDF, 409 kB).

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Versorgungskompass: Geburtshilfe und Hebammenversorgung Teil 1

Versorgungskompass: Geburtshilfe und Hebammenversorgung / Teil 1: Daten rund um die Geburt und Versorgungsangebote durch Hebammen (bifg, PDF, 5 MB).

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Az. B 1 KR 18/22 R: Strahlentherapie muss bei Erbringung durch Dritte Teil des Versorgungsauftrages sein

Az. B 1 KR 18/22 R: Abrechenbarkeit einer durch Dritte (Vertragsärzte) ausgeführten Strahlentherapie als allgemeine Krankenhausleistung gem. § 2 Abs 2 Satz 2 Nr. 2 KHEntgG (Medizinrecht RA Mohr).

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Katalogwerke 2024 im Excel-Format: ICD-10, OPS, DRG, Morbi-RSA

Das bifg stellt die Katalogwerke 2024 im Excel-Format zur Verfügung:
ICD-10-GM-Katalog 2024 (Download, XLS, 1,6 MB).
OPS-Katalog 2024 (Download, XLS, 3,4 MB).
DRG-Katalog 2024 (Download, XLS, 1,7 MB).
Morbi-RSA-Katalog 2024 (Download, XLS, 7,2 MB).

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Bundesweite Analysen und methodische Ansätze für eine prospektiv ausgerichtete Bedarfsplanung

Die NRW-Leistungsgruppen als Grundlage der künftigen Krankenhausplanung. Demografische Prognose und Analyse des Versorgungsgeschehens bis 2040 aus sektorenübergreifender Perspektive (bifg, PDF, 1,5 MB).

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Pflegefachfrau verklagt das Klinikum Lippe

Klinikum Lippe: Klinikleitung soll Überlastungsanzeigen nicht ernst genommen haben (WDR).

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2024: Die wesentlichen Änderungen bei Gesundheit und Pflege

Das ändert sich 2024 in Gesundheit und Pflege / Beipackzettel werden "gegendert": Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke (Bundesgesundheitsministerium).

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Krankenhausgesellschaft Hamburg veröffentlich Forderungen 2024

Krankenhaus 2.0: Reform zwischen Fachkräftemangel und Ambulantisierung (HKG-Forderungen, PDF, 279 kB).

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Aufsichtsrat des Klinikums Friedrichshafen will lückenlose Aufklärung

Klinikum Friedrichshafen: Der Vorwurf, Komplikationen bei der Patientenbehandlung verheimlicht zu haben, wiege schwer und werde nun untersucht (SWR).

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Sachbearbeiter Kodierung und Abrechnungsprüfung Krankenhausleistungen (m/w/d) R+V BKK Wiesbaden

Scan QR-Code 98921 Die R+V Betriebskrankenkasse, Wiesbaden sucht einen Sachbearbeiter Kodierung und Abrechnungsprüfung Krankenhausleistungen (m/w/d) in hybrider Beschäftigung mit Präsenz- und Home-Office-Anteil (Stellenanzeige).

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Krankenhausreform: Nicht nur keine Hilfe, sondern eher neue Hindernisse

Destruktive Klinikreform: Die Kommunalpolitik ist wütend und hilflos (Bayerische Staatszeitung).

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Kodier-Manual 2024 Demenz und andere kognitive Defizite

Zi-Kodier-Manual 2024 Demenz und andere kognitive Defizite (Für die vertragsärztliche Versorgung) (Download, PDF, 573 kB).

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Elektronische Patientenakte: Milliarden Euro später...

"Quantensprung": Bundestag verabschiedet eHealth-Gesetze (Heiseverlag).

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Gläubigerversammlung stimmt für den Erhalt der St. Vincenz-Kliniken Paderborn

Kliniken des St. Vincenz-Krankenhauses Paderborn seien gerettet (Westfälischer Anzeiger).

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Wie können Kostensteigerungen schneller in die Basisfallwerte gelangen?

Transparenzgesetz: Es hängt an den Landesbasisfallwerten (BDA).

Zertifikatslehrgang Medizincontrolling für Kodierfachkräfte

Kaysers Consilium GmbH

Neuer Zertifikatslehrgang:
Medizincontrolling für Kodierfachkräfte

Mit unserer neuen Schulung bieten wir eine fundierte Aus- und Weiterbildung für erfahrene Kodierfachkräfte im Bereich des Medizincontrollings.
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Rechnungsbegleichung ohne Anerkennung einer Rechtspflicht unter Vorbehalt erledigt den Rechtsstreit nicht

Az. B 1 KR 2/23 R: Klinik muss Aufrechnung hinnehmen bei Zahlung ohne Anerkennung einer Rechtspflicht (Ärztezeitung).

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Az. B 1 KR 17/22 R: Krankenkasse machte deutlich, sich gegen die streitige Vergütungsforderung verteidigen zu wollen

Az. B 1 KR 17/22 R: Die vorbehaltliche Zahlung der Krankenkasse unter Bestreitung des Vergütungsanspruches stellt kein (konkludentes) Anerkenntnis dar (Terminbericht 50/23).

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Maßgeblich für die Kodierung ist vorrangig das systematische Verzeichnis (der ICD-10-GM)

Az. B 1 KR 1/23 R: Das Krankenhaus hat den Behandlungsfall zu Unrecht mit der Nebendiagnose R09.2 (ICD-10-GM, Version 2014) kodiert, die die höher vergütete DRG F62A ansteuert (Terminbericht 50/23).

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Klinikum Friedrichshafen: Geschäftsführung solle sich erklären

Klinikum Friedrichshafen: Betriebsrat fordert Aufklärung (Südkurier).

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Klinikum Leverkusen erwarte bestenfalls 2025 wieder ein positives Ergebnis

Krankenhaus-Krise: Warum das Klinikum Leverkusen auch 2024 noch Verlust machen dürfte (MSN).

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EVK und Marienhospital Hamm jetzt unter dem Dach der Johanniter

Klinik-Fusion in trockenen Tüchern: Johanniter übernehmen EVK Hamm und Marienhospital Hamm (Westfälischer Anzeiger).

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Poolärzte-Urteil: KVen müssen Sozialabgaben der letzten vier Jahre nachzahlen

Pool-Ärzte-Urteil: Bundesweit werden nun Ärztliche Bereitschaftspraxen geschlossen - und die Patienten strömen in die Notaufnahmen der Kliniken... (ZDF). poolaerzte.jpg

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Nordrhein-Westfalen stellt insgesamt rund 2,5 Milliarden Euro für Strukturveränderungen bereit

NRW-Gesundheitsministerium veröffentlicht Fördergrundsätze für die Umsetzung der neuen Krankenhausplanung (MAGS NRW).

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Krankenhaus Bad Soden solle Kardiologie, Unfallchirurgie und Alterstraumazentrum nach Frankfurt Höchst abgeben

Das Krankenhaus Bad Soden scheint der Verlierer im varisano-Restrukturierungsprozess zu werden (Frankfurter Neue Presse).

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Security-Check für Krankenhaus-IT

Tipp: Wie sicher das eigene KIS ist, kann man kostenfrei durch das e-Health-Team des Fraunhofer-Instituts für Sichere Informationstechnologie SIT im jetzt vom Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) gestarteten Projekt SiKIS prüfen lassen (Fraunhofer Institut).

Zertifikatslehrgang Medizincontrolling für Kodierfachkräfte

Kaysers Consilium GmbH

Neuer Zertifikatslehrgang:
Medizincontrolling für Kodierfachkräfte

Mit unserer neuen Schulung bieten wir eine fundierte Aus- und Weiterbildung für erfahrene Kodierfachkräfte im Bereich des Medizincontrollings.
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Az. B 1 KR 1/23 R, B 1 KR 2/23 R, B 1 KR 17/22 R und B 1 KR 32/22 R: Das Bundessozialgericht entscheidet zu Strukturvoraussetzungen beim OPS 9-98b.-, zur Kodierung der Nebendiagnose R09.2 und zur Aufwandspauschale

Az. B 1 KR 1/23 R, B 1 KR 2/23 R, B 1 KR 17/22 R und B 1 KR 32/22 R: Das Bundessozialgericht entscheidet zu Strukturvoraussetzungen beim OPS 9-98b.-, zur Kodierung der Nebendiagnose R09.2 und zur Aufwandspauschale (Terminvorschau 50/23, PDF, 139 kB).

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G-DRG-Updates 2023 / 2024

Kaysers Consilium GmbH

G-DRG-Update-Seminar: Mit allen Änderungen zum Jahreswechsel 2023/2024 als Online-Seminar oder im Live-Streaming!

Dezember 2023 | Januar 2024

Auch für das Jahr 2024 erwarten uns wieder zahlreiche Neuerungen und Änderungen rund um Kodierung, Abrechnung und Fallprüfung im aG-DRG-System.

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Az. S 7 KR 1032/22: OPS-Strukturprüfung: MD darf Anforderungen an Kooperationsvereinbarungen nicht überspannen

OPS-Strukturprüfung: Entgegen der MD-Begutachtungsrichtlinien setze der OPS 8-981.2 keine schriftliche Kooperationsvereinbarung voraus / Unzulässiger Schluss, dass Nachweise von Strukturmerkmalen nur schriftlich oder durch Urkunden erbracht werden können (Solidaris).

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Kein vollständiger Entfall des Vergütungsanspruches bei teilweiser Nichteinhaltung von Anforderungen in Qualitätssicherungsrichtlinien

Az. L 6 KR 75/21: Kein vollständiger Entfall des Vergütungsanspruches bei teilweiser Nichteinhaltung von Anforderungen in Qualitätssicherungsrichtlinien (Quaas & Partner).

Hybrid-DRGs: Ambulant und Stationär ab 2024

Kaysers Consilium GmbH

Neues Online-Seminar:
Hybrid-DRGs: Ambulant und Stationär ab 2024

Inhalte, Berechnungen, Auswirkungen - einfach erklärt in 3 Stunden!

Halbtägiges Online-Seminar. Aufgrund der großen Nachfrage: Zusätzlicher Termin noch vor Jahreswechsel am 22. Dezember 2023.
Erfahren Sie jetzt noch alle Änderungen zum neuen Jahr. Weiterer Termin am 04. Januar 2024.
Alternativ auch als Video-on-Demand für Ihr Krankenhaus erhältlich.

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Az. L 16 KR 141/20: Krankenkasse muss Aufwandspauschale zahlen

Az. L 16 KR 141/20: Krankenhaus hat Anspruch auf die Aufwandspauschale bei Streichung eines Behandlungstages ohne Rechnungsminderung (Urteilsbegründung).

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aG-DRG Definitionshandbuch 2024 Kompaktversion

aG-DRG Definitionshandbuch 2024 Kompaktversion:
Definitionshandbuch 2024 Band 1 Kompaktversion (InEK, PDF, 12 MB).
Definitionshandbuch 2024 Band 2 Kompaktversion (InEK, PDF, 11 MB).
Definitionshandbuch 2024 Band 3 Kompaktversion (InEK, PDF, 8 MB).

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Sana Klinikum Duisburg: Mitarbeiter seien verunsichert

Sana Klinik Duisburg in Verhandlungen über Anteilsverkauf mit den Johannitern (LokalKLick).

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varisano: Keine Notaufnahme in Hofheim mehr

varisano-Restrukturierungskonzept: Neue medizinische Struktur, 336 Stellen weniger und keine Notfallambulanz in Hofheim mehr / Verlust von 32 Millionen Euro zeichne sich ab (GMX).

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Rödl & Partner kann jetzt den § 21 Datensatz anonym auswerten

Die Potenziale der § 21 Daten für die Krankenhäuser (Rödl & Partner).

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SpiFa: Ambulantisierung auch ambulant denken!

5-Punkte-Katalog: SpiFa fordert Nachbesserungen bei Hybrid-DRGs (Pressemitteilung, PDF, 138 kB).

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